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人身保險(xiǎn)個(gè)人投保單2(完整版)

2025-07-31 15:05上一頁面

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【正文】 ,如塵肺、慢性鉛中毒等?□ □□ □、潛水、拳擊、賽車等危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或嗜好?□ □□ □?每天 支,約有 年歷史。被保險(xiǎn)人簽章:日期: 年 月 日 投保人簽章:如有診治,請(qǐng)告知原因、日期、醫(yī)院名稱及診治結(jié)果;如有負(fù)債請(qǐng)告知債務(wù)情況。分元佰萬保費(fèi)合計(jì):(大寫) (本欄如未選擇,本公司按“儲(chǔ)存生息”方式處理)保險(xiǎn)起期:自 年 月 日起 保險(xiǎn)期限:□終身 □定期( 年) 交費(fèi)期: 年 約定領(lǐng)取年齡: 周歲主險(xiǎn)投 保 項(xiàng) 目保險(xiǎn)金額或份數(shù)投 保 檔 次標(biāo) 準(zhǔn) 保 費(fèi) □人工收取開戶銀行:_________________________帳號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□利差返還方式(本項(xiàng)僅適用于“利差返還”型險(xiǎn)種): □躉交保費(fèi)交付方式:□自動(dòng)轉(zhuǎn)帳:_________________□自交證件號(hào)碼:□□□□□□□□□□□□□□□年日身故保險(xiǎn)金受益人:姓名: 性別:□男 □女 出生日期:月¥營 業(yè) 部:業(yè)務(wù)員聲明所投保險(xiǎn)種的條款、投保單各欄及詢問事項(xiàng)確經(jīng)本人如實(shí)向投保人說明,由投保人、被保險(xiǎn)人親自告知并簽章。 拾 仟 拾 角□ □□ □?(若有,請(qǐng)?jiān)谡f明欄內(nèi)說明酒的品種、酒精度數(shù)、每周飲酒數(shù)量及歷史?)□ □□ □?□ □□ □:被保險(xiǎn)人的雙親、子女、兄弟姐妹是否患有心臟病、中風(fēng)、高血壓、腎臟疾病、癌癥、血友病、糖尿病、甲狀腺疾病、高脂血癥、風(fēng)濕性疾病、精神病患、肺結(jié)核、哮喘、病毒性肝炎、性病、艾滋病等遺傳性疾病?□ □□ □:被保險(xiǎn)人配偶及子女是否有以上112項(xiàng)情況?(附加家庭保單時(shí),請(qǐng)告知)身高體重欄:被保險(xiǎn)人身高_(dá)____厘
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