免疫組化常用標(biāo)記物(完整版)
【正文】 白共表達(dá)。突觸素是分子量為38kDa的糖蛋白，主要存在于神經(jīng)元突觸前囊泡膜，是神經(jīng)性和上皮性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志之一，用于標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。6. 細(xì)胞角蛋白7（cytokeratin 7，CK7）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。此抗體可以識(shí)別絕大部分酸性細(xì)胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量）和堿性細(xì)胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）。（chromogranin A，CgA）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。1. CD15(LeuM1)（陽(yáng)性部位：細(xì)胞膜）。存于某些惡性腫瘤組織尤其是內(nèi)胚層來(lái)源發(fā)腫瘤中，大多數(shù)胃腸道（包括胰腺）和肺腺癌均有表達(dá)，少量成人上皮細(xì)胞和良性腫瘤亦可表達(dá)。此抗體可以識(shí)別嗜鉻素A抗原羧基末端的片段，而不與氨基末端的片段反應(yīng)，主要用于標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及其來(lái)源的腫瘤。因此，可用于鱗癌和腺癌、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷。 CK7 positive CK7 negative CK20 positive uninformative colorectum CK20 negative lung uninformative（陽(yáng)性部位：細(xì)胞膜）。波形蛋白分子量為57 kD，是原始的中間絲，分布極廣，所有間(充)質(zhì)細(xì)胞均有表達(dá)，此抗體的免疫原為豬的晶體，但可與人、大鼠和雞的波形蛋白反應(yīng)。 kD的中間絲（骨骼蛋白），有三種單克隆抗體（D33, DER11和DEB5），與其他中間絲無(wú)交叉反應(yīng)。作為細(xì)支氣管肺泡癌的標(biāo)志。鑒別診斷： ① 淋巴瘤小細(xì)胞癌顯示為神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志、TTF1和CK陽(yáng)性，LCA陰性。CK7陽(yáng)性高于CK20，TTF1陽(yáng)性率較高，尤其是在分化好的腺癌（在TTF1陽(yáng)性病例中，甲狀腺球蛋白陰性有助于排除甲狀腺癌）。腎細(xì)胞癌：AE1/AECK7弱陽(yáng)性，Vim強(qiáng)陽(yáng)性。不典型腺瘤樣增生表達(dá)SPA，CEA，MMPs，E鈣粘蛋白，βcatenin，CD44v6和TTF1。H11近70%陽(yáng)性。肉瘤樣癌是一組分化差的NSCLC，伴有肉瘤成分或肉瘤樣（梭形和/或巨細(xì)胞）分化。間質(zhì)細(xì)胞為Vim、MSA、Desmin、myoglobin或S100陽(yáng)性。 鑒別診斷： ① 副神經(jīng)節(jié)瘤CK陰性，支持細(xì)胞S100陽(yáng)性，神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記陽(yáng)性。間質(zhì)細(xì)胞呈灶性SMA、Act陽(yáng)性；TTFdes、proSPB、proSPC和CC10陰性。大多數(shù)病例表達(dá)μ重鏈，少數(shù)為γ或α。 ４、 炎性肌纖維母細(xì)胞瘤是廣義“炎性假瘤”一種，由多種成分混合而成，如膠原、炎癥細(xì)胞以及形態(tài)溫和、顯示肌纖維母細(xì)胞分化的梭形細(xì)胞。表現(xiàn)為平滑肌分化和表達(dá)，αSMA、desmin和Vim陽(yáng)性。瘤細(xì)胞Vim彌漫強(qiáng)陽(yáng)性，osteopontin（骨橋蛋白）、desmin和內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)志（FCD31和CD34）陽(yáng)性。 免疫組化，如下表： 免疫標(biāo)記 表面細(xì)胞 多角形/圓形細(xì)胞 AE1/AE3 + MNF116 + + + CK7 + + CK20 EMA + + CK5/6 Calretinin ChgA Syn Leu7 SPA + proSPB + Clara細(xì)胞蛋白 + TTF1 + + Vim 177。HE知識(shí)總結(jié)染料分類：堿性染料、酸性染料、中性染料 備注:染料的酸堿性是由于染料分子在水溶液電離后所帶的電荷性質(zhì)決定的，與水溶液的酸堿性無(wú)關(guān)。促染機(jī)：催化劑加快反應(yīng)。長(zhǎng)時(shí)間的伊紅的染色使伊紅吸附在細(xì)胞核上，形成核漿共染現(xiàn)象，是細(xì)胞核呈紫紅色。促染劑主要是一些酸或者是堿，通過(guò)影蛋白質(zhì)所處的酸堿環(huán)境影響蛋白質(zhì)的電離，從而達(dá)到促染的目的。堿性染料：蘇木紅、亞甲藍(lán)、孔雀藍(lán)、中性紅、甲基綠、孔雀綠、甲苯胺藍(lán)、沙黃等中性染料：瑞氏染料、姬姆薩染料。 F8 雌二醇受體 + 孕酮受體 + 鑒別診斷： 類癌：CgA、Syn彌漫性強(qiáng)陽(yáng)性，TTF1陰性。 ８、 肺靜脈肉瘤發(fā)生于肺靜脈的肉瘤，表現(xiàn)為平滑肌肉瘤特點(diǎn)，Vim、desmin和actin陽(yáng)性。一些病例存在ER和PR。梭形細(xì)胞Vim、SMA陽(yáng)性。腫瘤具有突出的上皮樣特征，明顯的胞漿內(nèi)空泡，在肺泡內(nèi)和血管內(nèi)生長(zhǎng)以及中心透明壞死。 鑒別診斷：淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎。NE標(biāo)志陰性。 ②
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