單病種質(zhì)量控制管理記錄本doc(完整版)
【正文】 估改進(jìn)會議組 員：方競副主任醫(yī)師，陳麗主治醫(yī)師、冷逸玫主治醫(yī)師，譚劍主治醫(yī)師，亮亮住院醫(yī)師，規(guī)培醫(yī)師錢學(xué)飛負(fù)責(zé)書寫評估改進(jìn)報告單病種質(zhì)量管理小組職責(zé)，組織科室人員學(xué)習(xí)單病種質(zhì)量管理相關(guān)知識，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部公布的質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行單病種管理，定期梳理科室單病種質(zhì)量管理情況，并及時上報我院單病種質(zhì)量管理控制小組，每三個月召開一次單病種質(zhì)量管理總結(jié)評估會議，根據(jù)本科室單病種管理執(zhí)行情況及時進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)；；、費(fèi)用及成本進(jìn)行分析評估；；，采取措施，持續(xù)改進(jìn)；?？剖覇尾》N質(zhì)量管理實(shí)施小組由科主任、護(hù)士長任組長，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護(hù)理人和其他相關(guān)責(zé)任人。我科制定的單病種目錄為：自然臨床的分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、輸卵管妊娠。 軟產(chǎn)道異常：①軟產(chǎn)道畸形如高位陰道完全性橫隔；陰道縱隔伴胎位異常；雙子宮未孕之子宮阻塞產(chǎn)道或妊娠子宮扭轉(zhuǎn)；其他嚴(yán)重畸形使胎兒不能或不宜經(jīng)陰道分娩者。 產(chǎn)力異常 （2）產(chǎn)前出血：如前置胎盤、胎盤早剝、胎盤前置血管破裂等。 評估產(chǎn)后出血量 （七）術(shù)后并發(fā)癥相應(yīng)治療，如羊水栓塞、出血、DIC、感染等。 院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。二、實(shí)施單病種質(zhì)量管理的科室，要建立單病種管理登記簿記錄患者進(jìn)入或離開管理的相關(guān)住院信息；三、單病種質(zhì)量考核與督查的控制指標(biāo)：（一）診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（二）治療質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病種一周內(nèi)再住院率；（三）效率指標(biāo)：平均住院日、術(shù)前平均住院日；（四）常用指標(biāo)：平均住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用；四、單病種質(zhì)量控制的主要措施：（一）嚴(yán)格執(zhí)行?？圃\療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程；（二）堅(jiān)持三級查房和疑難病例討論制度；（三）合理用藥，控制院內(nèi)感染；（四）加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理；（五）使用適宜技術(shù)，合理檢查，提高診療水平；（六）調(diào)查醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。進(jìn)入單病種管理的患者應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：診斷明確，沒有嚴(yán)重的合并癥，能夠按衛(wèi)生部單病種管理質(zhì)量控制指標(biāo)要求和預(yù)計(jì)時間完成診療項(xiàng)目；符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照衛(wèi)生部單病種管理質(zhì)量控制指標(biāo)要求實(shí)施診療，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組；相關(guān)護(hù)理組在為患者作入院介紹時，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療服務(wù)計(jì)劃（含術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天單病種管理質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況以及病情的變化，對當(dāng)日的情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄；實(shí)行單病種質(zhì)量管理的科室應(yīng)建立單病種管理登記本，詳細(xì)記錄患者進(jìn)入、退出單病種管理的時間，退出原因等相關(guān)內(nèi)容。超、胎心監(jiān)測、心電圖、乙肝、HIV、HCV、RPR。主要負(fù)責(zé)定期檢查全院各科室單病種質(zhì)量控制的實(shí)施情況，并進(jìn)行效果評價和考評獎懲。四、設(shè)立組織，
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1