內(nèi)鏡室規(guī)章制度(完整版)
【正文】 每季對(duì)消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)：每月對(duì)滅菌后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)；消毒劑的濃度必須每日定時(shí)監(jiān) 測(cè)并做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，保證消毒效果。 三、采樣方法：檢測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的腔面。 用消毒液進(jìn)行消毒、滅菌時(shí)，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開(kāi)軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表 水洗 硬式內(nèi)鏡的清洗消毒方法與步驟 一、硬式內(nèi)鏡的清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括： 使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。 院感科負(fù)責(zé)對(duì)全院內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量及儲(chǔ)存方法進(jìn)行監(jiān)督管理。 ４、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)區(qū)域要求進(jìn)行管理。 ５、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。 每日工作結(jié)束后，必須按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備，物品和環(huán)境進(jìn)行徹底清洗消毒，待備用。 將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時(shí)間按使用說(shuō)明。 采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。用無(wú)菌注射器抽取 10mI含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用 15mI 無(wú)菌試管從活檢口收集，及時(shí)送檢， 2 小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。 七、每日工作結(jié)束后，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求，徹底清洗消毒，待備用。若病員因故需要更改檢查日期者，須事先通知內(nèi)鏡室護(hù)理人員，以便作相應(yīng)調(diào)整。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案．并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)：禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。內(nèi)鏡及附什在 “ 凈 ” 的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。 認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類(lèi)人員職責(zé)，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。腸鏡時(shí)按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。 相應(yīng)資料的登記歸檔。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。 消毒：一般病 人用 2%堿式戊醛浸泡 10 分鐘以上即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡 45 分鐘以上。方可用于病人檢查。 7. 檢查完畢嚴(yán)格消毒儀器和用具，并妥善保管。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注 意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)、 9. 急救藥品、物品齊全，搶救設(shè)備性能良好，班班清點(diǎn)，處于備用狀態(tài)。 2. 預(yù)約檢查時(shí)應(yīng)詳細(xì)交代檢查注意事項(xiàng)。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌；彎盤(pán)、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無(wú)腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無(wú)菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無(wú)菌水，每天更換。 工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。 使用合格消毒液與消毒器械，并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測(cè)與登記
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