【正文】 檢查驗(yàn)收結(jié)論：年 月 日施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師:年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日注：備注里填無縫鋼管或有縫管（直縫）螺旋管管件檢查驗(yàn)收記錄表 11工程名稱分部工程名稱管件編號(hào)規(guī)格尺寸檢查結(jié)果材質(zhì)制造廠家檢查結(jié)果及檢驗(yàn)單號(hào)施工單位：檢查人：年 月 日監(jiān)理單位： 監(jiān)理代表： 建設(shè)單位： 現(xiàn)場代表：年 月 日架空管道涂漆前除銹施工記錄表 12工程名稱管線規(guī)格管線數(shù)量 根管線總長度 米除銹方式使用工具及材料除 銹 檢 查 情 況施工單位（章）：監(jiān)理單位（章）：檢查人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日架空管道涂漆質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 表 13基 本 項(xiàng) 目漆料的種類、顏 色的質(zhì)量情況檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)12345678910檢查結(jié)果漆 層 表 面顏色一致無裂紋、脫落、氣泡、針孔、流淌、漏涂、皺紋管 道 表 面無油污、污物無氧化皮無浮銹檢 查 結(jié) 果施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師:年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日表 14埋地鋼質(zhì)管道防腐層質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱： 施工單位： 檢查日期： 年 月 日管道規(guī)格管道長度（m）防腐材料防腐等級(jí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管道根數(shù)設(shè)計(jì)最小厚度設(shè)計(jì)絕緣電壓KV檢 查 情 況外觀檢查：厚度檢查（最小值）：粘結(jié)力檢查：電絕緣性檢查：缺陷處理情況：綜合結(jié)論：檢查人：進(jìn)場材料、配件驗(yàn)收記錄表 15工程名稱施工單位檢驗(yàn)日期年 月 日序 號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量合格 證號(hào)檢查記錄檢查量檢測(cè)手段，結(jié)果檢查結(jié)論：施工單位：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：現(xiàn)場代表：材料員：設(shè) 備 檢 驗(yàn) 記 錄表 16工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱設(shè)備名稱型 號(hào)及規(guī)格設(shè)備檢查情況：設(shè)備缺陷處理結(jié)果：施 工 單 位參 加 單 位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班（組）長： 記錄人：年 月 日監(jiān)理代表： 建設(shè)單位代表：年 月 日材料、設(shè)備合格證匯總表表 17工程名稱施工單位建筑設(shè)備安裝部分序 號(hào)設(shè) 備 或 材料名稱型號(hào) 規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及批號(hào)合格證 或檢驗(yàn) 記錄進(jìn)場 日期安裝部位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日制表人：年 月 日合格證張貼單表 18審 核年 月 日張 貼 人年 月 日管溝放線報(bào)驗(yàn)申報(bào)表工程名稱： 表 19致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 _工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申報(bào)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。請(qǐng)予以審查。0）備注審核人年 月 日測(cè)量人年 月 日監(jiān)理代表年 月 日管溝回填報(bào)驗(yàn)申報(bào)表工程名稱： 表 24致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了_ 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申報(bào)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。預(yù)熱階段：根據(jù)不同的管材規(guī)格，決定卷邊高度，各參數(shù)控制 S 代管材厚度，環(huán)的寬度 B=～，環(huán)的高度 H=～。使用 級(jí)壓力表，量程 1MPa。20上梯距井蓋距離 300mm下梯距井底距離 300mm檢查意見施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日閥井管道防腐施工記錄 表 51工程名稱樁號(hào)起止管材規(guī)格焊口數(shù)量設(shè)計(jì)厚度（mm）除銹情況實(shí)測(cè)厚度（mm）電火花測(cè)試（KV）管道下溝前檢查進(jìn)閥井連接管備注裸露部分刷底漆兩道，黃丹兩道。m）絕緣裝置的絕緣電阻（MΩ）測(cè)試人施工班長負(fù)責(zé)人年 月 日安裝用戶表 表 72庭院小區(qū)名稱序號(hào)樓號(hào)單元號(hào)用戶姓名燃?xì)獗硇吞?hào)聯(lián)系方式記錄人日期工程移交證書 表 73工程名稱開工日期竣工日期設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位主要工程內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)論移交意見移交單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日接收單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日城鎮(zhèn)燃?xì)饴竦劁撡|(zhì)管道工程自檢明細(xì)表序號(hào)名稱自檢內(nèi)容存在的問題結(jié)論備注1管材、管配件、閥門、補(bǔ)償器等 設(shè)備材料查型號(hào)、規(guī)格、材質(zhì)是否符合設(shè)計(jì)要求；查合格證、質(zhì)量保證書、安裝說明書是否齊全；查設(shè)備、材料驗(yàn)收記錄和報(bào)驗(yàn)記錄。頂管穿越段焊縫應(yīng) 100% 探傷9管位查管道標(biāo)高、埋深；查施 工記錄和報(bào)驗(yàn)記錄。3管道溝槽現(xiàn)場查深度、寬度、坡度、坡向是否符合設(shè)計(jì)和規(guī)范 要求；查開挖、驗(yàn)槽記錄。 附件：隱蔽工程檢查記錄現(xiàn)場防腐記錄施工單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 隱蔽工程記錄 表 56工程名稱工程編號(hào)隱蔽部位施工圖號(hào)隱蔽前的檢查：隱蔽方法：簡圖說明:施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日凝水缸安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表表 57 年 月 日 單位工程名稱工程數(shù)量序號(hào)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況序號(hào)實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）各檢查點(diǎn)（處，件）偏差值１２３４５６７８９１缸體水平度３２抽液管垂直度２mm/m３抽液管頂至井蓋底高度177。15mm2調(diào)壓箱安裝垂直度177。電熔焊接工藝：根據(jù)設(shè)備要求用 220V 電源。 附件：施工單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 管口組裝自檢記錄單位工程名稱： 施工地段： 施工單位： 表 30序號(hào)焊口編號(hào)坡口角度鈍邊間隙錯(cuò)邊量