器官移植感染愛滋病之法律分析以美國輸血感染愛滋案為借鏡(完整版)
【正文】 法定職務(wù)或非公務(wù)機(jī)關(guān)履行法定義務(wù)所必要。 監(jiān)察院卻認(rèn)為，無法苛責(zé)成大醫(yī)院 ? 在無法源明定病歷共享之規(guī)範(fàn)，捐贈(zèng)者所在醫(yī)院往往為保護(hù)病患隱私，使移植醫(yī)院無法取得捐贈(zèng)者病歷內(nèi)容，僅能依口頭訊息傳遞或勸募醫(yī)院登錄資料為評(píng)估依據(jù)，而無捐贈(zèng)者其他相關(guān)病歷以判定捐贈(zèng)器官適用與否的窘境。而且，本案之糾正文，因?yàn)橹会槍?duì)臺(tái)大醫(yī)院，並沒有比較其他九家勸募醫(yī)院之作法。 實(shí)際上無法在外查看檢驗(yàn)報(bào)告 ? 檢醫(yī)部與器捐勸募小組之跨科室討論，雖有以虛擬帳號(hào)供器捐勸募小組在院外查詢器捐檢體檢驗(yàn)結(jié)果之共識(shí)，然器捐勸募小組並未依其實(shí)際需求，提出院外無法查閱電腦系統(tǒng)檢驗(yàn)報(bào)告之情形，相關(guān)討論及移植管理委員會(huì)審查上亦未提出相關(guān)意見，且臺(tái)大醫(yī)院對(duì)前開器官捐贈(zèng)檢體檢驗(yàn)結(jié)果以電話及查核電腦系統(tǒng)報(bào)告之雙重確認(rèn)機(jī)制，亦未督導(dǎo)器捐勸募小組落實(shí)執(zhí)行。三、施行器官、組織、體液或細(xì)胞移植。臺(tái)大醫(yī)院器捐勸募小組協(xié)調(diào)師將某計(jì)程車於當(dāng)日（ 100年 8月 23日）晚間 8時(shí)許所送器官捐贈(zèng)者之血液檢體，送至緊急檢驗(yàn)室進(jìn)行 AntiHIV（抗愛滋病毒抗體）等項(xiàng)目之檢驗(yàn)。 衛(wèi)生及公共服務(wù)部在 1985年 2月 19日才告知所有註冊(cè)血銀行， ELISA檢測即將核準(zhǔn)。 ? 血液銀行沒有對(duì)其提供的血液採取 ALT檢測，並不構(gòu)成過失，上訴法院也支持此點(diǎn)。五天後，她欲進(jìn)行摘取手術(shù)，在此手術(shù)中接受二袋輸血，血液為紐約血液中心（ New York Blood Center）所提供。此案例震驚全國社會(huì)，至今仍然有後續(xù)新聞，包括臺(tái)大和成大醫(yī)院及相關(guān)主事者要負(fù)的責(zé)任等，至今仍持續(xù)檢討中。 輸血感染愛滋而控告醫(yī)院或血庫 ? 1980年代初期，美國有 4833件案例因輸血而感染愛滋。但是，法院也提醒，後續(xù)他人不可過度引用此判決之論點(diǎn)。但是，聯(lián)合血站認(rèn)為，在捐血中心的公告及給捐贈(zèng)者的贈(zèng)品上，有清楚的說明，勸阻曾接觸愛滋的人不要捐血。因此，由於有此官方建議，當(dāng)時(shí)的醫(yī)院慣例，已不足以成為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。四、診斷或病名。 檢查檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)以供查詢。惟被彈劾人將開立醫(yī)囑及判讀檢驗(yàn)報(bào)告之業(yè)務(wù)，授權(quán)不具醫(yī)師身分之內(nèi)勤人員及協(xié)調(diào)師執(zhí)行，已怠忽職責(zé)。 法院不承認(rèn)此作業(yè)須知之效力 ? 法院認(rèn)為：「按 OPO為使器官移植作業(yè)有所依循，訂定「醫(yī)院通報(bào)器官移植之捐贈(zèng)者、等候者、受贈(zèng)者及配對(duì)結(jié)果作業(yè)須知」「器官移植分配一般原則」「屍體器官捐贈(zèng)者登錄表格」等相關(guān)規(guī)範(fàn)，統(tǒng)稱器官移植作業(yè)準(zhǔn)則，其性質(zhì)係屬作業(yè)流程規(guī)範(fàn)，非法規(guī)命令。 謝謝聆聽 楊智傑 。 法院要求，至少傳真檢驗(yàn)結(jié)果 ? 法院判決之重點(diǎn)在於，雖然現(xiàn)實(shí)上不可能要求成大醫(yī)院再做一次檢驗(yàn)，但成大醫(yī)院可以在有限時(shí)間內(nèi)，要求臺(tái)大醫(yī)院將書面檢驗(yàn)結(jié)果傳真以核對(duì)，而不應(yīng)該信賴口頭轉(zhuǎn)告之正確信。此種相關(guān)程序未必一定要由具醫(yī)師資格者來做，由具醫(yī)檢師資格者來做一樣可行。表面上，即已經(jīng)違反內(nèi)部作業(yè)規(guī)定，乃有過失。二、製造血液製劑
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