【正文】 5 降水及水位觀測記錄，且觀測記錄符合要求，或觀測記錄不符合要求6監(jiān)護記錄處理意見無重大危險源網(wǎng)上登記，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。開挖深度超過3m（含3m）或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護工程。4邊坡監(jiān)測報告，且監(jiān)測結(jié)果符合要求。無驗收記錄，或驗收程序不符合要求的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無專項施工方案，或簽字不符合規(guī)定的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。（2）型鋼懸挑扣件式鋼管腳手架工程。無專項施工方案，或簽字不符合規(guī)定的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。搭設(shè)高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上，施工總荷載15kN/m2及以上；集中線荷載20kN/m及以上。無安裝、拆卸專項施工方案，或簽字不符合規(guī)定的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。抽查（抽測）記錄1重大危險源網(wǎng)上登記2專項施工方案，且簽字符合規(guī)定，或簽字不符合規(guī)定、監(jiān)理單位總監(jiān)未簽字3專家論證、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項施工方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善。無定期使用維護和保養(yǎng)記錄的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。危險性較大的分項分部工程安全監(jiān)督抽查抽測規(guī)定（試行）（施工安全行為—城市隧道工程）工程名稱具體部位建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位抽查（抽測）時間形象進度抽查（抽測）具體部位寫明城市隧道工程名稱，深度、長度抽查（抽測）內(nèi)容（重點）重大危險源網(wǎng)上登記專項施工方案專家論證風(fēng)險評估監(jiān)測制度監(jiān)控量測方案暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告抽查（抽測）方式對照設(shè)計文件和專項施工方案檢查責(zé)任主體行為抽查（抽測）記錄1重大危險源網(wǎng)上登記2專項施工方案，且簽字符合規(guī)定，或簽字不符合規(guī)定、監(jiān)理單位總監(jiān)未簽字3專家論證,并按專家組意見修改完善，或未按專家組意見修改完善4風(fēng)險評估，并按評估要求加強相關(guān)措施，或未按評估要求加強相關(guān)措施5監(jiān)測制度6 監(jiān)控量測方案7暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告，且報告認定合格，或報告認定不合格8隧道施工氣體檢測、有毒有害氣體檢測，且報告認定合格、有毒有害氣體檢測，或報告認定不合格處理意見無重大危險源網(wǎng)上登記的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無氧氣濃度、有毒有害氣體檢測，或報告認定不合格的，責(zé)令施工單位停工，建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無臨邊防護措施或，或防護措施不符合要求的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。危險性較大的分項分部工程安全監(jiān)督抽查抽測規(guī)定（試行）（安全防護實體—建筑邊坡工程）工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位抽查（抽測）時間形象進度抽查（抽測）具體部位寫明單位工程名稱、建筑邊坡高度，是否屬于高邊坡抽查（抽測）內(nèi)容（重點）邊坡支護邊坡坡度排水措施坡頂堆載抽查（抽測）方式現(xiàn)場檢查現(xiàn)場實測實量抽查（抽測）記錄1邊坡支護2邊坡坡度3排水措施4坡頂堆載處理意見基坑支護不滿足設(shè)計要求的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。危險性較大的分項分部工程安全監(jiān)督抽查抽測規(guī)定（試行）（安全防護實體—腳手架工程）工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位抽查（抽測）時間形象進度抽查（抽測）具體部位請寫明抽查的單位工程(幢號)名稱、樓層、軸線號抽查（抽測）內(nèi)容（重點）型鋼懸挑梁設(shè)置架體基礎(chǔ)處理縱橫桿設(shè)置連墻件設(shè)置剪刀撐設(shè)置架體變形情況抽查（抽測）方式現(xiàn)場檢查現(xiàn)場實測實量抽查（抽測）記錄1型鋼懸挑梁設(shè)置2鋼管壁厚3架體基礎(chǔ)處理4縱橫桿設(shè)置、橫向掃地桿，未采用對接扣件連接5連墻件設(shè)置、間距大6剪刀撐設(shè)置7架體變形情況處理意見1型鋼懸挑梁設(shè)置不滿足方案和規(guī)范要求的, 責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。（1）搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程。 危險性較大的分項分部工程安全監(jiān)督抽查抽測規(guī)定（試行）（安全防護實體—模板支撐體系）工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位抽查（抽測）時間形象進度抽查（抽測）具體部位寫明單位工程具體名稱和具體部位（單位工程、樓層、軸線號）抽查（抽測）內(nèi)容（重點）支撐系統(tǒng)的搭設(shè)體系鋼管壁厚底層架體基礎(chǔ)處理立桿設(shè)置頂托設(shè)置自由端設(shè)置（立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點距離）掃地桿設(shè)置剪刀撐設(shè)置固結(jié)點設(shè)置（當支架立桿高度超過5m時）抽查（抽測）方式現(xiàn)場檢查現(xiàn)場實測實量抽查（測）記錄1支撐系統(tǒng)的搭設(shè)體系2鋼管壁厚3 底層架體基礎(chǔ)處理4立桿設(shè)置5頂托設(shè)置6自由端高度（立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點距離）7掃地桿設(shè)置、橫向掃地桿8剪刀撐設(shè)置9固結(jié)點設(shè)置（當支架立桿高度超過5m時），且滿足方案和規(guī)范要求，或不滿足方案和規(guī)范要求10支架預(yù)壓（橋梁工程），且符合方案和規(guī)范要求，或不符合方案和規(guī)范要求11鋼管樁貝雷體系支架（橋梁工程）處理意見支撐系統(tǒng)的搭設(shè)體系不滿足方案和規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工，建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無固結(jié)點，或不滿足方案和規(guī)范要求的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在抽查抽測記錄中必須詳細說明。備注責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在抽查抽測記錄中必須詳細說明。施工升降機自由端高度不滿足使用說明和規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位停止使用，建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。（1）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程。排水措施設(shè)置不滿足設(shè)計或規(guī)范要求的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無搶險物資，或未現(xiàn)場堆碼整齊的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。當施工現(xiàn)場裝配（吊裝）工程屬于下述情況（即超過一定規(guī)模危險性較大的分部分項工程）時，應(yīng)按監(jiān)督工作計劃要求進行抽查抽測并填寫本表。施工項目負責(zé)人或施工項目管理人員（簽字）：總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：抽查安全行為、安全控制資料等不針對具體部位的，抽查（抽測）具體部位不用填寫；抽查抽測主要填寫抽查抽測的具體情況及存在問題。危險性較大的分項分部工程安全監(jiān)督抽查抽測規(guī)定（試行）（安全防護實體—施工升降機）工程