中藥含附子熬時切莫加冷水(完整版)
【正文】 功。超出老祖宗經(jīng)典藥量用附子會否中毒？除劑量大小外，藥材不好、炮制、配伍不合理和煎煮方法不恰當?shù)榷伎蓪?dǎo)致中毒發(fā)生。這類藥一般要先煎附子1~2小時。明代著名醫(yī)家張景岳把附子、人參、大黃、熟地共列為藥中四維，即是治病保命的要藥。625克，兩者相差5倍多。中藥含附子熬時切莫加冷水 中藥含附子熬時切莫加冷水只要用藥正確、適合患者病情，哪怕附子劑量超出醫(yī)書記載幾十倍都沒有危險。毛煒解釋。 在現(xiàn)代臨床中，附子常用于救治急性心肌梗塞所致的休克、低血壓狀態(tài)、冠心病及風心病和多種疑難疾病。掌握火候有一個訣竅：取一片煎過的附子，咬一口慢慢咀嚼，如果沒有麻口的感覺，表明煎煮火候到了，這時可以放入其他藥物，如果仍感覺麻口，則需繼續(xù)煎煮。附子配伍運用匯粹附子味辛、甘，大熱?！瓓A陰傷寒，內(nèi)外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參建脈以益其原，佐以附子溫經(jīng)散寒，舍此不用，將何以救之?！币压拭t(yī)何紹奇謂“附子一物，可上可下，可攻可補，可寒可熱，可行可止，可內(nèi)可外，隨其配伍之異而變化無窮，用之得當，療效卓著，在群藥中具有不可替代的作用，說它是‘百藥之長’，是并不過分的。干姜具有回陽通脈之功，守而不走，溫中回陽。大便常規(guī)正常。主要用于：陽虛外感風寒濕邪的畏冷，四肢疼痛等癥(附大于桂)。細辛外散風寒，內(nèi)祛陰凝，溫通腎氣，開通諸竅。但有觀察認為細辛有誘發(fā)心房纖顫之可能，故對有心房纖顫傾向者應(yīng)慎用?；ń飞谱咧薪苟⒑?，溫中止痛，暖脾止瀉作用較強，二藥并用，脾腎同治，相輔相助，通陽散寒，溫中止痛之力極強。清?張璐《本草逢原》如是說，近代名醫(yī)張錫純亦稱“附子烏頭天雄皆反半夏”。鹿茸壯腎陽，退虛寒，有益精血作用，守而不走，能攝精固陰。主要用于：陽虛寒濕內(nèi)盛之小腹及下肢冷痛等癥。代表方劑：麻黃附子甘草湯、麻黃附子細辛湯。虛喘不忌麻黃，肺心病痰飲咳喘、水腫，可隨證選用三拗湯、越脾湯、小青龍湯合真武湯加減有較好療效。但有認為麻黃、細辛增加是拔苗助長?！見A陰傷寒，內(nèi)外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經(jīng)散寒，舍此不用，將何以救之”。寒濕所致骨節(jié)、胸腹疼痛諸證?！侗静莘暝础罚骸包S芪，能補五臟諸虛，治脈弦自汗，瀉陰火，去肺熱，無汗則發(fā)，有汗則止，入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍。陽虛寒濕內(nèi)侵，氣血凝滯而見骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，脈微而沉之證。甘草甘平，具甘緩之性，與峻藥配合能起緩和作用；有補中益氣之功，與溫熱藥相配，能增強溫補功能；有解毒功能，能減輕附子的毒性。當歸補血活血，調(diào)經(jīng)止痛。二藥合伍，溫陽以生陰，滋陰以化陽，剛?cè)嵯酀?，陰陽兩調(diào)。類風濕關(guān)節(jié)炎用之頗宜。附子稟純陽而主動，走而不守；熟地黃稟純陰而主靜，守而不走。故祝氏治陰疽，每以陽和湯為主，再加附子?！备阶优浒咨?，見于《傷寒論》附子湯。陽虛肝寒脅痛，少腹拘急，痛經(jīng)等用之也宜。白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，和營柔肝。附子可制熟地黃之滋膩，熟地黃可緩附子燥烈。故治頑痹常用大劑量地黃，用至150克，加入溫經(jīng)通絡(luò)復(fù)方中，溫痹清營，扶正驅(qū)邪，剛?cè)嵯酀?，療效較激素加抗風濕藥為勝。陳蘇生經(jīng)驗，生地黃強心，兼能清熱養(yǎng)陰，得附子之通利，有利于心臟傳導(dǎo)功能的恢復(fù)和心肌炎的消除。二藥配伍，補血而奏溫通之功，溫經(jīng)而具養(yǎng)血之效，助陽溫經(jīng)、補血活血、散寒止痛效力顯著。實驗證明甘草與熟附子一起煎煮使后者的毒性大為降低。白術(shù)補益脾氣，溫運脾土,燥濕利水?！敝饕糜冢簹馓撽柸酰摵共恢?、肢體倦怠等癥。祝味菊亦常用之認為這是傷寒少陰病出現(xiàn)虛脫時的無上妙法。單用附子溫陽，雖一時陽氣恢復(fù)，恐難持久。腎炎腎病屬陽虛表寒之水腫、咳喘。董建華也善配用二藥助陽平喘，對心腎陽虛，痰飲咳喘，或兼有外感風寒者，用之頗有溫陽化飲、宣肺平喘功效，常又與白果、五味子等配伍，虛喘用麻黃的劑量宜隨證酌定，有的體會虛喘用麻黃的劑量為治實喘的1∕2，一日量掌握在36克為宜。經(jīng)絡(luò)骨節(jié)病，如風濕痹證、面神經(jīng)癱瘓、半身不遂等。麻黃辛溫，發(fā)汗解表。主要用于：畏寒肢冷，腰膝痠痛，陽痿遺精，宮寒不孕，久痢，久瀉。然而，半夏附子配用歷有記載。龔志賢自擬扶腎蠲飲湯，用附子30克、細辛6克、干姜12克、桂枝12克、半夏12克、炙甘草9克。二藥表里兼顧，陽復(fù)表解，在內(nèi)之寒附子溫之細辛助之，在外之寒細辛疏之附子輔之，加
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