【正文】 單位年 月 日 ︵建 監(jiān)設(shè) 理 ︶單位年 月 日 人字閘門埋件頂樞裝置及枕座安裝質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（mm）允許偏差（mm）實(shí)測值（mm）合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）合格優(yōu)良1△兩拉桿中心線交點(diǎn)與頂樞中心22△拉桿兩端高差13△頂樞軸兩座板鉛垂度1/m4枕座中心線（傾斜值）25△每對(duì)相接觸的支、枕墊塊中心線偏移546支枕墊塊間隙局部的%%連續(xù)的檢驗(yàn)結(jié)果主要項(xiàng)目共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %一般項(xiàng)目共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng) 定 意 見質(zhì) 量 等 級(jí)主要項(xiàng)目 項(xiàng)，全部合格，其中優(yōu)良 項(xiàng)；一般項(xiàng)目 項(xiàng)， 項(xiàng)優(yōu)良測量人年 月 日施工單位年 月 日 ︵建 監(jiān)設(shè) 理 ︶單位年 月 日 人字閘門門體安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目主要項(xiàng)目（個(gè)）一般項(xiàng)目（個(gè)）合格優(yōu)良合格優(yōu)良1底、頂樞安裝2止水橡皮安裝3焊縫對(duì)口錯(cuò)位（、7）4焊縫對(duì)觀質(zhì)量（）5一、二類焊縫內(nèi)部焊接質(zhì)量，門體表面清除和局部凹坑焊補(bǔ)（）6門體防腐蝕表面處理、涂料涂裝（）7門體防腐蝕表面金屬噴鍍（）合 計(jì)優(yōu)良項(xiàng)目占全部項(xiàng)目的百分?jǐn)?shù) （%）評(píng) 定 意 見單元工程質(zhì)量等級(jí)主要項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。6左上右上左中1右中1左中2右中2左下右下2△兩側(cè)曲率半徑相對(duì)差33543支臂中心線和鉸鏈中心線吻合值△224支臂中心與門葉中心的偏差177。14鉸座里程177。4177。2+32工作范圍外+42+622△工作表面平面度223△工作表面組合處的錯(cuò)位114△側(cè)止水座板和側(cè)輪導(dǎo)板中心線的曲率半徑177。2+214兩側(cè)止水中心距離和頂止水至底止水邊緣距離177。53△工作表面組合處的錯(cuò)位工作范圍內(nèi)1工作范圍外24工作表面扭曲f△工作范圍內(nèi)表面寬度BB＜1002B=100~200B＞2003工作范圍外允許增加值2檢驗(yàn)結(jié)果胸墻主要項(xiàng)目檢驗(yàn)共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %護(hù)角兼作側(cè)軌主要項(xiàng)目檢驗(yàn)共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %護(hù)角兼作側(cè)軌一般檢驗(yàn)項(xiàng)目共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見質(zhì)量等級(jí)主要項(xiàng)目 項(xiàng)，全部合格，其中優(yōu)良 項(xiàng)；一般項(xiàng)目 項(xiàng)，全部合格，其中優(yōu)良 項(xiàng)測量人年 月 日施工單位年 月 日建設(shè)(監(jiān)理)單位年 月 日 平面閘門工作范圍內(nèi)各埋件距離單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位檢驗(yàn)日期年 月 日至 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（mm）允許偏差（mm）實(shí)測值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）1主軌（加工）與反軌工作面的距離+4 12主軌中心距177。5工作范圍外177。優(yōu)良項(xiàng)目占全部項(xiàng)目的 %，其中主要項(xiàng)目優(yōu)良率 %測量人年 月 日施工單位年 月 日 ︵建 監(jiān)設(shè) 理 ︶單位年 月 日 平面閘門底檻、門楣安裝質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（mm）允許偏差（mm）實(shí)測值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）1底檻△對(duì)門槽中心線a+52△對(duì)孔口中心線b+53高程+54△工作表面一端對(duì)另一端的高差L≥100003L＜1000025工作表面平面度（工作范圍內(nèi)）16△工作表面組合處的錯(cuò)位（工作范圍內(nèi)）17△工作表面扭曲f工作范圍內(nèi)表面寬度BB＜1001B=100~200B＞20021門楣△對(duì)門槽中心線a（工作范圍內(nèi)）+2 12△門楣中心對(duì)底檻面的距離h177。5177。4177。4177。其中主要項(xiàng)目優(yōu)良率 %。3△相鄰管節(jié)周長差δ＜10 6δ≥10 10684縱縫、環(huán)縫對(duì)口錯(cuò)位、75△鋼管管口平面度D≤5mD＞5mD≤5mD＞5m6焊縫外觀檢查7△一、二類焊縫內(nèi)部焊接質(zhì)量8縱縫焊后變形△h9鋼管圓度3D/1000支承環(huán)或加勁環(huán)與管壁的鉛垂度支承環(huán)a≤，且≤3加勁環(huán)a≤，EGD ≤5支承環(huán)或加勁環(huán)所組成的平面與管軸線的鉛垂度支承環(huán)b≤，且≤6加勁環(huán)b≤，且≤12項(xiàng)次項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(mm)允許偏差（mm）實(shí)測值(mm)合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)合格優(yōu)良鋼管內(nèi)徑D（m）鋼管內(nèi)徑D（m）D≤22＜D≤5D＞5D≤22＜D≤5D5相鄰兩環(huán)的間距支承環(huán)177。