【正文】 黃 16 —— 外感風(fēng)寒表實(shí)證 ① 風(fēng)寒外襲，邪正相爭，腠理密閉：發(fā)熱、惡寒、無汗。 、風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。 4. 證候禁忌。 解表藥概述 4 三、功效及主治： 1. 解表 —— 外感表證 ：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗或有汗不暢，脈浮等。1 第八章 解 表 藥 2 解表藥概述 一、含義： 1. 解表藥：凡以發(fā)散 表邪 、治療 表證 為主的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。 2. 止咳平喘 —— 咳喘 利水消腫 —— 水腫 透疹止癢 —— 麻疹、風(fēng)疹 止痛 —— 風(fēng)濕痹痛 消瘡 —— 瘡瘍初起 兼有表證者 解表藥概述 5 四、選藥、配伍原則： 1. 首分溫涼。 解表藥概述 7 六、分類： 1. 發(fā)散風(fēng)寒藥 2. 發(fā)散風(fēng)熱藥 解表藥概述 8 七、現(xiàn)代藥理： 解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。 13 黃 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 【 來源 】 為麻黃科植物草麻黃 、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。 ② 開宣肺氣， “ 長于開腠理，透毛竅 ” ，發(fā)汗力強(qiáng)。 ⑤ 配伍石膏等用治偏熱者 。 發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 八 .發(fā)散風(fēng)寒藥 …………………. 枝 22 【 藥性 】 辛、 甘 ，溫。 。 發(fā)汗力弱于麻黃，用于表實(shí)無汗或表虛有汗。除去雜質(zhì)，曬干，生用。 味辛行氣以寬中除脹，和胃止嘔，兼有理氣安胎之功。 34 【 藥性 】 辛，溫。 。 嘔家圣藥。 【 處方名 】 荊芥、荊芥穗、 荊芥炭。 。 【 產(chǎn)地 】 主產(chǎn)于東北及內(nèi)蒙古東部。 。 八 .發(fā)散風(fēng)寒藥 …………………. 風(fēng) 48 【 用法用量 】 煎服， ～ 9g。 消瘡： 瘡瘍初起兼有表證 止痙： 破傷風(fēng)證 .角弓反張 .肌肉痙攣 . 止血 （炒炭） .吐血下血 .痔血崩漏 荊芥穗更長于祛風(fēng)。 【 處方名 】 羌活、西羌活、川羌活。 辛散祛風(fēng)，味苦燥濕，性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、止痛作用，善入足太陽膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛，故 上半身風(fēng)寒濕痹 、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用。 【 功效 】 解表散寒 祛風(fēng)止痛 通鼻竅 燥濕止帶 消腫排膿 芷 八 .發(fā)散風(fēng)寒藥 …………………. 58 【 應(yīng)用 】 。 。切段，生用。 辛香走竄，止痛力強(qiáng)，宜于 多種寒痛證 ；且散少陰里寒以通陽散結(jié)，搜筋骨間風(fēng)濕而蠲痹止痛。 八 .發(fā)散風(fēng)寒藥 ………………… 辛 65 白芷 細(xì)辛 同： 解表散寒： 風(fēng)寒感冒 祛風(fēng)止痛： 頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛。 【 處方名 】 藁本、川藁本、香藁本、凈藁本。玉蘭多為庭園栽培。尤宜于上半身風(fēng)寒濕痹 藁本 善治外感風(fēng)寒、巔頂頭痛甚者 蒼耳子 發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅， 主治鼻淵 有毒 祛風(fēng)濕，止痛 辛夷 尤為治鼻淵要藥 74 復(fù)習(xí)思考題： ? 。 77 發(fā)散風(fēng)熱藥 掌握： 薄荷、桑葉、菊花 熟悉： 牛蒡子、柴胡、葛根 了解： 蟬蛻、升麻 78 荷 《 新修本草 》 【 來源 】 為唇形科植物薄荷的干燥地上部分 。主要用于風(fēng)熱外感。 兼入肝經(jīng)，疏肝行氣。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 84 【 采制 】 秋季果實(shí)成熟時(shí)采收果序，曬干，打下果實(shí)，除去雜質(zhì)，再曬干。 清泄透散，疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促疹透發(fā)。 【 產(chǎn)地 】 主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇等省。 甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞。 