【正文】 mmol/L22．下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響 (D ) 自律性↓ E．興奮性↓ A．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓ B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓ A．胰島素 B．胰高血糖素 C．腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．醛固酮 E．甲狀腺素28．“超極化阻滯”是指 (A ) A．低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B．高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 C．引起血壓降低 D．引起嚴(yán)重的心律紊亂 + 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( D) 40. 下述關(guān)于血磷的描述哪項(xiàng)不正確 (B) 41. 高鈣血癥對(duì)骨骼肌膜電位的影響是 (D) E．中性的體液環(huán)境中2．正常體液中的H＋主要來(lái)自 (B ) C．蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽 D．水果中含有的有機(jī)酸鹽 E．以上都是4．機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 ( A) 8．血液pH 值主要取決于血漿中 (B ) 15．一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢?jiàn)：pH ，PaCO2 （28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類(lèi)型是 (A ) 18．下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因 ( B) 23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H ，PaCO2 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是 ( C) （速尿，噻嗪類(lèi)）27．某幽門(mén)梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH ，PaCO2 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是 (B ) 31．某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為：pH ，PaCO2 kPa （），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是 A．氧離曲線左移 B．血溫降低 C．血液H＋濃度升高 D．血K+升高 E．動(dòng)靜脈血氧含量差減小 6．某患者血氧檢查結(jié)果是：（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/dl，動(dòng)靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類(lèi)型為 ( A) E．血紅蛋白與氧親和力增高 12．氰化物中毒時(shí)血氧變化的特征是 ( E) E．動(dòng)靜脈血氧含量差降低 13．血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)靜脈血氧含量差增大見(jiàn)于 (A ) A．心率加快 B．心肌收縮力加強(qiáng) C．心、腦、肺血管擴(kuò)張 D．靜脈回流量增加 E．毛細(xì)血管增生 17．決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( A) A．腹腔內(nèi)臟血管收縮 B．肝脾儲(chǔ)血釋放 C．紅細(xì)胞破壞減少 D．肝臟促紅細(xì)胞生成素增多 25．高壓氧治療缺氧的主要機(jī)制是 (D ) A．℃B．產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)C．是臨床上常見(jiàn)的疾病 D．先天性無(wú)汗腺E．流行性腦膜炎4．體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是（ A） A．變態(tài)反應(yīng)B．藥物的毒性反應(yīng)C．外毒素污染D．內(nèi)毒素污染E．霉菌污染8．下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原 （E ） A．外致熱原B．內(nèi)生致熱原C．前列腺素D．5羥色胺E．環(huán)磷酸腺苷11．下述哪一種細(xì)胞產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原的量最多 （B ） A．革蘭陽(yáng)性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 A．產(chǎn)熱增多，散熱減少B．發(fā)熱激活物的作用C．內(nèi)生致熱原的作用D．中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用 A．Na+潴留B．Cl潴留C．水潴留D．脫水E．出汗減少18．下述對(duì)發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E ） 2．最易發(fā)生缺血再灌注損傷的器官是 （A ） （A ） A．缺血再灌注性肺損傷 B．肺通氣量代償性增強(qiáng) C．中性粒細(xì)胞氧自由基生成大量增加 D．線粒體呼吸鏈功能增加 E．呼吸中樞興奮性增高 10．破壞核酸及染色體的主要自由基是 （C ） 13．再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣升高最主要是因?yàn)?（D ） D．PKC活化 ＋釋放 C．心房顫動(dòng) D．心肌動(dòng)作電位時(shí)程不均一 1．休克是 ( B) E．機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過(guò)程2．