山門(mén)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)(完整版)
【正文】 的 括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。6. 附表142 法定代表人 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人單位的， 填寫(xiě)其法定代表人的姓名；不屬于法人單位的，填寫(xiě)主要負(fù)責(zé)人姓名。1附表145 上一年度業(yè)務(wù)工作概況服 務(wù) 量門(mén)診診療人次急診診療人次入院病人人次床位周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日床位使用率（％）家庭病床（張）出診人次 2000 200收入來(lái)源（萬(wàn)元）國(guó)家撥款業(yè)務(wù)收入 集資捐款貸款其它經(jīng)常性撥款?？? 1業(yè)務(wù)收入分類(lèi)（萬(wàn)元）藥 品 費(fèi)檢 查 費(fèi)手 術(shù) 費(fèi)住院床位費(fèi)掛 號(hào) 費(fèi)診 查 費(fèi)其他 1支出萬(wàn)元人員開(kāi)支藥品購(gòu)置設(shè)備購(gòu)置消耗平購(gòu)置維 修其他基本工資獎(jiǎng)金補(bǔ)貼平均每一門(mén)診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元） 平均每一住院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算機(jī)應(yīng) 用 門(mén)診病人管理 住院病人管理 病案首頁(yè)管理 醫(yī)療統(tǒng)計(jì) 病房遺囑管理 藥品管理 營(yíng)養(yǎng)膳食管理 科研項(xiàng)目管理 后勤管理 財(cái)務(wù)管理 人事管理 其他附表146 提交文件、證件和上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記提交的文件、證 件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》正，副本復(fù)印件 法人及負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋產(chǎn)權(quán)證明或使用證明 資信證明或資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告 職工花名表及
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