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昆明市鑒定申請表(完整版)

2024-09-06 17:22上一頁面

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【正文】 昆明市勞動能力鑒定委員會辦公室填 表 說 明:一、工傷認(rèn)定結(jié)論一欄,按《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》填寫。 昆明市職工因工(?。﹦趧幽芰﹁b定表姓名聯(lián)系電話單位名 稱聯(lián)系人聯(lián)系電話單位詳細(xì)地 址郵政編碼組織機(jī)構(gòu)代碼申請鑒定目的請在□內(nèi)打√單項選擇□工傷評殘鑒定。工傷認(rèn)定結(jié)論工傷證號傷病發(fā)生時 間診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傷病診斷結(jié)論傷病診治過程簡述(可附頁)個人意 見 簽 字 年 月 日用人單位意 見
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