【正文】 允許偏差檢查頻率（方法）檢查情況（實測值）備 注承包人自檢監(jiān)理核驗1平面位置（mm）50每20m用經(jīng)緯儀檢查3點2頂面高程（mm）177。結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期加筋土擋土墻工程現(xiàn)場質量檢驗報告單（一）（面板安裝）承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ4021工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗地基應符合設計要求，基礎應符合橋梁工程的有關要求。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查頻率（方法）檢查情況（實測值）備 注承包人自檢監(jiān)理核驗1每層面板頂高程（mm）177。拉筋需理順，放平拉直。泄水孔坡度向外，無堵塞現(xiàn)象。砌石分層錯縫。30用水準儀測58點設計：5軸線偏位（mm）25用經(jīng)緯儀測量縱、橫各2點外觀鑒定項次外觀鑒定內容自檢描述監(jiān)理描述混凝土表面平整，施工縫平順。結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期砌石、混凝土擋土墻工程現(xiàn)場質量檢驗報告單（三）（混凝土基礎）承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ4013工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及添加劑的質量規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求。結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期砌石、混凝土擋土墻工程現(xiàn)場質量檢驗報告單（二）（漿砌片石基礎）承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ4012工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗石料規(guī)格和質量應符合有關規(guī)定。20每20m用經(jīng)緯儀檢查3點混凝土擋土墻177。結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期砌體、混凝土擋土墻工程現(xiàn)場質量檢驗報告單（一）（砌體和混凝土擋土墻）承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ4011工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗石料規(guī)格和質量應符合有關規(guī)定。結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期中央分隔帶集水溝排水系統(tǒng)工程現(xiàn)場質量檢驗報告單承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ309工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗溝節(jié)接縫內砂漿均勻飽滿，勾縫應密實。1每一節(jié)段測一點軟式透水管2斷面尺寸（mm）不小于設計每一節(jié)段測一點設計：外觀鑒定項次外觀鑒定內容自檢描述監(jiān)理描述透水填層表面密實、平整，不符合要求時，每處減12分。沉井密封應密實不漏水。反濾層應用篩選過的中砂、粗砂、礫石等滲水性材料分層填筑。砌體抹面平整、壓光、直順、不得有縫、空鼓現(xiàn)象。 ②井蓋預制按ZJ630表檢驗。踏步安裝牢固。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查頻率（方法）檢查情況（實測值）備 注承包人自檢監(jiān)理核驗1混凝土抗壓強度或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄D、F檢查設計：2管軸線偏位（mm）50經(jīng)緯儀或拉線：每兩井間測3處3管內底高程（mm）177?；A混凝土強度達到5Mpa以土時，才可以進行管節(jié)鋪設。在土工合成材料中央向兩側填土，每處扣12分。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查頻率（方法）檢查情況（實測值）備 注承包人自檢監(jiān)理核驗1下承層平整度拱度符合設計施工要求每200米檢查4處設計：2搭接寬度（mm）+50，0抽查2%設計：3搭接縫錯開距離（mm）符合設計施工要求抽查2%設計：4搭接處透水點不多于1個點每條縫外觀鑒定項次外觀鑒定內容自檢描述監(jiān)理描述土工合成材料重疊，皺折不平順，每處扣12分。 在平整的下承層上按設計要求鋪設、固定、土工合成材料應按設計要求張拉，緊貼下承層，錨固端施工應符合設計要求。150抽查2%設計：2井（板）長度（m）≥設計查施工記錄設計：3豎直度（%）%查施工記錄4砂井直徑（mm）+10，0挖驗2%設計：5灌砂量設計177。水密法施工壓實設備適用性，用水量及施工工藝流程須經(jīng)過試驗選定。不符合要求，每處減12分。其它結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員 日 期 注：本表用于路基上路床頂面檢測石方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單承包人： 監(jiān)理單位： 合同號： 工程編號： 浙路ZJ202工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要求內容承包人自檢監(jiān)理檢驗開炸石方的施工方法應該能保證邊坡穩(wěn)定，清理險石、避免過量爆破損害自然環(huán)境。施工臨時排水系統(tǒng)與設計排水系統(tǒng)結合，勿使路基附近積水，避免沖刷邊坡。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查頻率（方法）檢查情況（實測值）備注承包人自檢監(jiān)理核驗1壓實度或固體體積率%按附錄B檢查每2000m2每壓實層測4處2彎沉（）不大于設計值按附錄I檢查見彎沉檢測表設計：3縱斷高程（mm）+10，15/+10，20水準儀：每200m測4斷面設計：4中線偏位（mm）50/100經(jīng)緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點5寬度（mm）不小于設計值米尺：每200m測4處設計：6平整度（mm）15/203m直尺：每200m測4處尺7橫坡（%）177。修筑填石路堤應認真進行地表清理，逐層水平填筑石塊，擺放平穩(wěn)。路在邊線直順，曲線圓滑。水密法填筑分層厚度應由試驗確定。5%查施工記錄設計：外觀鑒定項次外觀鑒定內容自檢描述監(jiān)理描述袋裝砂井、塑料排水板間距均勻，不符合要求時，每處減12分其它結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期軟土地基處治工程現(xiàn)場質量檢驗報告單（三）（碎石（砂）樁）承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ2043工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗 碎石樁：碎石材料應符合規(guī)范要求；應嚴格按試樁結果控制水壓、電流和振沖的留振時間；分批加入碎石，切實注意振壓擠實效果，防止發(fā)生“斷樁”或“頸縮樁” 砂樁：砂料應符合規(guī)定要求；砂的含水量應根據(jù)成樁方法合理確定；樁體應確保連續(xù)密實。 接縫搭接粘接強度符合要求，上、下層土工合材料搭接應交替錯開。土工合成材料固定處松動，每處扣12分。結論自檢監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期防裂工程土工合成材料處治現(xiàn)場質量檢驗報告單承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ2054工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗 土工合成材料質量應符合設計要求，外觀無破損、無老化、無污染現(xiàn)象。管節(jié)鋪設應平順、穩(wěn)寄存，管底坡度不得出現(xiàn)反坡，管節(jié)接頭處流水面高差不得大于5mm。20水準儀：每兩井間測2處設計：4基礎厚度（mm）不小于設計值尺量：每兩井間測3處設計：5管座寬度（mm）不小于設計值尺量、拉邊線：每兩井間測2處6抹帶寬度不小于設計值尺量：按10%抽查設計：厚度不小于設計值設計：7相鄰管內底錯口（mm）5（下游低于上游）按10%抽查外觀鑒定項次外觀鑒定內容自檢描述監(jiān)理描述管道基礎混凝土表面平整密實，側面蜂窩不得超過該表面積的1%，深度不超過10mm。井框、井蓋安裝必須平穩(wěn)，井口周圍不得有積水。土溝工程現(xiàn)場質量檢驗報告單承包人： 監(jiān)理單位： 合同號 工程編號： 浙路ZJ303工程名稱施工日期樁號、部位檢驗日期基本要求項 次要 求 內 容承包人自檢監(jiān)理檢驗土溝邊坡必須平整、穩(wěn)定、嚴禁貼坡。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查頻率（方法）檢查情況（實測值）備 注承包人自檢監(jiān)理核驗1砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄F檢查設計：2軸線偏位（mm）50經(jīng)緯儀：每200m測5點3溝底高程（mm）177。排水層應采用石質堅硬的較大粒料填筑，以保證排水孔隙度。實測項目項次檢查項目