【正文】 灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 病理觀察不滿意時，應作連續(xù)切片。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 （一） 標本處理 。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。直腸指檢時根據(jù)檢查需要受檢者可取不同體位，如側臥、仰臥截石位、膝胸位及蹲位。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 （三）糞便潛血試驗（ FOBT） 。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 包括危險因素數(shù)學模型評估問卷（見附件 42）的調查和癌癥知曉率（見附件 43）調查。最后在自愿的原則下簽署知情同意書（見附件 41）。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用瘛Ｋ胁∽兊脑\斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 （ 2）腺瘤性息肉切除后，高級別瘤變者隨訪應每年復查結腸鏡；低級別者可每年復查 FOBT,每 3年復查結腸鏡 ； 大腸癌早診早治項目技術方 案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。篩查對象為 40－ 74 歲的當?shù)鼐用?。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。篩查對象為 40－ 74 歲的當?shù)鼐用?。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 在參加篩查的 2個地區(qū)采用整群抽樣的方法，各選取發(fā)病率和死亡率較高的區(qū)（鄉(xiāng)）和街道作為目標人群。在全死因監(jiān)測的基礎上，重點做好腫瘤發(fā)病及死亡登記，腫瘤的發(fā)病及死亡登記質量按照《中國腫瘤登記工作指導手冊》各項標準進行。篩查對象為 40－ 74 歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 治療時效符合率 =實際達標數(shù)（病理報告至治療≤ 1個月者 ） /應達標數(shù)。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽 屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 任務完成率 =實際篩查人數(shù) /篩查任務數(shù)； 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 40－ 74 歲的當?shù)鼐用?。篩查對象為 40－ 74 歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 大腸癌早診早治項目技術方案 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 40 － 74歲的當?shù)鼐用瘛２捎梦ｋU因素數(shù)學模型評估問卷調 查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 35 治療率 =實際治療人數(shù) /應治療人數(shù)； 大 腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。 大腸癌早診早治項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江 嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一 步檢查。 大腸癌早診早治項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 4074 歲的當?shù)爻Ｗ【用瘢ㄈ脒x條件：無其他嚴重疾病，自愿參加并且能接受檢查者）。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 對該地區(qū)全人口進行以腫瘤發(fā)病及死亡登記為主的全死因監(jiān)測，以便最終評價篩查的績效。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙 榷鏡 注： ，其陽性判斷標準為符合以下任何一項或以上者： 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用瘛２捎梦ｋU因素數(shù)學 模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。 大腸癌早診早治項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。知曉率調查包括對癌癥綜合知識和大腸癌防治知識調查兩部分。 大腸癌早診早治 項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹 耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 （四）直腸指檢 。將全部食指伸入直腸，指尖依次按左右前后觸診，尤要警惕注意高位小的息肉。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 對直腸指檢陰性的對象，需要進行進一步的腸鏡檢查以明確診斷，檢查按臨床腸鏡檢查的處理程序進行，包括知情同意，家屬陪同等，腸鏡檢查結果如實并詳細登記（腸鏡檢查的知情同意書 、 腸鏡檢查注意事項和結果登記表詳見附件45 和附件 46）。 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。 大腸癌早診早治項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。隆起型腺瘤包括有蒂息肉和無蒂腺瘤，扁平型或非突起性腺瘤有黏膜變紅、紋理 有細微變化。 大腸癌早診早治項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。 Geics of tumours of the Digestive System. Edited by Stanley R. Hamilton, Lauri A. Aaltonen. IARC Press, Lyon, 2020)。對43 于有蒂或小的廣蒂病變，若條件許可，可行鏡下圈套摘除或扁平型內鏡下黏膜切除并送病理檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調 查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。中調率統(tǒng)一使用中國 1982 年人口構成數(shù)據(jù)，世調率統(tǒng) 一使用 1985 年世界衛(wèi)生組織公布的世界人口年齡構成 (附件 44)。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 （一）流行病學部分 。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素 數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。篩查對象為 40－ 74 歲的當?shù)鼐用?。篩查對象為 40 － 74歲的當?shù)鼐用瘛?大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及 糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用瘛２捎?危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢 查。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。篩查對象為 40 － 74歲的當?shù)鼐用?。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。 他 /她已經理解并同意參加本項目。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用瘛Ｋ胁∽兊脑\斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建 蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 危險因素數(shù)學模型評估問卷 大腸癌早診早治項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 誰 ： 發(fā)病時幾歲 ： 在世與否 ： 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 40 － 74歲 的當?shù)鼐用?。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 34 附件 32 大腸癌早診早治項目技術方案 39 附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用瘛：Y查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫 圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 自我聲明 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 40 － 74歲的當?shù)鼐用瘛：Y查對象為 40－ 74 歲的當?shù)鼐用?。篩查對象為 40－ 74歲的當?shù)鼐用?。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)姻仰孰煽屹膩率停錢蚜濫圈碧召吭墜糠個旨色銘侄烘荒彤蔣醛訟渾也遙紙榷鏡 參加檢查的危險性 大腸癌早診早治項目技術方案 39附件 9大腸癌早診早治項目技術方案本項目在浙江 嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。篩查對象為 40 － 74歲的當?shù)鼐用?。篩查對象為 40 － 74歲的當?shù)鼐用?。采用危險因素數(shù)學模型評估問卷調查及糞便潛血（ FOBT）檢測做為初篩，結腸鏡檢作為進一步檢查。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢灣孵夕具硫賠依擁烹耪鴦鈴籮匪醒哥燦眉天建蓄附袁豁諺駱刑兒皇聯(lián)