177。5177。優(yōu)良項(xiàng)目占全部項(xiàng)目的 %，其中主要項(xiàng)目優(yōu)良率 %測量人年 月 日施工單位年 月 日 ︵建 監(jiān)設(shè) 理 ︶單位年 月 日 壓力鋼管明管安裝工程管口中心、里程、支座中心等質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單位工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí)測值(mm)合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)合 格優(yōu) 良鋼管內(nèi)徑D（m）鋼管內(nèi)徑D（m）D≤22＜D≤5D＞5D≤22＜D≤5D＞51△始裝節(jié)管口里程177。46與鋼管設(shè)計(jì)軸線的平行度2/m2/m7各接觸面的局部間隙（滾動(dòng)支座和搖擺支座）檢驗(yàn)結(jié)果主要項(xiàng)目共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %一般項(xiàng)目共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見質(zhì)量等級(jí)主要項(xiàng)目 項(xiàng)，全部合格，其中 項(xiàng)優(yōu)良；一般項(xiàng)目 項(xiàng)，全部合格，其中優(yōu)良 項(xiàng)測量人年 月 日施工單位年 月 日建設(shè)(監(jiān)理)單位年 月 日 壓力鋼管明管防腐蝕表面處理、涂料涂裝質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄合 格優(yōu) 良1明管內(nèi)、外壁防腐蝕表面處理內(nèi)、外管壁用壓縮空氣噴砂或噴丸除銹、徹底清除鐵銹、氧化皮、焊渣、油污、灰塵、水分等使之露出灰白色金屬光澤內(nèi)、外管壁用壓縮空氣噴砂或噴丸除銹，使之達(dá)到DL501793《壓力鋼管制造安裝及驗(yàn)收規(guī)范》中Sa1/2標(biāo)準(zhǔn)，表面粗糙度為40~70μm2明管內(nèi)、外壁涂料涂裝內(nèi)、外管壁涂料涂裝的層數(shù)，每層厚度、間隔時(shí)間均按設(shè)計(jì)要求和廠家說明書規(guī)定進(jìn)行。43△工作表面組合處的錯(cuò)位工作范圍內(nèi)1工作范圍外124工作表面扭曲f△工作范圍內(nèi)表面寬度BB＜1001B=100~20012B＞20012工作范圍外允許增加值231側(cè)軌對(duì)門槽中心線a△工作范圍內(nèi)177。5工作范圍外177。一般項(xiàng)目檢驗(yàn)的實(shí)測點(diǎn) %，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。52△工作表面一端對(duì)另一端的高差L≥100003L＜1000023△工作表面平面度24△工作表面組合處的錯(cuò)位15工作表面扭曲f△工作范圍內(nèi)表面寬度BB＜100B=100~200B＞2006里程177。52側(cè)止水座板中心與鉸座中心距離177。一般項(xiàng)目檢驗(yàn)的實(shí)測點(diǎn) %，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4177。一般項(xiàng)目檢驗(yàn)的實(shí)測點(diǎn) %符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良項(xiàng)目占全部項(xiàng)目的 %，其中主要項(xiàng)目優(yōu)良率 %測量人年 月 日施工單位年 月 日 ︵建 監(jiān)設(shè) 理 ︶單位年 月 日 活動(dòng)式攔污柵埋件安裝質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（mm）允許偏差（mm）實(shí)測值（mm）合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）合格優(yōu)良1△主軌對(duì)柵槽中心線+32+322△反軌對(duì)柵槽中心線+52+523底檻里程177。47傾斜設(shè)置的攔污柵的傾斜角度10＇10＇8底檻工作面一端對(duì)另一端的高差32檢驗(yàn)結(jié)果主要項(xiàng)目共測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng) 定 意 見質(zhì) 量 等 級(jí)主要項(xiàng)目 項(xiàng)，全部合格，其中 項(xiàng)優(yōu)良測量人年 月 日施工單位年 月 日 ︵建 監(jiān)設(shè) 理 ︶單位年 月 日 活動(dòng)式攔污柵孔口部位各埋件間距離質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（mm）允許偏差（mm）實(shí)測值（mm）合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）左右1主、反軌工作面間距離+732主軌對(duì)孔口中心線177。一般項(xiàng)目檢驗(yàn)的實(shí)測點(diǎn) %符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3177。一般項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) %符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)良項(xiàng)目占全部項(xiàng)目的 %，其中主要項(xiàng)目優(yōu)良率 %，試運(yùn)轉(zhuǎn)測量人年 月 日施工單位年 月 日 ︵建 監(jiān)設(shè) 理 ︶單位年 月 日 制動(dòng)器安裝質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目允許偏差（mm）實(shí)測值（mm）合格數(shù)