-嘉峪關(guān)疾病預(yù)防控制中心doc(完整版)
【正文】 接觸的要做好基本防護(hù)，如戴口罩、實(shí)驗(yàn)用防護(hù)手套、穿隔離服等防護(hù)用具，同時(shí)，應(yīng)按潛在脊灰病毒污染操作及相關(guān)現(xiàn)場使用用具的消毒處理程序工作。標(biāo)本的運(yùn)送應(yīng)嚴(yán)格按照國家生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，在取得知情同意后，采集病例2ml血清進(jìn)行定量免疫球蛋白（QIG）或細(xì)胞免疫功能測定（三）原始標(biāo)本運(yùn)送，標(biāo)本應(yīng)冷藏運(yùn)送，在送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且包裝完整?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集一定數(shù)量的近6周內(nèi)未接種過OPV疫苗的接觸者糞便標(biāo)本。五、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（一）病例個(gè)案調(diào)查接到報(bào)告后，省級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)派調(diào)查小組赴現(xiàn)場對病例開展個(gè)案調(diào)查?？h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)高危AFP病例的定義對報(bào)告的AFP病例進(jìn)行審核和流行病學(xué)調(diào)查，確定是否為高危AFP病例。脊灰野病毒：與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列核苷酸變異超過15%，或者是既往國內(nèi)外流行過或與既往國內(nèi)外流行過的脊灰病毒高度相似的病毒。聚集性高危AFP病例：同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）在2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)2例以上的高危AFP病例。部分患兒可形成持久性麻痹，即后遺癥期，受累肌群明顯萎縮，可出現(xiàn)膝反張，足下垂和足內(nèi)翻畸形。 人對脊灰病毒普遍易感，＜4個(gè)月嬰兒有來自母體的抗體，故很少發(fā)病，以后發(fā)病率逐漸增高，至5歲以后又降低。對乙醚不敏感，對熱和干燥甚敏感。附件2：脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關(guān)事件應(yīng)急處置技術(shù)方案為及早發(fā)現(xiàn)輸入性脊灰野病毒病例和疫苗衍生病毒循環(huán)（cVDPVs）病例，迅速采取應(yīng)急措施阻斷病毒的傳播和循環(huán)，根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS2942008）、《脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關(guān)事件應(yīng)急預(yù)案（試行）》、《高危AFP病例和聚集的臨床符合病例調(diào)查指南》、《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測方案》（以下簡稱《監(jiān)測方案》）、《甘肅省脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關(guān)事件應(yīng)急預(yù)案》（以下簡稱《甘肅省應(yīng)急預(yù)案》），特制定本方案。使用甲醛、2%碘酊、升汞和各種氧化劑如過氧化氫、漂白粉、高錳酸鉀等，均能使其滅活。機(jī)體感染脊灰病毒后，血清中最早出現(xiàn)特異性IgM，2周后出現(xiàn)IgG和IgA保護(hù)性中和抗體。 早期有發(fā)熱、咽部不適、嬰幼兒可煩躁不安、腹瀉/便秘、多汗、惡心、肌肉酸痛等癥狀；熱退后（少數(shù)可在發(fā)熱過程中）出現(xiàn)不對稱遲緩性麻痹。脊灰臨床符合病例：無標(biāo)本或無合格標(biāo)本，未檢測到脊灰野病毒或VDPV；無論60天隨訪時(shí)有無殘留麻痹/或死亡、失訪；經(jīng)省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。脊灰野病毒病例：糞便、咽部或腦脊液、脊髓組織標(biāo)本脊灰野病毒檢測陽性，臨床診斷符合脊灰的病例。并在1個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告同級的衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（二）事件調(diào)查 根據(jù)《甘肅省應(yīng)急預(yù)案》中不同響應(yīng)級別由省級調(diào)查組開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。、脊灰臨床符合病例或脊灰疫苗高變異株病例及其聚集情況，采集5～10名接觸者糞便標(biāo)本。標(biāo)本的運(yùn)送要符合國家對標(biāo)本運(yùn)送的有關(guān)要求。，省級脊灰實(shí)驗(yàn)室應(yīng)就地封存標(biāo)本及分離物，后續(xù)檢測工作必須嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)范要求進(jìn)行。 對咽喉分泌物、排泄物以及被污染的物品要做好隨時(shí)消毒、終末消毒工作。（二）開展接種率評估，初步估算相關(guān)縣（區(qū)）的脊灰疫苗接種率。（三）AFP病例主動搜索 查閱近1年（根據(jù)需要可適當(dāng)延長）醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室的門診日志、出入院記錄或病案等，調(diào)查有無漏報(bào)AFP病例，并記錄主動搜索結(jié)果，跟蹤病例診斷情況。，省級脊灰專家診斷小組應(yīng)對病例發(fā)生地區(qū)及相鄰地區(qū)近2年AFP病例，特別是殘留麻痹病例進(jìn)行復(fù)核。在環(huán)境或健康人群中發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒，以及發(fā)現(xiàn)cVDPVs病例或脊灰野病毒病例，需要開展強(qiáng)化免疫（或查漏補(bǔ)種）時(shí)，至少以市（設(shè)區(qū)的市）為單位，開展兩輪，時(shí)間間隔一個(gè)月。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要同時(shí)報(bào)至同級衛(wèi)生行政部門。四、預(yù)防措施與效果評價(jià)描述各種技
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