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心理診斷技能串講(完整版)

2024-09-06 16:10上一頁面

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【正文】 (第五節(jié) ) ? 心理不健康狀態(tài)的區(qū)分 (第六節(jié) ): 一般心理問題 \嚴(yán)重心理問題 \神經(jīng)癥性心理問題 ? 壓力臨床后果與中介系統(tǒng)(第八節(jié) —— 壓力與健康) 心理診斷技能實(shí)施的關(guān)鍵基礎(chǔ)是對以上知識的實(shí)際應(yīng)用 總結(jié): 心理診斷的邏輯程序 ? 起點(diǎn) —— 區(qū)分心理活動的正常和異常 ?如果心理活動異常 ? 區(qū)分這種異常是精神病性還是非精神病性的障礙 —— 判斷心理咨詢的對象和工作范圍 ?如果是精神病性的障礙 ? 不屬于心理咨詢的工作范圍,轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)介到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療 心理診斷的邏輯程序 ?如果是非精神病性 障礙 ? 屬于心理咨詢的工作范圍,可以實(shí)施心理咨詢和心理治療 ? 對求助者的癥狀(異常心理和行為表現(xiàn))進(jìn)行判斷識別和歸類 —— 癥狀識別 ? 再 根據(jù) ICD10的 診斷標(biāo)準(zhǔn)做出 —— 疾病分類診斷(貼個標(biāo)簽) ? 最后再做 —— 病因探索和診斷(確定為什么) 心理診斷的邏輯程序 ?如果心理活動正常 ? 判斷求助者的心理健康水平 —— 心理健康或心理不健康 ?如果是心理健康狀態(tài) ? 進(jìn)一步判斷心理困惑的原因,實(shí)施發(fā)展性心理咨詢 ?如果是心理不健康 狀態(tài) ? 區(qū)分一般、嚴(yán)重、神經(jīng)癥性心理問題 ? 最后再做 —— 病因探索和診斷(確定為什么) 心理健康相關(guān)概念的區(qū)分與內(nèi)涵 正常與異常;健康、不健康; 心理正常 心理異常 健 康 心 理 不 健 康 心 理 精 神 障 礙 ?一般心理問題 ?嚴(yán)重心理問題 ?神經(jīng)癥性心理問題 ?一般心理問題 ?精神病性障礙 非精神病性障礙 健 康 心 理 咨 詢 發(fā) 展 心 理 咨 詢 心理 治療 精神病性與非精神病性 ? 1990, WHO已經(jīng)宣布放棄使用精神?。?psychosis)一詞,而只保留精神病性( psychotic)一詞作描述之用。 ?本人第一次接受心理咨詢,在此之前,只在報(bào)紙和電視上知道,太陽底下還有這樣一個 “ 救民于水火 ” 的偉大職業(yè) —— 心理咨詢。又是第一次接觸,不知道這種方式能不能幫你,甚至不知道從何談起自己的苦惱。如果你立即讓我給出答案,我可能會讓你失望。你這個問題讓我感到挺突然。 ? 求助者 8:好吧。 ? 求助者 9:是的。家里的親戚也都說我很懂事。她常嘮叨,說我要是自己能找個自由戀愛的就好了,可惜我沒這個能耐啊。她長得挺可愛,是很有男人緣的那種女孩。也許正應(yīng)了那句俗話 ‘ 踏破鐵鞋無覓處,得來全不費(fèi)工夫 ’ 。 ? 咨詢師 18:對你自己呢? ? 求助者 18:恩 …… 也算有了交代了,至少覺得還有女孩愿意和我在一起。 ? 咨詢師 19:時間過得很快,你們相處的日子,就這樣很平常的度過。自己或多或少有點(diǎn)擔(dān)心女朋友不是喜歡我的人,而是希望通過我改善自己的家庭狀況。過去一直覺得戀愛就是這種很自然的過程,每天見面,聊天,一起玩。其實(shí),我現(xiàn)在最苦惱的就是,我不知道到底該不該和她結(jié)婚,雖然證已經(jīng)領(lǐng)了,可婚禮還沒辦,我開始猶豫了。請放心你在這里談到的事情,我都會為你保密。吃飯就吃飯也沒什么,可是我突然發(fā)現(xiàn),她哪天打扮地很漂亮,還穿了裙子、化了裝。還有,讓我最頭疼的是,她在家里每天上網(wǎng),今年夏天,我第一次發(fā)現(xiàn)她在 上和一個人聊天。又看她的 ,她還在聊,而且我確定很多都是男的。雖然覺得不舒服,想想我媽說的總是對的。登記同你說的導(dǎo)火索有什么關(guān)系嗎? ? 求助者 31:登記后,我們在一起住了,發(fā)生了關(guān)系。老師,你,你怎么看這樣的事情? ?咨詢師 32:這個發(fā)現(xiàn),再加上聯(lián)系到相處過程中的種種感受,讓你簡直難以承受。我很喜歡她。這些天,你干脆選擇逃離,媽媽逼你分手,讓你無法面對;女友無所謂的表現(xiàn),讓感到很生氣,對自己更加失望了。要說我下一步的期望,我沒認(rèn)真想過。我們今天都很投入地分享和討論各自的感受和看法。這樣在元旦前,我們還有 2到 3次的會談機(jī)會。剛才的談話中,我們已經(jīng)達(dá)成了一個共識,你的擇偶和結(jié)婚受到媽媽很大影響,當(dāng)然生活、工作上其它的事也有同樣的影響。謝謝老師。 ? 形成這個描述和假設(shè)的過程就是 —— 心理咨詢師對求助者問題的 “ 概念化 ” 。再見。把這些感受和領(lǐng)悟記錄下來,下次咨詢,我們再做討論。一般咨詢間隔期,我們不增加臨時的咨詢。 ? 求助者 36:好的,老師,我理解了您的意思??墒亲稍儠r間快到了。 ? 咨詢師 35:時間過的很快,這次咨詢快要結(jié)束了。 我媽知道后,對我大發(fā)雷霆,埋怨我眼光不好,而且說,她的兒媳婦一定要是處女。 我對這類事情是這樣看待的,是否在乎?是否會影響未來的生活,完全取
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