【正文】 續(xù)表A84 工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1通風與空調(diào)圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行調(diào)試記錄6通風、空調(diào)系統(tǒng)運行調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄91電梯圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑智能化圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄7分項、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄8結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理 年 月 日 （建設單位項目負責人） 年 月 日表A85 單位（子單位）工程安全和功能檢驗 資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查(抽查)人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報告101給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管道通球試驗記錄61電氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄51通風與空調(diào)通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理 年 月 日 （建設單位項目負責人） 年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。附件：1. 工程質(zhì)量控制資料 2. 安全和功能檢驗(檢測)報告 3. 觀感質(zhì)量驗收記錄 4. 隱蔽工程驗收記錄 5. 質(zhì)量驗收記錄承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □ 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。詳細內(nèi)容：承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 復查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 表B110 工程臨時延期報審表工程名稱： 編號：致 （監(jiān)理單位）根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1. 材料/構(gòu)配件/設備清單（名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量） 2. 材料/構(gòu)配件/設備質(zhì)量證明資料 3. 自檢結(jié)果（復試報告等）承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。附件：1．完成工程量統(tǒng)計報表； 2．工程質(zhì)量合格證明資料。其中： 1．承包單位申請款為：2．經(jīng)審核承包單位應得款為：3．本期應扣款為：4．本期應付款為：附件：1．承包單位的工程付款申請表及附件；2．項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。表C2312 水泥試驗報告委托單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　試驗編號：工程名稱使用部位水泥品種強度等級委托日期批號檢驗類別生產(chǎn)廠代表批量報告日期檢驗項目標準要求實測結(jié)果檢驗項目標準要求實測結(jié)果細度初 凝標稠用水量終 凝膠砂流動度安定性強度檢驗抗折強度MPa抗壓強度MPa快測強度MPad28dd28d標準要求測定值實測結(jié)果依據(jù)標準：檢驗結(jié)論：備 注：試驗單位： 技術(shù)負責人： 審核： 試（檢）驗：表C2315 磚（砌塊）試驗報告委托單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　試驗編號：工程名稱委托日期使用部位報告日期強度級別代表批量檢驗類別生產(chǎn)廠規(guī)格尺寸燒結(jié)普通磚抗壓檢驗強度平均值（MPa）強度標準值/最小值（MPa）強度標準差（MPa）變異系數(shù)標準要求實測結(jié)果標準要求實測結(jié)果砌塊抗壓強度（MPa）干燥表現(xiàn)密度（kg/m3）抗折強度（MPa）平均值最小值最大值最小值檢驗項目泛霜石灰爆裂凍融吸水率飽和系數(shù)尺寸偏差實測結(jié)果依據(jù)標準：檢驗結(jié)論：備注：試驗單位： 技術(shù)負責人： 審核： 試（檢）驗：表C2317 砂子試驗報告委托單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　試驗編號：工程名稱委托日期砂種類報告日期產(chǎn)地代表批量檢驗類別檢驗項目標準要求實測結(jié)果檢驗項目標準要求實測結(jié)果表觀密度kg/m3石粉含量%堆積密度kg/m3氯鹽含量%緊密密度kg/m3含水率%含泥量%吸水率%泥塊含量%云母含量%硫酸鹽硫化物%空隙率堅固性輕物質(zhì)含量%堿活性篩孔尺寸mm篩分結(jié)果細度模數(shù)標準下限%級配區(qū)屬標準上限%實測結(jié)果%依據(jù)標準：檢驗結(jié)論：備注：試驗單位： 技術(shù)負責人： 審核： 試（檢）驗：表C2318 石子試驗報告委托單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　試驗編號：工程名稱委托日期石子種類報告日期產(chǎn)地代表批量檢驗類別檢驗項目標準要求實測結(jié)果檢驗項目標準要求實測結(jié)果表觀密度kg/m3有機物含量堆積密度kg/m3堅固性緊密密度kg/m3巖石強度MPa含泥量%壓碎指標%泥塊含量%SO3含量%吸水率堿。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲至 年 月 日。附件：工程變更概（預）算書 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B117 工程質(zhì)量事故報告單工程名稱： 編號：致 （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在 發(fā)生 工程質(zhì)量事故，報告如下：經(jīng)過情況、原因、初步分析及處理意見： 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 表B118 工程質(zhì)量事故處理方案報審表工程名稱： 編號：致 （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在 發(fā)生 工程質(zhì)量事故，已于 年 月 日提出《工程質(zhì)量事故報告單》，現(xiàn)報上處理方案，請予審查。附件： 承包單位（章）：