低血容量性休克的典型表現(xiàn)不包括 ( D) C．過(guò)敏性休克 D．失血性休克 E．神經(jīng)源性休克9．休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是 (E ) C．PaCO2＜40mmHg A．感染性休克 E．神經(jīng)源性休克17．MODS時(shí)肺部的主要病理變化不包括 (B ) D．代謝性酸中毒 C．腎 B．持續(xù)性腎缺血 A．冠脈灌注量減少 E．內(nèi)毒素 22．MODS時(shí)不存在下列哪項(xiàng)胃腸功能變化 (C ) E．創(chuàng)傷性休克一、單擇題 一、單擇題 Ⅲ Ⅶ Ⅷa Ⅺa Ⅶ Ⅶ ( C) Ⅴ的激活 ，各種凝血因子均可減少，其中減少量最為突出的是： ( A) ( B) Ⅹ Ⅹ B．嚴(yán)重貧血 E．室腔直徑與室壁厚度比值大于正常4．下列哪個(gè)肌節(jié)長(zhǎng)度收縮力最大 （C ） C．肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力下降 B．嚴(yán)重貧血 E．肺動(dòng)脈瓣狹窄9．下列哪項(xiàng)變化在急性心力衰竭不會(huì)發(fā)生 （C ） C．腳氣病 A．肌鈣蛋白活性下降 D．肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力降低 C．二尖瓣狹窄 A．心率加快 D．尿少 D．肌紅蛋白增加 E．根據(jù)病程經(jīng)過(guò)不同可分為急性和慢性呼吸衰竭 2．以PaO260mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時(shí)診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù) （E ） B．CO2解離曲線特性，此時(shí)CO2含量陡增 E．由于CO2彌散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的 5．反映肺換氣功能的最好指標(biāo)是 （A ） C．PAO2 A．阻塞性通氣障礙 C．是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制，此時(shí)肺總通氣量可不減少 E．功能性分流部分的靜脈血不能充分動(dòng)脈化而PaO2降低PaCO2增加 11．下列哪一項(xiàng)與“死腔樣通氣”不符 （ D） E．呼氣末正壓給60％的氧13．吸入純氧1520min后PaO2可達(dá)550mmHg，如達(dá)不到350mmHg，肺內(nèi)可能發(fā)生了 A．通氣血流比例失調(diào) C．大片肺組織壞死 ，損傷肝細(xì)胞 （C ） （C ） （B ） （C ） D．代謝性酸中毒 Ｃ．代謝性酸中毒 A．水中毒 E．氮質(zhì)血癥11．下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制 （B ） E．腎臟分泌PGA2減少12．無(wú)尿的概念是指24小時(shí)的尿量小于 （D ） D．輸尿管結(jié)石 D．腎小管阻塞 D．尿比重低，尿鈉含量高 D．腎小管濃縮功能 D．腎小管泌鉀減少 B．心率失常 E．中分子物質(zhì)20．慢性腎功能不全進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因是 （C ） C．胍基琥珀酸 E．抑制骨骼脫鈣23．慢性腎功能衰竭時(shí)病人有出血傾向的主要原因是 （E ） C．血氨濃度 A．水、電解質(zhì)平衡失調(diào) 努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。 一、選擇題A型題 1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。 28．急性腎功能不全時(shí)腎小管細(xì)胞損傷和功能障礙的機(jī)制不包括 （C ） E．血小板功能障礙24．目前認(rèn)為影響尿素毒性的主要因素是 （A ） D．血漿游離鈣降低 D．尿素 C．胃腸道癥狀 E．集合管分泌功能17．慢性腎功能不全患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著 （E ） E．尿比重正常，尿鈉含量低16．急性腎小管壞死患者哪方面的腎功能恢復(fù)得最慢 （D ） E．GFR減少15．功能性急性腎功能不全時(shí)尿改變的特征是 （A ） E．腎結(jié)核 14．各種慢性腎臟疾病產(chǎn)生慢性腎功能不全的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是 （V ） A．急性腎小球腎炎 B．少尿 C．1,25(OH)2D3生成減少 D．氮質(zhì)血癥 Ｅ．內(nèi)生肌酐清除率5．急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致 （E ） Ａ．NPN ，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦 （E ） ~ +由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外 （C ） ，損傷肝細(xì)胞 E．肺泡透明膜形成 16．急性肺損傷的病理生理基礎(chǔ)是 C．肺不張 A．真性分流增加 B．是部分肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少所致 E．可見(jiàn)于氣道阻塞，總肺泡通氣量降低而肺血流量未減少時(shí) 10．下列哪一項(xiàng)與“功能性分流”不符 C．通氣血流比例失調(diào) E．PaCO2和PACO2的差值 7．下列疾病患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有 （B ） B．PaO2 D．此時(shí)CO2對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用明顯 B．此時(shí)外周感受器方可被缺氧刺激興奮 A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能?chē)?yán)重障礙導(dǎo)致PaO2低于正?；虬橛蠵aCO2增加的病理過(guò)程 A．增強(qiáng)心肌收縮功能 B．改善心肌舒張功能 C．降低心臟后負(fù)荷 C．肌源