手術(shù)室護理學實習生培訓(完整版)
【正文】 0級（標準潔凈） 眼外科、整形手術(shù)、非全身燒傷、骨科 手術(shù)間 普外科中的 1類手術(shù)、肝膽胰外科 體外循環(huán)準備室 ? 10 000級（一般潔凈） 胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、 手術(shù)室、無菌物 耳鼻喉科、普外科（去除 Ⅰ 類手術(shù)） 品室、刷手間、 麻醉預備室 ? 100 000 （ 準潔凈） 門診、急診、感染手術(shù)室 走廊、麻醉復蘇 室 8 潔凈手術(shù)部人流、物流的管理 嚴格控制參觀人員人數(shù) 一般情況下一臺手術(shù)參觀人次控制在 3人以下，對特 殊手術(shù)參觀人次控制在 2人以下。 ? 污染物品通道 手術(shù)后污物存放通道，與非潔凈區(qū)相連。1 手術(shù)室護理學 實習生教學培訓課件 2 潔凈手術(shù)部的設(shè)計與管理 ? 潔凈手術(shù)部工程是由多學科、多系統(tǒng)、多功能組成的系統(tǒng)工程。 5 手術(shù)室凈化級別 空氣潔凈的程度是以含塵濃來衡量的，含塵濃度越高則級別越低，反之則越高。參觀人員進入手術(shù)間 后應(yīng)限制在指定的區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持 1m的距 離 ? 進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽 ? 女士不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源 9 潔凈手術(shù)部器材物品的管理 ? 手術(shù)間器材、物品相對固定，專人保管 ? 手術(shù)間的手術(shù)床、器械臺、腳踏、電刀、吸引器、麻醉機等常規(guī)物品放于手術(shù)間固定位置，洗手護士負責術(shù)后清潔，巡回護士負責術(shù)后整理工作 ? 器材物品的清潔工作均應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后， 層流系統(tǒng)關(guān)閉前 進行，并 濕試 清掃。 14 側(cè)臥位 ? 適用于肺、食管、側(cè)胸壁、側(cè)腰部（腎及輸尿管中、上段）手術(shù)等。 ? 術(shù)中切下的標本妥善保管，不得遺失。 手術(shù)醫(yī)生鋪畢第 1層無菌巾后，必須重新消毒雙手 1次。 ? 手術(shù)人員如手套破損，手術(shù)衣浸濕應(yīng)立即更換。 ? 接觸腫瘤的器械應(yīng)放在彎盤內(nèi)，不可再用。 術(shù)中使用的紗布、紗墊、棉球和一次性敷料、手套、注射器等全部裝入醫(yī)療黃色感染垃圾袋內(nèi)焚燒處理。 ? 術(shù)前用物準備力求簡單，敷料以一次性為最好。整理步驟為： ? 根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)及范圍，選擇不同規(guī)格清潔、干燥、平整的器械車，備齊相應(yīng)的器械包、敷料包、手術(shù)衣包、無菌持物鉗及所需無菌物品推至手術(shù)間。器械護士站在手術(shù)者同側(cè)（手術(shù)病人右側(cè)）時，無菌器械臺物品正好左中右區(qū)反向擺放。 鋪無菌臺的無菌單應(yīng)下垂臺緣下 30cm以上，周圍的距離要均勻，緣下應(yīng)視為污染區(qū)，不可將器械物品置于其外緣。 ? 鋪無菌單時，距離切口 2— 3cm,懸垂至床緣30cm以下，至少 4層。 ⑧將薄膜手術(shù)巾放于切口一側(cè)，撕開一頭防粘紙并向?qū)?cè)拉開；將薄膜手術(shù)巾敷于手術(shù)切口部位； 43 ? （ 2） 胸部 ；（側(cè)臥式）手術(shù)：需無菌巾 6塊，部胸單 1條、中單 3條，鋪蓋步驟： ①先用雙折的中單（或臺布） 2條置于身體兩側(cè)的下方； ②用無菌巾 4塊遮住切口四周； ? ③鋪剖胸單； ? ④器械托盤上置無菌巾 1塊。 46 ? （ 6）乳房根治術(shù) ：需臺布 3條，中單 6條，無菌巾810塊，無菌繃帶 1卷。 ②用雙層無菌巾鋪于上述臺布的上面，放下手及前臂，用無菌巾將手及前臂包好，并用無菌繃帶包扎。 44 ? （ 4）上肢手術(shù) ：需臺布 2塊，無菌方巾 68塊，無菌繃帶 1圈，中單 2條。 40 ? 鋪巾順序
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