【正文】 ）第一部分 基本理論一、 填空題1．整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。 （√）4．健康效應譜第二個譜級屬于生理效應。（√）12．對病程不可逆轉的一些疾病要加強一級預防。五、 簡答題1．試述三級預防的應用原則。傳播者要對所傳播的信息進行選擇、取舍、加工制作，將科學知識轉化為易于理解的信息，以提高傳播效果。4．試述預防醫(yī)學的特點及與臨床醫(yī)學的區(qū)別。4．土壤污染的主要來源有生活污染、工業(yè)和交通污染 、農業(yè)污染。急性作用：環(huán)境污染物在短時間內大劑量進入機體可引起急性中毒，嚴重者可導致死亡。對免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑制作用。（2）持續(xù)氯消毒法 指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20—30倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的振蕩，容器內的消毒劑由小孔中漏出。防治措施：在缺碘性地方性甲狀腺腫流行病區(qū)，補碘是行之有效的防治方法。6．局部振動病的典型表現(xiàn)是：振動性白指。2．生產性毒物 指在一定條件下，攝入較小劑量時可引起生物體功能性或器質性損害的化學物。2．生物性有害因素導致的疾病有哪些?（1）傳染病與寄生蟲病。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為最常見，痙攣呈對稱性，時而發(fā)作時而緩解。（2）局部振動病 表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。5．膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值包括EAR 、 RNI、 AI、 UL。4．膳食纖維 植物性食品中不能被人體吸收的多糖類物質。（2）平衡膳食寶塔應用 ①確定你自己的食物需要，不一定要每天搬照攝入量進食，重要的是要按照寶塔各層、各類食物的大體比例；②同類互換，調配豐富多彩的膳食；③要合理分配三餐食量；④因地制宜，充分利用當?shù)刭Y源；⑤要養(yǎng)成習慣，長期堅持。合理的食物調配；科學的加工烹調；良好的用膳制度；食物對人體無毒無害，保證安全。三、選擇題（每題2分，共30分）1．影響健康的主要因素有（D）E．自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保健服務設施差、服務低 2．家庭對家庭成員健康的影響，在于（E） A．影響疾病的發(fā)生發(fā)展 B 影響疾病的治療、轉歸 C．家庭成員健康信念相互影響 D．家庭成員的行為、生活方式直接影響健康 E．以上各條均影響家庭成員健康 3．以下對社會交往、人際關系與疾病關系正確的是（C ）： C．社會交往和人際關系能影響許多疾病或癥狀的發(fā)生，缺乏特異性。3．心身疾病的特點。第六部分 社區(qū)衛(wèi)生服務一、填空題，WHO提出了個成員國政府主要衛(wèi)生目標是：2000年人人享有衛(wèi)生保健。他依靠切實可行的,學術可靠由受社會歡迎的方法和技術，使社區(qū)的個人和家庭積極參與普遍能享受的，費用也使社區(qū)或國家依靠自力更生精神能負擔的。它是個人．家庭和社區(qū)同國家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸，使衛(wèi)生保健深入人民生產和生活的第一步，也是整個衛(wèi)生保健工作的第一要素。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。（2）實現(xiàn)社區(qū)參與。（2）特點：①屬于初級衛(wèi)生保健服務；②以病人為中心，體現(xiàn)全科醫(yī)學的服務；③以家庭為單位服務；④以社區(qū)為范圍服務；⑤以預防位導向；⑥以團隊和作為工作方式；⑦以現(xiàn)代醫(yī)學模式為基礎的服務．（3）社區(qū)衛(wèi)生服務的原則：①公平合理原則；②多部門協(xié)作原則；③社區(qū)需要原則；④低投入高產出原則；⑤可持續(xù)發(fā)展原則。、一定地域 、一定生活服務設施、 一定行為規(guī)范 、一定的生活制度和管理機構。（2）發(fā)病原因是或主要是社會心理因素。乙女整日課后都呆在寢室看書，又喜吃零食，體重達100公斤。2． 當機體處于應激狀態(tài)時，通過一系列神經(jīng)內分泌及免疫系統(tǒng)的變化影響機體健康。食物中毒的處理：（1）積極搶救處理病人。6．Balanced diet 是指全面達到營養(yǎng)要求的合理膳食。7．人體熱能消耗途徑為基礎代謝 、體力活動 、食物特殊動力作用。（2）對非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。（3）過敏性疾病，生物氣溶膠為主要原因。4．Silicosis 是由于生產過程中長期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。 D．115 5．職業(yè)病診斷應由（B）名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。此外，患者也可口服碘化鉀，但用藥時間長，不易堅持。4．簡述碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及防治措施。生活爐灶；人體排放；建筑材料及家具；煙草煙霧；其他，如家用電器和家庭化學物的使用。當人體吸收環(huán)境污染物的量逐漸累積到足以造成機體操作的劑量，或有害污染物對機體的微小損害積累（機能蓄積）至一定程度時，即可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。6．環(huán)境污染對人體健康影響的基本特征有廣泛性、多樣性、復雜性 、長期性。（2）工作對象包括個體和群體病人和健康人，但側重于健康人群。但是，一般在宣傳中對正反論證要合理安排。如對預防某些傳染病，預防接種是一級預防的主要策略和措施。四、選擇題1．預防醫(yī)學的對象：D．確定的群體2．預防醫(yī)學是：C．醫(yī)學的一門應用學科。 （）6．一級預防亦稱臨床前期預防。3．生物醫(yī)學模式的三要素是 病因、宿主、環(huán)境。三、判斷題（√）1．新時期的衛(wèi)生方針特別提出“動員全社會參與”。（）9．無病就是健康。3．secondary prevention：二級預防，是臨床前期預防，即在疾病的臨床前期及時采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的〝三早〞預防措施。疾病的可逆性：對病程可逆的疾病，如大多數(shù)常見疾病，以一級和二級預防為主；對病程不可逆轉的一些疾病，如矽肺，更要加強一級預防。傳播效果：傳播效果可分為以下四個層次：健康信息知曉；健康信念認同；健康態(tài)度轉變；健康行為采納。第二部分 環(huán)境與健康一、 填空題1．大氣的自凈作用有擴散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。3．溫室效應：大氣中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散發(fā)出來的熱輻射，是地表溫度能夠維持在一定范圍內，這等同于人工溫室的作用，故稱為溫室效應4．有效氯：用氯或氯制劑進行飲水消毒時，凡含氯化合物中氯的化合價大于1者，陳為有效率，具有殺菌作用。（2）致突變作用。同時，它又是一種強氧化劑，影響細菌的多種酶系統(tǒng)，例如，使磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞，并損傷細胞膜，使蛋白質、RNA和DNA等物質釋出而導致細菌死亡。（2）致甲狀腺腫物質如木薯、杏仁、黃豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN，進入體內可形成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對碘的濃縮能力，還可從甲狀腺中驅除碘，致甲狀腺素合成障礙引起甲狀腺腫大。3．高溫作業(yè)類型有干熱環(huán)境、 濕熱環(huán)境 、夏季露天作業(yè)三種。 C．50 10．環(huán)境有害物質進入人體的途徑稱為（A） A．接觸機會 11．下列化學物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反應形成高鐵血紅蛋白的是（A） A．亞硝酸鈉 12．刺激性氣體中毒時可出現(xiàn)的“假愈期”，通常發(fā)生在（D）后。（2）工程技術措施：用低毒或無毒物質替代高度物，有害物的生產在密閉條件下進行，采取機械化、自動化、遠距離操作以消除或減少有害因素的危害。（6）其它