特定蛋白分析儀在臨床上的應(yīng)用(完整版)
【正文】 天恢復(fù)正常。而血沉差異很大，要很長時間回到正常。C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用極大的促進了感染疾病的治療。2） 對嬰幼兒取指端或足跟全血作動態(tài)監(jiān)測可減少痛苦。 腦膜炎 已經(jīng)證實腦膜炎時檢測C反應(yīng)蛋白很有用，因為它可以用來區(qū)別細(xì)菌或病毒感染。 對下呼吸道感染區(qū)別肺炎和支氣管炎時推薦C反應(yīng)蛋白作為診斷工具。 心肌梗死 急性心梗時C反應(yīng)蛋白升高，在無溶栓治療時與梗死范圍成正比。對新生兒來說，正常新生兒的C反應(yīng)蛋白參考范圍比成人低，在生命的第一天，C反應(yīng)蛋白升高到23㎎/L提示可能有敗血癥的存在。移植后頭三天升高，后即開始下降，如C反應(yīng)蛋白不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)。 未進行測試CRP指標(biāo)前，醫(yī)生初步判定為：急性咽炎。X光提示：肺炎。病情好轉(zhuǎn)，癥狀消失。并做心肌標(biāo)志物檢查升高。醫(yī)生給開出氟派酸，補水，補電解質(zhì)。⑥ 臨床狀況：并發(fā)感染的過程將影響CRP的水平。部分學(xué)者認(rèn)為超敏CRP可以作為心血管疾?。ɡ纾盒募」Ｈ┪ｋU評估的獨立指標(biāo)。新生兒CRP水平通常很低（12㎎/L），由于新生兒的細(xì)菌感染發(fā)生很快，沒有足夠的時間產(chǎn)生大量CRP，所以大于此值時與細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。其目的就在于觀察糖尿病病人血糖水平控制的好壞程度和由于長期服藥而對腎臟的損傷程度，從而提早采取有效的措施降低糖尿病合并腎病的機會?！?抗鏈球菌溶血素“0”（ASO）檢測ASO水平有助于診斷與鏈球菌感染有關(guān)的中毒性和致敏性疾?。喝缂毙燥L(fēng)濕熱（主要癥狀有心肌炎，多關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑）以及鏈球菌感染后急性腎小球腎炎?！?免疫球蛋白IgA：IgA升高見于慢性肝病，慢性感染自身免疫性疾病（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡）以及濕疹血小板反復(fù)感染綜合癥。C4：①增高：風(fēng)濕性疾病急性期，急性肝炎肺炎，甲狀腺炎等疾?。虎冢尚湍ぴ錾湍I小球腎炎：C3降低C4正常；③系統(tǒng)性紅斑狼瘡：大多數(shù)患者C3。腎病綜合癥時銅藍(lán)蛋白降低。妊娠、雌激素治療時及炎癥、腫瘤疾病時，AAT會成倍增加。C4同時或其中一種降低?！?免疫球蛋白IgG：IgG血清濃度升高見于慢性肝病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，感染性疾病。在治療過程中ASO常與RF和CRP同時應(yīng)用更說明問題。所用標(biāo)本即為患者新鮮的尿液。而超敏CRP可滿足兒科感染診斷的需求，監(jiān)測小兒病情變化。檢測結(jié)果 臨床意義㎎/L 為低危險性。⑨ 治療藥物的影響：抗生素和皮質(zhì)類固醇的治療將影響CRP水平。一日后患者出院。 ⑸患者：34歲，男，臨床癥狀表現(xiàn)為：嘔吐，腹瀉，持續(xù)45天，聽診正常。其它檢查無異常。 ⑶患者：37歲，男，腰背疼痛，發(fā)燒38℃，持續(xù)23天。診斷為；病毒性感冒。闌尾炎 急性闌尾炎的診斷?；卺t(yī)生對臨床癥狀的檢查，誤診率很高，約15%25% 闌尾穿孔病人C反應(yīng)蛋白常超過100㎎/L，未穿孔者C反應(yīng)蛋白輕度增高，在20㎎/L以上。如期間有感染發(fā)生，C反應(yīng)蛋白又會升高，所以C反應(yīng)蛋白可用來監(jiān)測整個病程。 廣泛梗死時C反應(yīng)蛋白平均160㎎/L 局部梗死時C反應(yīng)蛋白平均60㎎/L C反應(yīng)蛋白也是缺血性中風(fēng)預(yù)后的獨立指標(biāo)，C反應(yīng)蛋白大于10㎎/L者比小于10㎎/L者危險得多。 細(xì)菌性咽炎 細(xì)菌和非細(xì)菌性咽炎的C反應(yīng)蛋白分界值約為35㎎/L 尿路感染 C反應(yīng)蛋白在區(qū)別一般的下尿道感染（膀胱炎）及較重的上尿道感染（腎盂腎炎）時，是一個可靠的實驗室指標(biāo)。 肺炎與支氣管炎 肺炎 呼吸道感染是個難題，因為許多下呼吸道感染是混合感染，結(jié)合病史和物理檢測，再測定C反應(yīng)蛋白有助于鑒別診斷。 （三） 不同臨床狀態(tài)時的C反應(yīng)蛋白： 嚴(yán)重感染如敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎 許多疾病都存在菌血癥階段，如肺炎細(xì)菌性腦膜炎、傷寒、化膿性關(guān)節(jié)炎等，此期癥狀和病毒感染幾乎相同。C反應(yīng)蛋白是為數(shù)不多的幾個診斷指標(biāo)之一，可在感染早期可靠的判斷究竟是細(xì)菌感染還是病毒感染，以決定是否用抗生素治療。如將到參考范圍內(nèi)，通常即可停藥。在鑒別細(xì)菌感染和病毒性炎癥時很有
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