海市建設工程材料和建設機械檢測機構首次、擴項評估申請書(完整版)
【正文】 申請評估之日前1年以內是否有下列不良記錄： □ 是 □ 否a）出具虛假檢測報告，以及檢測報告數(shù)據(jù)和檢測結論與實測數(shù)據(jù)嚴重不符合的；b）發(fā)生重大責任事故的；c）偽造SCETIA建材檢測機構評估認可證書和認可標志章從事建材檢測活動的；d）其他可能影響檢測質量的違法違規(guī)行為。 202/04A—1上海市建設工程材料和建設機械檢測機構首次、擴項評估申請書申請單位： 會員證號： 申請日期： 上海市建設工程檢測行業(yè)協(xié)會 填 表 須 知1. 填寫應準確無誤、字跡清楚。通過計量認證及資質、實驗室認可情況時 間認可/計量認證（驗收）機構證書編號前一年參 加SCETIA組織的能力驗證情況時 間檢測項目及參數(shù)能力驗證結果法定代表人、首席執(zhí)行者或投資人是否是曾經(jīng)被SCETIA取消會員資格的單位的法定代表人、首席執(zhí)行者或投資人？ □ 是 □ 否二、申請類型□ 首次評估 □ 擴項評估 （原證書編號： 有效期至： ）檢測機構類別： □ 綜合類 □ 專業(yè)類 □ 專項類申請評估的檢測項目：□ 鋼材 □ 水泥 □ 骨料 □ 混凝土 □ 預制混凝土構件 □ 砌塊 □ 防水涂料 □ 道路和基礎回填材料 □ 幕墻□ 建設機械 □ 木材 □ 管材 □ 墻板 □ 摻合料和外加劑 □ 飾面石材 □ 玻璃 □ 砂漿 □ 門窗 □ 內/外墻涂料□ 裝飾裝修材料有害物質限量 □ 磚 □ 防水卷材□ 復合地板 □ 膠粘劑 □ 腳手架用金屬管及扣件 □ 門窗用型材□ 瀝青及瀝青混合料 □其他：三、人員、設備和設施情況設備及設施：本試驗室建筑面積 ㎡，其中試驗場地建筑面積
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