第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論doc(完整版)
【正文】 器細(xì)胞之間的信息傳遞往往通過(guò)突觸進(jìn)行。包圍在腦毛細(xì)血管周?chē)募?xì)胞以及室管膜細(xì)胞也都是膠質(zhì)細(xì)胞。此外，神經(jīng)末梢還能釋放一些營(yíng)養(yǎng)因子，這些營(yíng)養(yǎng)因子可持續(xù)調(diào)節(jié)所支配組織的代謝活動(dòng)，影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理。神經(jīng)元的樹(shù)突有一至多個(gè)。胞體內(nèi)含有特別大的細(xì)胞核和各種各樣的用于合成細(xì)胞生命活動(dòng)所需物質(zhì)的細(xì)胞器如粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高而機(jī)器、線粒體、溶酶體等，這些細(xì)胞器的功能與其他組織細(xì)胞的細(xì)胞器相同。由絲狀結(jié)構(gòu)組成的框架，主要用來(lái)支持延長(zhǎng)的神經(jīng)元突起包括樹(shù)突和軸突，調(diào)節(jié)神經(jīng)元的形狀，也參與神經(jīng)元內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞廣泛地分布于周?chē)椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。另外，膠質(zhì)細(xì)胞還參與修復(fù)過(guò)程、具有免疫應(yīng)答作用，并可調(diào)節(jié)神經(jīng)元的功能。突觸前神經(jīng)元興奮時(shí)，峰電位沿細(xì)胞膜傳播到突觸前膜，引起膜去極化，電壓依賴(lài)性鈣通道開(kāi)放，胞外鈣離子內(nèi)流，胞內(nèi)游離鈣濃度升高。突觸艱辛地震的消除主要是通過(guò)突觸前膜及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的攝取活酶解作用而實(shí)現(xiàn)的。（三）中樞乙酰膽堿的功能：①學(xué)習(xí)和記憶；②覺(jué)醒和睡眠；③體溫調(diào)節(jié)；④攝食和飲水；⑤感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)；⑥參與鎮(zhèn)痛。（二）GABA的合成、儲(chǔ)存、釋放、攝取和降解：腦內(nèi)的GABA是由谷氨酸脫羧而成的，GABA的合成酶為谷氨酸脫羧酶。除谷氨酸外，天冬氨酸也可以發(fā)揮相似的作用。NE參與體溫、攝食調(diào)節(jié)，有助于覺(jué)醒的維持。目前認(rèn)為Ⅰ型精神分裂癥主要與這兩個(gè)DA通路功能亢進(jìn)密切相關(guān)；④結(jié)節(jié)漏斗通路，主要調(diào)控垂體激素的分泌，如抑制催乳素的分泌，促進(jìn)ACTH和GH的分泌等。5HT系統(tǒng)主要調(diào)節(jié)痛覺(jué)、精神情緒、睡眠、體溫、性行為、吹體內(nèi)分泌等功能活動(dòng)。黑質(zhì)紋狀體通路主要存在D1樣受體（D1和D5亞型）和D2樣受體（D2和D3亞型），中腦邊緣通路和中腦皮層通路主要存在D2樣受體（D2 、D3和D4亞型），結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)主要存在D2樣受體中的D2亞型。臨床上一些抗抑郁藥的主要作用機(jī)制就是抑制NE的再攝取轉(zhuǎn)運(yùn)。NMDA受體已經(jīng)成為多種神經(jīng)精神疾病治療藥物研制的重要靶標(biāo)；②非NMDA受體，非NMDA受體包括AMPA受體及KA
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