內鏡室規(guī)章制度(完整版)
【正文】 每季對消毒后的內鏡進行生物學監(jiān)測：每月對滅菌后的內鏡進行生物學監(jiān)測；消毒劑的濃度必須每日定時監(jiān) 測并做好各項監(jiān)測記錄，保證消毒效果。 三、采樣方法：檢測采樣部位為內鏡的腔面。 用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應當充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。 內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表 水洗 硬式內鏡的清洗消毒方法與步驟 一、硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括： 使用后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。 院感科負責對全院內鏡的清洗消毒質量及儲存方法進行監(jiān)督管理。 ４、滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按手術區(qū)域要求進行管理。 ５、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。 每日工作結束后，必須按《內鏡規(guī)范》要求對內鏡清洗消毒的設備，物品和環(huán)境進行徹底清洗消毒，待備用。 將擦干后的內鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時間按使用說明。 采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。用無菌注射器抽取 10mI含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用 15mI 無菌試管從活檢口收集，及時送檢， 2 小時內檢測。 七、每日工作結束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽內鏡清洗消毒的設備按《內鏡規(guī)范》要求，徹底清洗消毒，待備用。若病員因故需要更改檢查日期者，須事先通知內鏡室護理人員，以便作相應調整。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案．并由專人負責：禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。內鏡及附什在 “ 凈 ” 的基礎上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。 認真履行崗位責任制和各類人員職責，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調與配合。腸鏡時按相應的體位及相關配合。 相應資料的登記歸檔。內鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。 消毒：一般病 人用 2%堿式戊醛浸泡 10 分鐘以上即可；結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡 45 分鐘以上。方可用于病人檢查。 7. 檢查完畢嚴格消毒儀器和用具，并妥善保管。嚴格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注 意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測、 9. 急救藥品、物品齊全，搶救設備性能良好，班班清點，處于備用狀態(tài)。 2. 預約檢查時應詳細交代檢查注意事項。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。 工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。 使用合格消毒液與消毒器械，并應按規(guī)范使用、檢測與登記
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