病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)-第三章-免疫學(xué)基礎(chǔ)(完整版)
【正文】 早合成和分泌的抗體 ，胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能合成 IgM，故臍帶血中特異性 IgM水平升高，提示胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染 ? IgM也是初次體液免疫應(yīng)答 最早出現(xiàn)的抗體 ，血清中檢出特異性 IgM，則提示近期發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷 ? 天然的 ABO血型抗體為 IgM 第二節(jié) 免疫球蛋白 人體出生后 4～ 6個(gè)月開(kāi)始合成， 12歲左右達(dá)成人水平 ? 分為血清型和分泌型兩種，血清型 IgA主要為單體，存在于血清中，占血清免疫球蛋白總量的 10％～ 15％ ? 分泌型 IgA（ SIgA） 廣泛分布于黏膜和外分泌液中，是機(jī)體局部黏膜抗感染的重要因素 ? 母親初乳中含有 SIgA，是獲得自然被動(dòng)免疫的重要途徑，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng) 第二節(jié) 免疫球蛋白 血清中含量很少，約占血清免疫球蛋白總量的％～ ％，是 B淋巴細(xì)胞的重要抗原受體，血液中的 IgD功能尚不清楚 約占血清中免疫球蛋白總量 ％，能與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞表面的 IgE的 Fc受體結(jié)合，引發(fā) I型超敏反應(yīng)。 抗原決定基 第一節(jié) 抗原 ? 如兩種抗原含有一種相同或相似的表位，能與同一抗體發(fā)生反應(yīng)，則這兩種抗原稱為 共同抗原 ? 抗體或效應(yīng) T細(xì)胞對(duì)具有相同或相似決定基的不同抗原的反應(yīng)，稱為 交叉反應(yīng) 抗原 A 抗血清 A 抗原 B 抗血清 B 第一節(jié) 抗原 （一）異物性 ①異種物質(zhì) ②同種異體物質(zhì) ③自身物質(zhì) （二）理化性狀 分子質(zhì)量一般在 l0kD以上，且分子量越大，含有抗原表位越多，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，則免疫原性越強(qiáng) 二、決定抗原免疫原性的條件 第一節(jié) 抗原 （一）微生物及其代謝產(chǎn)物 ? 微生物化學(xué)組成復(fù)雜，免疫原性較強(qiáng) ? 細(xì)菌的外毒素是毒性極強(qiáng)的蛋白質(zhì)，具有良好的免疫原性 ? 外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性，保留免疫原性稱為 類毒素 ? 注射類毒素，可使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體（即 抗毒素 ），能有效中和外毒素 三、醫(yī)學(xué)上重要的抗原 第一節(jié) 抗原 （二）動(dòng)物免疫血清 ? 臨床治療疾病使用的抗毒素，是將類毒素給馬注射，從馬血清中提取的 ? 抗毒素注入人體，可中和相應(yīng)的外毒素，起到防治疾病的作用 ? 此抗毒素是異種抗原，具有免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗馬血清抗體，反復(fù)使用可引發(fā)超敏反應(yīng)， 故注射前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn) （三）異嗜性抗原 存在于不同種屬之間的共同抗原稱異嗜性抗原。 、抗體產(chǎn)生的規(guī)律、細(xì)胞免疫的作用。 。 。 ②抗 原 性：也稱免疫反應(yīng)性，抗原與其誘導(dǎo)產(chǎn)生的相 應(yīng)抗體或效應(yīng) T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的特性。 ? 抗體或效應(yīng) T細(xì)胞對(duì)具有相同或相似決定基的不同抗原的反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)。能防止病原生物及代謝物從母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，保護(hù)胎兒免受感染 在妊娠的 前三個(gè)月 血胎屏障發(fā)育尚不完善，孕婦如感染某種病原生物，可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎等 第五節(jié) 抗感染免疫 （二）吞噬細(xì)胞 ? 病原生物突破皮膚黏膜屏障進(jìn)入組織后，機(jī)體的吞噬細(xì)胞可發(fā)揮吞噬作用，殺傷進(jìn)入體內(nèi)的病原體 包括血液中的單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞 第五節(jié) 抗感染免疫 （ 1）完全吞噬 （ 2）不完全吞噬 （ 3）損傷組織 （ 4）提呈抗原 第五節(jié) 抗感染免疫 （三）體液中的抗微生物物質(zhì) （ Complement， C） （ 1）概念：補(bǔ)體是存在于正常人或動(dòng)物體液中的一組具有酶活性的球蛋白 ?補(bǔ)體的成分較復(fù)雜，包括 30多種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，因此又稱為補(bǔ)體系統(tǒng) ?主要成分有 Cl～ C9， D、 B、 P因子等。機(jī)體的適應(yīng)性免疫包括體液免疫和細(xì)胞免疫。在抗體與補(bǔ)體的參與下，溶菌酶也可溶解某些革蘭陰性菌 第五節(jié) 抗感染免疫 (IFN) 由病毒感染的細(xì)胞或效應(yīng) T細(xì)胞等產(chǎn)生的一種糖蛋白，作用于臨近細(xì)胞后能誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，抑制病毒的復(fù)制，從而能保護(hù)易感細(xì)胞，限制病毒的擴(kuò)散 第五節(jié) 抗感染免疫 二、適應(yīng)性免疫 ?適應(yīng)性免疫又稱特異性免疫 ?是個(gè)體受抗原物質(zhì)刺激引起的免疫應(yīng)答，或被直接輸入特異性抗體等免疫所形成的免疫力 第五節(jié) 抗感染免疫 ?適應(yīng)性免疫特點(diǎn) 是后天獲得，不能遺傳，有明顯的針對(duì)性、記憶性和個(gè)體差異，故又稱為獲得性免疫 ?機(jī)體的適應(yīng)性免疫包括 體液免疫和細(xì)胞免疫 第五節(jié) 抗感染免疫 （一）體液免疫抗感染的特點(diǎn) ，參與的抗體類型是 IgG、 IgM、 SIgA，在抗感染中起
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