【正文】 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 日期：注：路基路面壓實(shí)度、結(jié)構(gòu)層厚度按1—3KM（一個分項(xiàng)工程）統(tǒng)計(jì)評定；砼、砂漿強(qiáng)度按一個單位工程同一強(qiáng)度等級進(jìn)行一次評定，但在此表中既要填寫評定結(jié)果又要填寫此分項(xiàng)的檢測數(shù)據(jù)；無側(cè)限抗壓強(qiáng)度、彎沉填寫分段評定數(shù)據(jù)。18邊坡符合設(shè)計(jì)要求1合 計(jì)外觀鑒定減 分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級：檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分項(xiàng)工程名稱：石方路基 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目：國道112線大修工程工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1)石方路塹的開挖宜采用光面爆破法。工程地點(diǎn)及樁號：具體部位：檢查內(nèi)容：附件：自檢資料要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間：承包人遞交日期、時間和簽字：專業(yè)監(jiān)理工程師收件日期、時間簽字：現(xiàn)場監(jiān)理意見：現(xiàn)場監(jiān)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。當(dāng)質(zhì)量合格證、出場試驗(yàn)單是復(fù)印件時，應(yīng)注明原件存放單位，并由存放單位和經(jīng)辦人簽字蓋章。監(jiān)理： 日期： 駐地監(jiān)理工程師： 日期：國道112線大修工程建 筑 材 料 報 驗(yàn) 單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 致（試驗(yàn)監(jiān)理工程師） ：下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場。152國道112線大修工程導(dǎo) 線 點(diǎn) 復(fù) 測 匯 總 表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 點(diǎn)號導(dǎo)線轉(zhuǎn)角復(fù)測導(dǎo)線長度復(fù)測（水平距離）實(shí)測值β′（186。各施工、監(jiān)理單位要對內(nèi)業(yè)資料的管理高度重視，建立臺賬備查。針對本《范本》內(nèi)容，特做以下幾點(diǎn)說明：本《范本》中表格適用于施工單位和監(jiān)理單位整理工程資料，工序自、抽檢表格相同，自檢資料填寫“自檢說明”，抽檢資料填寫“監(jiān)理評語”， 可填寫“符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求”。中間交驗(yàn)必須是在該分項(xiàng)工程的所有檢測項(xiàng)目都合格后方可簽字，日期不能提前也不能推后，以確保資料能及時返回，不影響下道工序的施工。第一章 交樁和復(fù)測報告第一節(jié) 交樁在業(yè)主組織完外業(yè)交樁后，施工單位應(yīng)立即組織全面復(fù)測，并提交“導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測報告”報駐地辦檢測。 承包人 日期序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注致（承包人） ：經(jīng)查證性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備 （準(zhǔn)許進(jìn)場使用的設(shè)備）性能不能滿足施工需要的設(shè)備 （由承包人更換后再報的設(shè)備）數(shù)量或能力不滿足的設(shè)備 （由承包人補(bǔ)充設(shè)備）請你盡快按施工進(jìn)度要求配齊、配足所需設(shè)備。承包人： 日期：附件：測量及放樣資料樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注查驗(yàn)結(jié)果：測量監(jiān)理工程師的結(jié)論：□查驗(yàn)合格□糾正差錯后合格□糾正差錯后再報 測量監(jiān)理工程師： 日期：分項(xiàng)（部）工程 1）分項(xiàng)（部）工程開工申請批復(fù)單2）進(jìn)場設(shè)備報驗(yàn)單（略）3）建筑材料報驗(yàn)單（略）4）施工放樣報驗(yàn)單（略）以及各報驗(yàn)單所需的附件。第四章 路基工程施工資料路基工程施工技術(shù)資料由施工試驗(yàn)報告和檢驗(yàn)記錄組成。5) 在設(shè)定取土區(qū)內(nèi)合理取土，不得濫開濫挖。采用振動壓路機(jī)分層碾壓，壓至填筑層頂面石塊穩(wěn)定，20t以上壓路機(jī)振壓兩遍無明顯標(biāo)高差異。(見橋梁臺背)三、軟土地基處理施工檢查記錄組卷要求 軟土地基處理包括挖除換填、拋石擠淤、設(shè)置墊層、土工布（個）、塑料排水板、水泥攪拌樁、高壓旋噴樁、碎石樁等一系列施工方法。實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均（代表）值合格率（％）權(quán)值得分1下承層平整度、拱度（mm）符合設(shè)計(jì)、施工要求12搭接寬度（mm）+50，023搭接縫錯開距離（mm）符合設(shè)計(jì)、施工要求24錨固長度（mm）符合設(shè)計(jì)、施工要求3合 計(jì)外觀鑒定減 分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級：檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期國道112線大修工程砂墊層、土工布施工原始記錄施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 施工日期起止樁號砂墊層土工布備注松鋪厚度(mm)碾壓機(jī)械T/遍寬 度（mm）碾壓后厚度(mm)寬度（mm）搭 接方 法搭接寬度（mm）搭接縫錯開距離（mm）寬度包邊寬度記錄員： 檢驗(yàn)員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 國道112線大修工程砂墊層、土工布處理軟基檢查記錄施工單位： 合同號：樁號位置砂 墊 層（mm）土 工 布（mm）砂墊層厚 度砂墊層寬 度反濾層設(shè) 置下 層平整度、拱度搭接寬度搭接縫錯開距離設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測監(jiān)理單位： 編 號：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分項(xiàng)工程名稱：袋裝砂井、塑料排水板 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目：國道112線大修工程工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求砂的規(guī)格、質(zhì)量、砂袋織物質(zhì)量和塑料排水板質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)。碎石樁1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗(yàn)單（略）2）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3）碎石樁（砂樁）檢驗(yàn)記錄表4）原始記錄5）施工放樣報驗(yàn)單（略）6）檢測報告（略）砂墊層、土工布1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗(yàn)單（略）2）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3）砂墊層、土工布檢驗(yàn)記錄表4）原始記錄5）施工放樣報驗(yàn)單（略）6）檢測報告（略）塑料排水板1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗(yàn)單（略）2）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3）塑料排水板檢驗(yàn)記錄表4）原始記錄5）施工放樣報驗(yàn)單（略）6）檢測報告（略）水泥攪拌樁1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗(yàn)單（略）2）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3）水泥攪拌樁檢驗(yàn)記錄表4）原始記錄5）施工放樣報驗(yàn)單（略）6）檢測報告（略）高壓旋噴樁1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗(yàn)單（略）2）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表（略）3）高壓旋噴樁檢驗(yàn)記錄表（略）4）原始記錄5）施工放樣報驗(yàn)單（略）6）檢測報告（略）拋石擠淤（同石方路基）1）檢測報告（略）沖擊壓實(shí)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分項(xiàng)工程名稱：碎石樁 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建