【正文】 33 表 12 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)政府投入基本情況表 指標(biāo) 單位 2020年 2020年 2020年 衛(wèi)生投入及流向 11 政府衛(wèi)生投入合計(jì) 萬(wàn)元 12 醫(yī)療衛(wèi)生管理事務(wù)支出 萬(wàn)元 13 醫(yī)療服務(wù)支出 萬(wàn)元 14 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)支出 萬(wàn)元 15 疾病預(yù)防控制支出 萬(wàn)元 16 衛(wèi)生監(jiān)督支出 萬(wàn)元 17婦幼保健支出 萬(wàn)元 18 農(nóng)村衛(wèi)生支出 萬(wàn)元 19 中醫(yī)藥支出 萬(wàn)元 110 食品和藥品監(jiān)督管理事務(wù)支出 萬(wàn)元 111 其他醫(yī)療衛(wèi)生支出 萬(wàn)元 112 醫(yī)療保障支出 萬(wàn)元 1121 行政單位醫(yī)療支出 萬(wàn)元 1122 事業(yè)單位醫(yī)療支出 萬(wàn)元 1123 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出 萬(wàn)元 1124 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助支出 萬(wàn)元 1125 城市醫(yī)療救助支出 萬(wàn)元 1126 新型農(nóng)村合作醫(yī)療支出 萬(wàn)元 1127 農(nóng)村醫(yī)療救助支出 萬(wàn)元 1128 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出 萬(wàn)元 1129 其他醫(yī)療保障支出 萬(wàn)元 113 財(cái)政對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助 萬(wàn)元 114 殘疾人康復(fù)支出 萬(wàn)元 衛(wèi)生投入資金來(lái)源 21 合計(jì) 萬(wàn)元 211 中央財(cái)政投入 萬(wàn)元 212 省級(jí)財(cái)政投入 萬(wàn)元 213 市級(jí)財(cái)政投入 萬(wàn)元 214 區(qū)、縣級(jí)財(cái)政投入 萬(wàn)元 215 其他 萬(wàn)元 34 指標(biāo) 單位 2020年 2020年 2020年 衛(wèi)生事業(yè)投入結(jié)構(gòu) 31 全市財(cái)政衛(wèi)生投入 萬(wàn)元 311 基本支出補(bǔ)助 萬(wàn)元 312 項(xiàng)目支出補(bǔ)助 萬(wàn)元 其中： 3121基本建設(shè)資金投入 萬(wàn)元 32 市本級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入 萬(wàn)元 321 基本支出補(bǔ)助 萬(wàn)元 322 項(xiàng)目支出補(bǔ)助 萬(wàn)元 其中： 3221基本建設(shè)資金投入 萬(wàn)元 33 區(qū)、縣級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入 萬(wàn)元 331 基本支出補(bǔ)助 萬(wàn)元 332 項(xiàng)目支出補(bǔ)助 萬(wàn)元 其中： 3321基本建設(shè)資金投入 萬(wàn)元 防保補(bǔ)償情況 41 防保財(cái)政補(bǔ)助 萬(wàn)元 411 城市醫(yī)院 萬(wàn)元 412 縣醫(yī)院 萬(wàn)元 413 城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 萬(wàn)元 414 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 萬(wàn)元 42 防保支出 萬(wàn)元 421 城市醫(yī)院 萬(wàn)元 422 縣醫(yī)院 萬(wàn)元 423 城市 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 萬(wàn)元 424 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 萬(wàn)元 公益性工作補(bǔ)助 51 “三無(wú)病人”救治 511 “三無(wú)”病人欠費(fèi)總額 萬(wàn)元 512 “三無(wú)”病人政府專項(xiàng)補(bǔ)助 萬(wàn)元 52 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社會(huì)公益性工作補(bǔ)助 萬(wàn)元 521 城市醫(yī)院 萬(wàn)元 522 縣醫(yī)院 萬(wàn)元 523 城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 萬(wàn)元 524 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 萬(wàn)元 35 指標(biāo)解釋 : ：政府衛(wèi)生投入指各級(jí)政府用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、行政管理事務(wù)等各項(xiàng)事業(yè)的經(jīng)費(fèi)，包括上級(jí)財(cái)政撥款和本地區(qū)各級(jí)財(cái)政撥款。 ：反映政府在中醫(yī)（民族醫(yī)）藥的專項(xiàng)支出。 ：指城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于開(kāi)展防保工作的各項(xiàng)支出，反映了機(jī)構(gòu)開(kāi)展防保的資源消耗。 14 領(lǐng)導(dǎo)小 組是否設(shè)立辦公室？ □ ，具體名稱是 ； □ （跳至 16）。 38 表 21 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作 進(jìn)展情況調(diào)查表 （□ 2020年 □ 2020年） （衛(wèi) 生局負(fù)責(zé)填寫(xiě)，請(qǐng)先閱讀填表說(shuō)明） 填報(bào)單位： ________?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） __________縣（市 /區(qū)） 調(diào)查負(fù)責(zé)人： _______________ 填表人： _______________ 聯(lián)系電話： _______________ 填報(bào)日期： 年 ___月 ___日 質(zhì)量核查員： _______________ 核查日期和時(shí)間： ______年 ___月 ___日 核查結(jié)果： 填表說(shuō)明： 1．請(qǐng)分別用兩張表格填寫(xiě) 2020 年 和 2020 年試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，并在表格封面相應(yīng)年份前面的□中劃“√”。 ：為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本年度取得財(cái)政撥款的一部分，主要是財(cái)政部門撥付給本單位在職職工和離退休人員的經(jīng)費(fèi)、日常公用經(jīng)費(fèi)等。 ：反映 政府在疾病控制、健康教育等方面的支出，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急處理、重大疾病預(yù)防控制專項(xiàng)、其他疾病預(yù)防控制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等。 6. 常住人口：指實(shí)際經(jīng)常居住在某地區(qū)一定時(shí)間（半年以上）的人口，包 括 常住在 本市而 32 臨時(shí)外出的人口，不包括臨時(shí)寄住的人口。 指標(biāo)解釋： ： 指 地區(qū)財(cái)政參與社會(huì)產(chǎn)品分配所取得的收入，是實(shí)現(xiàn)地區(qū)職能的財(cái)力保證，全市 財(cái)政年度收入包括 市本級(jí)財(cái)政收入 、中央稅收返還和 轉(zhuǎn)移支付 。本表所有指標(biāo)均 為全市整體情況，含市本級(jí)和所轄區(qū)縣情況。 ： 請(qǐng)記錄拒訪者是“在業(yè)”，還是“離退休”、“在校學(xué)生”、“學(xué)齡前兒童”、“無(wú)業(yè)或失業(yè)”，如果在業(yè)，請(qǐng)記錄其職業(yè)，包括農(nóng)民。 五、資料整理階段的質(zhì)量控制 ，選擇具有一定計(jì)算機(jī)知識(shí)且責(zé)任心強(qiáng)的人員作為數(shù)據(jù)錄入人員，并對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)錄入知識(shí)和方法的培訓(xùn)，統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。 （ 2）患者滿意度調(diào)查表（表 4表 42） 門診患者調(diào)查：經(jīng)核查，表中錯(cuò)誤率（填寫(xiě)錯(cuò)誤指標(biāo)數(shù) /總指標(biāo)數(shù)）超過(guò) 10%，且患者已經(jīng)離開(kāi)醫(yī)院，則視為廢表。 ，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)對(duì)所填寫(xiě)的內(nèi)容進(jìn)行全 面檢查，如有疑問(wèn)應(yīng)重新詢問(wèn)核實(shí)，如有錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)改正，如存在遺漏項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)場(chǎng)及時(shí)填補(bǔ)，不允許被調(diào)查者離開(kāi)后調(diào)查員對(duì)調(diào)查表中的項(xiàng)目根據(jù)回憶進(jìn)行更正。目的是使調(diào)查員熟悉調(diào)查的內(nèi)容、提問(wèn)的方式及調(diào)查的全過(guò)程，并學(xué)會(huì)處 14 理調(diào)查中所遇到問(wèn)題的辦法。 由衛(wèi)生部統(tǒng)一組織實(shí)施調(diào)查培訓(xùn)。然后，按照相關(guān)規(guī)定繼續(xù)抽取被調(diào)查對(duì)象。 （三）完成調(diào)查項(xiàng)目后 ，調(diào)查員必須對(duì)自己填寫(xiě)的調(diào)查表作一次全面檢查，查看有無(wú)項(xiàng)目遺漏，是否存在書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和邏輯錯(cuò)誤，如發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)請(qǐng)被調(diào)查人重復(fù)說(shuō)明，當(dāng)場(chǎng)修正原有記錄。 。 11 三、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)則 （一）調(diào)查前的準(zhǔn)備 （包括調(diào)查組長(zhǎng)、質(zhì)量核查員和調(diào)查員）必須接受統(tǒng)一培訓(xùn)，認(rèn)真閱讀有關(guān)的培訓(xùn)教材，掌握領(lǐng)會(huì)教材精神，掌握現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和填寫(xiě)調(diào)查表的基本技術(shù)。 （三）質(zhì)量核查 根據(jù)調(diào)查表核查制度（附 3），對(duì)完成的各類 調(diào)查表進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題按照 調(diào)查表核查制度中的相關(guān)規(guī)定和要求給予 及時(shí)處理。 責(zé)選擇患者調(diào)查和醫(yī)務(wù)人員調(diào)查的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （ 5）在單獨(dú)安排的房間開(kāi)展調(diào)查，請(qǐng)其他無(wú)關(guān)人員回避。 醫(yī)院的選取 與門診患者調(diào)查為同一所醫(yī)院。 （ 6） 調(diào)查員應(yīng)采取詢問(wèn)調(diào)查的方式收集資料，不允許采用被調(diào)查者自填調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查方式。 采用在醫(yī)院出口偶遇抽樣的方法抽取病例進(jìn)行調(diào)查，直到完成符合調(diào)查要求的病例數(shù) 量為止。具體內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)附 2“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)基線調(diào)查 調(diào)查人員職責(zé)和現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)則”，以及附 3“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)基線調(diào)查質(zhì)量控制方法”。 基線調(diào)查實(shí)施：由試點(diǎn)城市的衛(wèi)生局 負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地區(qū)的各項(xiàng)定量調(diào)查，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照計(jì)劃完成相關(guān)調(diào)查。 調(diào)查地區(qū)的衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé) 組織與協(xié)調(diào) 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查相關(guān)工作的開(kāi)展 。 ? 調(diào)查內(nèi)容：醫(yī)生背景、工作情況、收入情況；在個(gè)人工作和發(fā)展方面的想法和困難；對(duì)醫(yī)院管理、醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)生工作和收入、事業(yè)發(fā)展以及醫(yī)改政策等 方面的看法、態(tài)度和期望。采用經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員詢問(wèn)被調(diào)查對(duì)象的形式收集數(shù)據(jù)。 。 。為此，需要通過(guò)基線調(diào)查掌握試點(diǎn)前和試點(diǎn)啟動(dòng)階段的現(xiàn)狀，為評(píng)估成效 、 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和完善政策 提供基礎(chǔ)信息和對(duì)照依據(jù)。 一、調(diào)查目的 。 基線調(diào)查指標(biāo)應(yīng)涵蓋能夠反映改革過(guò)程中各個(gè) 環(huán)節(jié)特征的主要指標(biāo)，以“改革措施制定和實(shí)施 – 醫(yī)院和醫(yī)生行為變化及其影響因素 – 績(jī)效變化 – 政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度”為設(shè)計(jì)指標(biāo)鏈的主線。 指標(biāo)信息收集方法應(yīng)比較容易掌握，不同人收集同一指標(biāo)信息應(yīng)具有一致性，不同時(shí)期的指標(biāo)應(yīng)具有可比性，且 與現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)體系、國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度以及衛(wèi)生部 3 醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)相銜接，充分利用已建立的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)。 ? 調(diào)查內(nèi)容：就醫(yī)情況、就醫(yī)感受和病人滿意度 ? 需填寫(xiě)的表格： 表 41 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市門診就診者滿意度調(diào)查表 表 42 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市住院患者滿意度調(diào)查表 （ 5）醫(yī) 院院長(zhǎng)調(diào)查 ? 調(diào)查對(duì)象：被調(diào)查地區(qū)試點(diǎn)公立醫(yī)院的所有院長(zhǎng)和書(shū)記 ? 調(diào)查形式：采用自填問(wèn)卷的調(diào)查形式，由被調(diào)查者填寫(xiě)統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表 ? 調(diào)查內(nèi)容：醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的數(shù)量及背景、管理工作情況等 ? 