微循環(huán)檢測培訓(xùn)書(完整版)
【正文】 管袢）。手指甲襞是覆蓋在指甲根部的皮膚皺折?！鼻疤K聯(lián)一位著名醫(yī)學(xué)家說：“不管你相信不相信，不管你意識到?jīng)]意識到，你所治療的每一種疾病都與微循環(huán)有關(guān)，微循環(huán)狀況直接影響疾病的治療。人們說微循環(huán)通不中風(fēng)，微循環(huán)好心肌梗塞少，微循環(huán)流暢健康長壽。應(yīng)變性調(diào)節(jié)是為了適應(yīng)組織器官的需要，來調(diào)節(jié)血液的灌流量。身體內(nèi)幾乎沒有任何一個功能細(xì)胞距離毛細(xì)血管的距離超出2030微米。甚至同一臟器不同部位，如淋巴結(jié)、臟器其小體髓質(zhì)部位的微血管形態(tài)各具特點。大量醫(yī)學(xué)實驗工作證明，毛細(xì)血管、細(xì)靜脈、細(xì)動脈及毛細(xì)淋巴管是血液、淋巴液和細(xì)胞組織進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。二、微循環(huán)的組成血管系統(tǒng)是連續(xù)管道，小動脈進(jìn)一步分枝成直徑為15微米左右的細(xì)動脈，細(xì)動脈再分枝成直徑為58微米的毛細(xì)血管，毛細(xì)血管匯集注入細(xì)靜脈（830微米），細(xì)靜脈匯合成小靜脈。微循環(huán)就是直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、能量、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動。細(xì)靜脈管腔增大，外周細(xì)胞向平滑肌轉(zhuǎn)化。很多臟器的實質(zhì)細(xì)胞、組織都和細(xì)動脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈以及毛細(xì)淋巴管有機(jī)地結(jié)合在一起，形成以微血管為重要支架的立體結(jié)構(gòu)，所以它們又是臟器的重要組成部分。四、研究微循環(huán)的意義著名的生物學(xué)家貝時璋教授提出：什么是生命活動？根據(jù)生物物理學(xué)的觀點，無非是自然界三個量綜合運動的表現(xiàn)，既物質(zhì)、能量和信息在生命系統(tǒng)中無時無刻地在變化，這三個量有組織、有秩序的活動是生命的基礎(chǔ)。因為微循環(huán)是直接參與組織細(xì)胞新陳代謝和物質(zhì)交換的，它直接給細(xì)胞供血、供氧、供給能量及有關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)，同時還把對代謝產(chǎn)生的對人體有害的廢物如肌酸、乳酸、二氧化碳等帶出。正常情況下，微循環(huán)血流量與人體組織、器官代謝水平相適應(yīng)，使人體內(nèi)部各器官生理功能得以正常進(jìn)行。通過微循環(huán)的檢測也可以迅速發(fā)現(xiàn)目前身體所處的狀況，及時及早的進(jìn)行改善微循環(huán)，提高抵抗力和免疫力，改善亞健康狀況。 尤其對現(xiàn)在普遍流行的心腦血管疾病，通過微循環(huán)的檢測，及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療和預(yù)防具有重要的意義。細(xì)動脈分枝成毛細(xì)血管，走向表皮，是毛細(xì)血管的輸入枝，在乳頭頂端毛細(xì)血管急劇反轉(zhuǎn)和輸入枝平行，是毛細(xì)血管的輸出枝。1mm范圍內(nèi)的均計入。（1） 線流：血流快、呈光滑的索條狀、毫無顆粒感，形如塑料帶（正常）（2） 線粒流：血流快，呈光滑的索條狀，稍有顆粒感，形如綢帶（正常）（3） 粒線流：血流較快，連續(xù)成線，有明顯顆粒感，形如布帶（輕度異常）（4） 粒流：血流較慢，軸流、緣流混雜，如泥沙流，形如麻布（中度異常）（5） 粒緩流：血流呈泥沙狀，連續(xù)緩慢流動。⑤ 白微栓：白微栓是由血小板的聚集或血小板和白細(xì)胞的粘附、聚集而形成。 應(yīng)區(qū)別外傷或其他非致病因素造成的出血，如果是漏血性出血，主要原因是微血管壁的損傷，導(dǎo)致通透性亢進(jìn)及血流變等的改變。血流中出現(xiàn)非局部因素引起的多數(shù)白微栓。乳頭平坦。甲襞微循環(huán)正常綜合積分值小于1。嚴(yán)重的紅細(xì)胞聚集提示：病人可能存在血漿成分的異常，如巨球蛋白血癥、高指血癥、抗原抗體復(fù)合物增多、血粘度增加或紅細(xì)胞增多癥。（二）發(fā)生機(jī)理紅細(xì)胞聚集的發(fā)生機(jī)理非常復(fù)雜，涉及細(xì)胞水平和分子水平，主要有以下幾個方面正常血流中有四種力作用于紅細(xì)胞：一是形成聚集的紅細(xì)胞表面大分子橋接力，二是防止聚集的三個力：電荷斥力、剪切力、膜的彎曲力，正常情況下防止聚集的力和促進(jìn)聚集的力處于平衡狀態(tài)，紅細(xì)胞不會聚集。 靜脈中紅細(xì)胞聚集會引起粘度增高，進(jìn)一步引起血流停滯，導(dǎo)致血管病加重，動脈中會形成局部狹窄，加重動脈疾病，導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重病變。（三）形成過程白微栓的形成過程可分為三個階段血小板和內(nèi)皮、特別是內(nèi)皮下膠原組織粘附。（1） （2）圖（3）、低血壓休克：管袢隱沒、較平緩、僵直、血色較淡，血流緩慢或停滯。圖（10）、動脈硬化：管袢變形、扭曲、管壁毛糙“麻花”和“交叉”狀較多，血粘度較大、血流程度較慢。對老年性慢性支氣管炎，其管袢較正常，但乳間下靜脈叢擴(kuò)張嚴(yán)重。白色壁栓部分脫落進(jìn)入血流，形成流動的白微栓（四）基本機(jī)理：白微栓主要由血小板及白細(xì)胞等組成，基本形成機(jī)理就是血小板的粘附、聚集，白微栓形成的直接原因是血小板的聚集或血小板和白細(xì)胞的粘附、聚集，因此凡是能引起血小板聚集的因素都可促使白微栓的形成，促進(jìn)血小板粘附聚集的因素有：血小板與內(nèi)皮相互間碰撞、血小板反應(yīng)性、血小板中促進(jìn)粘附聚集的因子；對抗粘附聚集的因素有：內(nèi)皮光滑和血小板分散、血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜的負(fù)電荷、內(nèi)皮和血漿抑制粘附聚集的因子，血小板相互間或與管壁間的接觸和碰撞是粘附和聚集的先決條件，同時流速、切變率和渦流也是影響因素，流速在300400微米/秒時白微栓形成達(dá)到頂峰，微血管內(nèi)皮損傷時有四種因素可以促使血小板的粘附、聚集：A、損傷的局部內(nèi)皮帶陽電荷可吸附帶陰電荷的血小板B、內(nèi)皮細(xì)胞及血細(xì)胞破壞釋放的ATP，ADP以及組織胺、5色胺引起血小板聚集形成纖維素C、血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，膠原纖維外露可使血小板聚集和破壞D、內(nèi)皮細(xì)胞破壞，釋放出組織凝血因子等上述因素致使血液凝固性增強(qiáng)時血小板粘附性明顯增大，互相聚集并與部分白細(xì)胞一起形成流動的微小血栓。聚集程度 紅細(xì)胞聚集程度分為輕、中
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1