常見中毒的解毒藥物應用(完整版)
【正文】 效。 氰化物中毒的解毒藥 ? 氰化物中毒的 毒理 ? 氰化物可在體內(nèi)釋放出氰離子 (CN)， 氰離子 能迅速與 線粒體中 氧化型 細胞色素氧化酶 的 Fe3＋ 結(jié)合， 生成 氰化細胞色素氧化酶 ， 使酶失活而讓細胞 不能利用血中的氧 ，產(chǎn)生細胞內(nèi)窒息，嚴重阻礙細胞有氧代謝的進行。 ? 氰化高鐵血紅蛋白易解離，數(shù)分鐘后釋出的 氰離子 又重現(xiàn)毒性，僅能暫時性延遲氰化物對機體的毒性。 氰化物中毒的解毒藥－兩步解毒 ? 利用亞硝酸鈉或大劑量亞甲藍的 氧化性 等，將血液中部分 低鐵血紅蛋白 氧化為 高鐵血紅蛋白。它們所含的巰基 (SH)與金屬或類金屬離子結(jié)合力強。 金屬與類金屬中毒的特異解毒藥－ 二巰丙醇 ? 二巰丙磺酸鈉作用特點 ? 作用與二巰丙醇相同，但較強。 ? 本品 青霉素過敏者禁用 ，對腎臟有刺激性，腎病禁用； ? 長期應用時，當癥狀改善后可間歇給藥； ? 主要不良反應是消化障礙，如厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 ? 對慢性金屬中毒應采用 間歇治療法 ，即用藥 4天后停藥 35天，用 45個療程；腎病慎用 金屬與類金屬中毒的特異解毒藥－ 金屬絡合劑 ? 去鐵胺 是一種排鐵絡合劑。同時肌肉或靜脈注射 ～ 1g，以后視病情每 4～ 12小時注射 ，一般用 2日。它能絡合鐵蛋白和含鐵血黃素中的鐵離子，但不能與血紅蛋白或細胞色素Ｃ中的鐵離子絡合。 ? 適應證 ? 急性四乙基鉛中毒，鉈中毒； ? 預防和治療放射性損傷。 ? 常用汞、砷中毒 ，對鉍、銻中毒也有效 ? 二巰丁二（酸）鈉作用特點 ? 本品為我國創(chuàng)制的金屬解毒劑。 ? 能 與游離 的金屬和類金屬結(jié)合，尚可奪取已 與酶結(jié)合 的金屬和類金屬離子，形成絡合物，從尿排出，使酶復活，達到解毒目的。 ? 但生成的 氰化高鐵血紅蛋白 易離解出氰離子，再次產(chǎn)生毒性，需進一步給予 硫代硫酸鈉 ， ? 硫代硫酸鈉在體內(nèi) 轉(zhuǎn)硫酶 的作用下，與氰離子結(jié)合成幾乎無毒的 硫氰酸鹽 從尿中排出。 ? 該品可擴張血管，使血壓下降，劑量過大能產(chǎn)生過多的高鐵血紅蛋白而使組織缺氧。 ? 血中氧的含量卻很高，是 血液顏色鮮紅 。每 6小時～ 8小時一
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