一般病證用量宜?。恢汞d則需大量。 葉 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 96 【 藥性 】 甘、苦，寒。 。四川、河北、山東等省亦產(chǎn)。 味辛疏散，體輕達(dá)表，氣清上浮，微寒清熱，功能疏散風(fēng)熱，但發(fā)散表邪之力不強(qiáng)。 疏散風(fēng)熱宜用黃菊花， 平肝、清肝明目宜用白菊花。 【 產(chǎn)地 】 北柴胡主產(chǎn)于河北、河南、遼寧、 湖北、陜西等?。荒喜窈鳟a(chǎn)于湖北、四川、安徽、黑龍江、吉林等省。 邪犯少陽，肝郁不舒及中氣下陷之證，均為要藥。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 胡 110 【 用法用量 】 煎服， 3～ 9g。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 麻 113 【 藥性 】 辛、微甘，微寒。 性寒清熱解毒， 尤善清解陽明熱毒。 生用發(fā)表透疹 .清熱解毒 .炙用升舉陽氣 麻疹已透，陰虛火旺，陽亢忌用 117 根 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 【 來源 】 為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。 甘辛性涼，輕揚(yáng)升散，具發(fā)汗解表，解肌退熱之功，又長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利所致的頸背強(qiáng)痛。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 根 121 【 用法用量 】 煎服， 9～ 15g。為治少陽證之要藥 退熱 疏肝解郁 升麻 主升脾胃清陽之氣，升陽舉陷強(qiáng)于柴胡 清熱解毒 葛根 主升脾胃清陽之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功。 ? 、荊芥、柴胡、葛根經(jīng)炮制后功效應(yīng)用有何變化 。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 根 122 淡豆豉 《 名醫(yī)別錄 》 【 來源 】 為豆科植物大豆的成熟種子發(fā)酵加工品。 。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 118 【 采制 】 秋、冬二季采挖，野葛多趁鮮切成厚片或小塊，干燥；甘葛藤習(xí)稱 “ 粉葛 ” ，多除去外皮，用硫黃熏后，稍干，截段或再縱切兩半，干燥。 入脾胃經(jīng)，善引脾胃清陽之氣上升，其升提之力較柴胡為強(qiáng)。 【 功效 】 解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。 【 使用注意 】 柴胡其性升散，古人有 “ 柴胡劫肝陰 ” 之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。 辛散苦泄，微寒退熱，善于 解表退熱，疏散少陽半表半里之邪 。切段，生用或醋炙用。 【 產(chǎn)地 】 單葉蔓荊主產(chǎn)于山東、江西、浙江、福建等??；蔓荊主產(chǎn)于廣東、廣西等省區(qū)。 性寒入肝經(jīng)，清肝熱、平肝陽。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 100 【 采制 】 9～ 11月花盛開時(shí)分批花采收，陰干或焙干，或熏、蒸后曬干。 此外，本品尚能涼血止血。 【 功效 】 疏散風(fēng)熱 清肺潤燥 平抑肝陽 清肝明目 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 葉 97 【 應(yīng)用 】 ，溫病初起。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 蛻 93 薄荷 牛蒡子 蟬蛻 同： 疏散風(fēng)熱： 風(fēng)熱感冒，溫病初起。 宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 89 【 采制 】 夏、秋二季采集，除去泥士、雜質(zhì)，曬干。 辛苦性寒，外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，以治諸熱毒病證。 【 處方名 】 牛蒡子、大力子、 鼠粘子。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 荷 82 【 用法用量 】 煎服， 3～ 6g；宜 后下 。 辛以發(fā)散，涼以清熱，辛散之性較強(qiáng)，是辛涼解表藥中最能宣散表邪，且有一定發(fā)汗作用之藥。 八 .發(fā)散風(fēng)熱藥 ………………… 79 【 采制 】 夏、秋二季莖葉茂盛或花開至三輪時(shí)，選晴天，分次采割，曬