流行病學(xué)的新方法在藥物流行病學(xué)的應(yīng)用(完整版)
【正文】 tic回歸分析或 Cox回歸分析 得出結(jié)論 實例 ? 一項環(huán)氧化酶選擇性和非選擇性抑制非甾體類抗炎藥與嚴(yán)重性冠心病關(guān)系的巢式病例對照研究，其過程和結(jié)果如下： （ Lancet 2022。 ? 流行病學(xué)研究內(nèi)容從所有與人類健康相關(guān)的衛(wèi)生事件（ health events）的各個方面，甚至超出衛(wèi)生事件的自然 和社會問題的挑戰(zhàn)，無一不是新世紀(jì)面對的新課題，如，全球氣候變暖、厄爾尼諾現(xiàn)象，超大型城市不斷增加，社會動亂及犯罪等等，無一不能用流行病學(xué)方法去研究。 特點： （一）巢式病例對照研究 nested casecontrol study ? 1973年美國流行病學(xué)家 Mantel提出的 綜合式 病例對照研究設(shè)計， 1982年正式提出 巢式病例對照研究 。 用匹配的方法選擇對照 ? 每個病例從隊列中選擇 4個對照，按照年齡、性別和衛(wèi)生計劃區(qū)域（南或北）配對，排除了 56例病例和1300例對照，最后符合標(biāo)準(zhǔn)的有 8143例病例和 31496個對照。 實施方法 選擇隊列 確定病例組 確定對照組 收集資料 統(tǒng)計分析 該病發(fā)病率發(fā)病人數(shù)子隊列的人數(shù)?? 1用病例對照研究的分析方法估計 OR值， 用準(zhǔn)似然危險度估計 RR值， 用 Cox模型進(jìn)行多因素分析等等。全隊列建于 1998年 10月，隨訪至 1999年 3月，共 6個月，隊列成員中共有86479人注射過右旋糖酐鐵。 ” (三）病例 病例研究 （ caseonly study） ? 探討不同臨床類型或具有某方面標(biāo)志的病例與無標(biāo)志的病例與危險因素之間的關(guān)系和相互作用，按病例對照研究的方式處理資料，以探討不同臨床類型的危險因素的差異或者這個生物學(xué)標(biāo)志物與該疾病之間的關(guān)系和相互作用。 Thank you all！ 。 特點 ? 可免除選擇對照，特別是免除從對照組中去收集資料，尤其是收集生物標(biāo)本的麻煩。估計 OR值及 95%CI。 111 BAr is kp s e u d o ?000 BAr is kp s e u d o ?0011BABARR ?A1和 A0分別表示子隊列暴露組中的發(fā)病人數(shù)和非暴露組的發(fā)病人數(shù)， B1和 B0有暴露組的人數(shù)和無暴露組的人數(shù)。 表 1 服用選擇性非甾體類抗炎藥和傳統(tǒng)非甾體類抗炎藥 或塞來昔布發(fā)生急性心肌梗塞危險性 病例 對照 粗 OR（ 95%CI） 調(diào)整 OR（ 95%CI） P 與既往使用 NSAIDs比較 既往使用 4658 18720 近來使用 1720 6258 （ ） （ ） 當(dāng)前使用 塞來昔布 126 491 （ ） （ ） 布洛芬 670 2573 （ ） （ ） 萘普生 367 1409 （ ） （ ） 羅非昔布（所有劑量） 68 196 （ ） （ ） 羅非昔布 ≤25mg/day 58 188 （ ） （ 羅非昔布＞ 25mg/day 10 8 （ ） （ ） 其他 NSAIDs 534
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1