需填寫(xiě)的表格： 表 51 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院院長(zhǎng)調(diào)查表 （ 6）醫(yī)務(wù)人員調(diào)查 ? 調(diào)查機(jī)構(gòu)的選擇：選擇 1 所試點(diǎn)三級(jí)綜合公立醫(yī)院、 1 所試點(diǎn)二級(jí)綜合醫(yī)院和 1 所試點(diǎn)縣醫(yī)院，其中 1所綜合醫(yī)院和 1 所試點(diǎn)縣醫(yī)院應(yīng)與患者調(diào)查的醫(yī)院一致。 ? 要求： 由試點(diǎn)城市衛(wèi)生局和調(diào)查組專家負(fù)責(zé)抽樣。 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所等機(jī)構(gòu)的專家負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持。各地區(qū)基線調(diào)查負(fù)責(zé)人及參加衛(wèi)生部統(tǒng)一培訓(xùn)的人員作為基線調(diào)查質(zhì)量核查人員，與調(diào)查組專家一起負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)量控制工作。 試 點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織調(diào)查表的填寫(xiě)、收集和質(zhì)量核查。 樣本抽取方法：自早上遇到的第一個(gè)完成就診的病人起（不晚于 8： 30開(kāi)始），不間斷的開(kāi)展調(diào)查，直到 12： 00為止；自下午遇到的第一個(gè)完成就診的病人起（不晚于 14： 00開(kāi)始），不間斷的開(kāi)展調(diào)查，直到 18： 00為止。 （ 7）一天每一時(shí)刻參與調(diào)查的調(diào)查員數(shù)量保持不變。 市級(jí)綜合醫(yī)院調(diào)查住院患者 200人，縣級(jí)醫(yī)院調(diào)查住院患者 100人。 （ 6） 調(diào)查員應(yīng)采取詢問(wèn)調(diào)查的方式收集資料，不允許采用被調(diào)查者自填調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查方式。 ，確定具體調(diào)查地點(diǎn)。 對(duì)調(diào)查員的工作質(zhì)量、進(jìn)度、工作態(tài)度等進(jìn)行考核并記錄結(jié)果。 、沒(méi)有接受過(guò)完整培訓(xùn)者不能夠承擔(dān)相應(yīng)的調(diào)查工作和質(zhì)量核查工作。對(duì)于家庭與個(gè)人不便公開(kāi)的情況，要注意保密，并讓被調(diào)查人放心。不允許出現(xiàn)在沒(méi)有重新問(wèn)被調(diào)查人之前，由調(diào)查員擅自填寫(xiě)漏項(xiàng)或更正錯(cuò)誤的行為。 ：如果因意外情況中斷調(diào)查，調(diào)查員漏填了一些問(wèn)題或出現(xiàn)填寫(xiě)或邏輯錯(cuò)誤，則按照附 3中的相關(guān)規(guī)定和要求 處理。各個(gè)試點(diǎn)城市選擇 3名人員參加，包括 主管局長(zhǎng)、基線調(diào)查負(fù)責(zé)人、 熟悉業(yè)務(wù)的 工作人員各 1人。 三、患者調(diào)查實(shí)施階段的質(zhì)量控制 ：調(diào)查指導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)量控制和調(diào)查表的質(zhì)量檢查，調(diào)查指導(dǎo)員和調(diào)查員應(yīng)按照在附 2（調(diào)查人員職責(zé)及現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)則）中對(duì)每個(gè)人提出的要求進(jìn)行工作，做到分工明確、責(zé)任清晰、各司其職，并建立調(diào)查員和調(diào)查質(zhì)量核查人員負(fù)責(zé)制。經(jīng)認(rèn)真核查后確認(rèn)無(wú)誤后，才可在調(diào)查表上簽名，并將調(diào)查表交給調(diào)查質(zhì)量核查人員。要求調(diào)查員重新按照要求抽取新的患者進(jìn)行調(diào)查。 ，對(duì)所錄入的數(shù)據(jù)隨時(shí)進(jìn)行檢錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)核對(duì)原始記錄，并及時(shí)進(jìn)行更正。 ： (1)沒(méi)時(shí)間； (2)嫌麻煩； (3)覺(jué)得沒(méi)用處； (4)不希望暴露隱私；（ 5）其他 (請(qǐng)用文字填寫(xiě) )。 ，然后按照要求填寫(xiě)。 ：地區(qū)財(cái)政將籌集起來(lái)的資金進(jìn)行分配使用，以滿足經(jīng)濟(jì)建設(shè)和各項(xiàng)事業(yè)的需要，主要包括一般公共服務(wù)、教育、文化、衛(wèi)生、交通等事業(yè)的支出。 7. 戶籍人口 ： 指依照《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》，在 本市 戶口登記機(jī)關(guān)登記為常住人口的人口 。 ：反映政府在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法方面的支出，包括衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等。 ：反映財(cái)政部門撥 付本單位的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，含基本建設(shè)項(xiàng)目資金撥款。 2. 除特殊說(shuō)明外，統(tǒng)計(jì)數(shù)字均填寫(xiě)截至當(dāng)年年末的情況。 39