臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題1-17答案(完整版)
【正文】 取溫和、無刺激的___D__碘伏溶液，以出口處為圓心，距出口__D_cm由里向外環(huán)形擦洗周圍皮膚，注意勿使碘伏溶液觸及導(dǎo)管A、1% B、% 1 C、1% 1 D、% 1CAPD是：BA、自動(dòng)化腹膜透析 B、持續(xù)不臥床腹膜透析換液 C、腹膜平衡試驗(yàn) D、血液透析1新生兒和嬰幼兒沐浴時(shí)應(yīng)告知家屬避免在喂奶前后_C___內(nèi)?！?0176。D、遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸甘油灌腸時(shí)，擠出少許液體潤(rùn)滑管口，將灌腸劑管緩緩插入肛門__A__cmA、710 B、10－15 C、8－12 D、15－20咳嗽、咳痰指導(dǎo)不正確的是：DA、告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習(xí)慣。N2使用三通接頭時(shí)，輸液完畢按需關(guān)閉或移除三通接頭。Y1新生兒臍部護(hù)理如臍輪紅腫并有膿性分泌物，加強(qiáng)換藥，及時(shí)給予抗炎治療。Y有高熱驚厥史的患兒，要及早給予物理降溫。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生供皮區(qū)傷口出現(xiàn)有臭味、分泌物多、疼痛等異常征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生.用氧的過程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況等.腹膜透析換液操作技術(shù)培訓(xùn)，包括居家腹膜透析環(huán)境的準(zhǔn)備，六步洗手法技術(shù)，無菌的概念，透析液加溫和換液操作的步驟。血液透析檢查患者自身血管通路：有無紅腫，滲血，硬結(jié)；并摸清血管走向和搏動(dòng)。N壓瘡Ⅱ～Ⅳ期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，如用半透膜敷料或者水膠體敷料。N1新生兒采取暴露法要注意保暖，遠(yuǎn)紅外線燈照射時(shí)避免燙傷。Y2外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管取血法，取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出5ml血液棄去；如正在靜脈輸液中，先停止輸液20s，再抽出5ml血液棄去。B、指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法?；蝾^偏向一側(cè)水腫的護(hù)理不包括：DA晨起餐前、排尿后測(cè)量體重。 A、2 小時(shí) B、15分鐘 C、1小時(shí) D、30分鐘1TcSO2注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：DA、下列情況影響監(jiān)測(cè)結(jié)果：休克、體溫過低、黃疸、皮膚色素，局部動(dòng)脈受壓以及周圍環(huán)境光照太強(qiáng)、電磁波干擾等。聽胎心音操作錯(cuò)誤的是：AA、與子宮雜音、腹壁動(dòng)脈音及臍帶雜音相鑒別。C、告知產(chǎn)婦如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員 D、以上都是2化療靜脈選擇不正確的是：DA、深靜脈（PICC、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、輸液港等）。C、持續(xù)使用時(shí)，每24h更換微量泵管道及注射器。 導(dǎo)尿時(shí)注意：ABCDEA、導(dǎo)尿過程中,若尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應(yīng)重新更換尿管。C、不能單純從血氧飽和度的高低來判斷病情，必須結(jié)合血?dú)夥治鰜砼袛嗳毖醯膰?yán)重程度。 B、臥床休息，取舒適臥位，伴呼吸困難時(shí)可吸氧。E、如有多處傷口需換藥，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口；清潔傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口外側(cè)向中間消毒；感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒；有引流管時(shí)，先清潔傷口，再清潔引流管。 B、及時(shí)傾倒管道內(nèi)積水。E、從哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、倫理和宗教的角度認(rèn)識(shí)臨終關(guān)懷，包括各年齡段對(duì)臨終與死亡的態(tài)度、臨終患者的心理狀態(tài)、對(duì)不同年齡臨終患者及家屬的輔導(dǎo)技巧以及喪葬禮儀及習(xí)俗等。E、胸外按壓和正壓通氣30s后，除繼續(xù)胸外按壓外遵醫(yī)囑使用腎上腺素。B、麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點(diǎn)交接。B、引流早期（2～4h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。D、翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時(shí)將引
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