局部解剖學(xué)頭部(完整版)
【正文】 2) 分支及其注入部位 前支 → 面靜脈 后支 → 頸外靜脈 2 .淋巴：豐富，形成網(wǎng)，注入下頜下淋巴結(jié)和頦淋巴結(jié)。 以下頜支后緣或穿腮腺的面神經(jīng)叢分為 淺部 和 深部。 1）面神經(jīng) facial nerve 在顱外分三段 第 1段：莖乳孔至腮腺 ,位于乳突與外耳道之間 . 第 2段：腮腺內(nèi) ,位于下頜后靜脈和頸外動脈的淺面 , 分上下兩干 ,由干在發(fā)出 912條分支 ,互相交織成叢。 起自顴弓下緣及深面，止于下頜支的外面。 (4)下頜神經(jīng) 咀嚼肌神經(jīng) ：至咬肌、翼內(nèi)、外肌、顳肌 舌神經(jīng) ：在翼外肌深面與鼓索會合，行于下頜支與翼內(nèi)肌之間，經(jīng)舌骨舌肌淺面至口底。 （ 1)前組 : 滑車上動靜脈和神經(jīng) ,眶上動、靜脈和神經(jīng)。 兩層間有脂肪和顳中血管 。 眶上裂 、 圓孔 、 卵圓孔 、棘孔 、 三叉神經(jīng)壓跡 ,、其后方有 弓狀隆起 ，為鼓室蓋。 頂導(dǎo)靜脈： 通過頂孔；乳突導(dǎo)靜脈：通過乳突孔；髁導(dǎo)靜脈： 通過髁管；額導(dǎo)靜脈：通過盲孔。 孔裂多，易骨折 。 (5)骨膜 : 與顳肌之間有大量脂肪， 稱顳筋膜下疏松結(jié)締組織， 與顳下間隙相通。 （ 3）后組 : 枕動、靜脈、枕大 神經(jīng) 分前、外側(cè)和后 3組 (3)帽狀腱膜 : 前連額肌 , 后接枕肌 ,兩側(cè)續(xù)于顳筋膜淺層。 下牙槽神經(jīng)： 在舌神經(jīng)的后方，進(jìn)入下頜管，分支至下頜諸牙及下頜骨，出頦孔后為頦神經(jīng)分布于下唇及頦部皮膚，其中的肌支為下頜舌骨肌神經(jīng)支配下頜舌骨肌、二腹肌前腹。 （ 6） 咬肌 masseter muscle （二）面?zhèn)葏^(qū)深部 即顳下窩區(qū) 頂：蝶骨大翼下面 底：下頜骨體下緣 前壁：上頜骨體后面 后壁：腮腺深部 外側(cè)壁：下頜支 內(nèi)側(cè)壁：翼突外側(cè)板， 咽側(cè)壁 內(nèi)有翼內(nèi)、外肌及出入顱底的神經(jīng)血管 。 2) 下頜后靜脈 retromandibular v. 前支與面靜脈匯合，注入靜內(nèi)靜脈；后支與耳后靜脈匯合，形成頸外靜脈。 （ 2） 腮腺 parotid gland： 腮腺床 ： 位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動、靜脈以及后四對腦神經(jīng)共同構(gòu)成。 界限 上界 —— 顴弓及外耳道 下界 —— 下頜體下緣 前界 —— 咬肌前緣 后界 —— 乳突及胸鎖乳突肌前緣 （ 1） 腮腺咬肌筋膜 ： 頸深筋膜淺層的延續(xù)，在腮腺后緣分淺、深兩層，包繞腮腺，在腮腺前緣兩層融合，形成 腮腺鞘 。
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