【正文】 情況也有差別，在執(zhí)行中可以存在一些差異。②不明原因的慢性咳嗽。⑧胸部外傷、懷疑有 氣管支氣管裂傷或斷裂，纖支鏡檢查?？擅鞔_診斷。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）④經(jīng)纖支鏡對肺癌患者作局部放療或局部注射化療藥物。 3內(nèi)鏡清洗 消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 1） 活動性大咯血。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 4） 全身情況極度衰竭。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 8） 疑有主動脈瘤。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 三 ） 檢查步驟： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡 ）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版）⑥對高血壓或 體檢有心律失常者應(yīng)作心電圖檢查。用 2%利多卡因咽喉部麻醉后，纖支鏡引導(dǎo)下用利多卡因在氣管內(nèi)麻醉，總量一般不超過 2%利多卡因 15ml。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 9） 刷檢：對可疑部位可刷檢送細(xì)胞學(xué)檢查，同時行抗酸染色以尋找抗酸桿菌，尚可用保護性標(biāo)本刷 （ PSB） 獲取標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)。對疑有結(jié)核或腫瘤者術(shù)后可連續(xù)幾日進行痰細(xì)胞學(xué)檢查或痰抗酸桿菌檢查，其陽性率較一般送檢標(biāo)本高。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿 飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 麻醉藥物過敏或過量。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支 氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣 管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 6） 術(shù)后發(fā)熱。施行組織活檢者均有出血。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 1） 病變不能除外血管畸形所致者。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 5） 有出血傾向者。 3內(nèi)鏡清洗消毒 技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 3） 對于可能發(fā)生的氣胸、大出血等應(yīng)準(zhǔn)備充分的搶救措施。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 ： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 支氣管 鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第三條 開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將內(nèi)鏡的清洗消毒工作納入醫(yī)療質(zhì) 量管理，加強監(jiān)測和監(jiān)督。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第四條 各級地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒工作的監(jiān)督管理。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第二章 基本要求 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年 度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7 3 、纖維支賴必只參齒 圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第十五條 軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少 10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合。3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第十二條 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020 年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿 飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第二條 本規(guī)范適用于開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。7 3 、纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第一章 總則 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支 氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版）若為彌漫性肺病變，也可在無 X 線監(jiān)察條件下盲目采取標(biāo)本。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 ：纖支鏡消毒、術(shù)前檢查、患者準(zhǔn)備和局部麻醉等與常規(guī)纖支鏡檢查大致相同，但有幾點需著重注意： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 懷疑病變?yōu)榉伟x囊腫者。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 1） 普通纖支鏡檢查可見范圍以外的肺組織內(nèi)的孤立結(jié)節(jié)病變，經(jīng)其他檢查未能定性者。出血量大于 50ml 的出血須高度重視，要積極采取 措施。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）治療除適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥外，應(yīng)酌情應(yīng)用抗生素。多見于插管不順利，或麻醉不充分的患者，大多在拔出纖支鏡后病情可緩解。氣道注入麻醉藥后約有 30%吸收至血循環(huán)，因此，麻醉藥不宜用量過多，例如利多卡因每次給藥量以不超過300mg（ 2%利多卡因 15ml） 為宜。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 四 ） 并發(fā)癥及其搶救： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管