【正文】 管理、教育管理、人力資源管理實現(xiàn)信息化；檔案綜合管理信息化；后勤保障實現(xiàn)自動化。讓患者和醫(yī)生都能夠在最大限度上的了解患者以前的健康情況，從而為更加準確和個性化的診斷、治療打下基礎(chǔ)。涵蓋醫(yī)院的第一階段建設(shè)的所有部門，并充分體現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)全面性、集成性和先進性，立足于醫(yī)院的長遠發(fā)展。在保證原有各應(yīng)用系統(tǒng)正常使用的情況下，提供各系統(tǒng)之間的無縫數(shù)據(jù)交換。為了進一步提高臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)整體水平以及醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理質(zhì)量，鄂托克旗第二人民醫(yī)院決定建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，實現(xiàn)本院的可持續(xù)發(fā)展。鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息化建設(shè)將立足于總體規(guī)劃，并通過醫(yī)院信息化建設(shè)，將醫(yī)院的管理行為固化在信息系統(tǒng)中，致力于建成符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求的計算機網(wǎng)絡(luò)和管理信息系統(tǒng)，達到模式先進、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運作高效；實現(xiàn)人、財、物、信息的管理一體化，實現(xiàn)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理、臨床醫(yī)療體系管理、醫(yī)院資源管理、控制管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，實現(xiàn)信息資源共享；促進醫(yī)院管理和機制創(chuàng)新，促進經(jīng)營管理和經(jīng)營決策更加科學(xué)，提升全體員工信息化素質(zhì)，使醫(yī)院在現(xiàn)代化管理方面處于領(lǐng)先地位，為本院的發(fā)展提供建設(shè)性的實踐指導(dǎo)，為爭創(chuàng)自治區(qū)內(nèi)一流國內(nèi)知名的醫(yī)院而努力奮斗。安全性：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有數(shù)據(jù)的全方位安全防護措施，防止病毒、外部入侵和黑客攻擊，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)中涉及到個人隱私數(shù)據(jù)的絕對安全。 總體目標1）以醫(yī)院臨床服務(wù)信息為主線，做到總體規(guī)劃、分步實施、階段見效、持續(xù)發(fā)展；2）解決醫(yī)院運營中門（急）診管理、住院管理、分診管理、臨床應(yīng)用管理、電子病歷管理、物流管理、成本核算、決策與支持、質(zhì)量控制、院內(nèi)感染、臨床路徑管理等最迫切的問題，打好信息化基礎(chǔ)，實現(xiàn)計算機數(shù)字化的需求，并做到在全院范圍內(nèi)信息、數(shù)據(jù)高度共享，實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化；3）建立IT基礎(chǔ)設(shè)施，建立基礎(chǔ)的、基本的核心架構(gòu)；4）通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體實施，提高信息共享能力，加快需求響應(yīng)速度，堵塞財、物方面漏洞，大大提高醫(yī)院的工作效率和經(jīng)濟效益；5）通過大規(guī)模醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，支持患者使用網(wǎng)上WEB方式及遠程電話預(yù)約掛號等功能，統(tǒng)一病人就診ID，采用條碼、磁卡、IC卡等多方式進行標識，同時，支持賬戶、現(xiàn)金、支票、銀聯(lián)卡等作為門急診、住院費用支付手段，醫(yī)囑錄入，醫(yī)技部門直接收費，報告結(jié)果回傳，減少患者往返及排隊時間；為病人提供更加快捷、優(yōu)質(zhì)、完善的服務(wù)。2）通過設(shè)置電子公告板、語音提示器和觸摸屏等方式，患者在醫(yī)院隨處可以獲得信息提示和電子導(dǎo)引，處處感到方便和舒適，真正體現(xiàn)“人性化、以患者為中心、以患者滿意為最高目標”的醫(yī)療服務(wù)理念。2）信息深加工系統(tǒng)的支持下，實現(xiàn)院長綜合查詢與輔助決策。2）異構(gòu)系統(tǒng)間通過應(yīng)用集成平臺實現(xiàn)無縫的銜接，在遵循標準的情況下不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)通過應(yīng)用集成平臺可以實現(xiàn)信息的交互與共享。 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計 （多層結(jié)構(gòu)），相比于以前的C/S(客戶端/服務(wù)器)兩層模式，更適應(yīng)基于Internet技術(shù)進行開放性擴展應(yīng)用，并且大大提高了事務(wù)處理能力。用戶不需也不能直接與數(shù)據(jù)庫打交道。它是ActiveX之間交互數(shù)據(jù)的接口。目前開發(fā)的客戶端程序運行于Window 2000系統(tǒng)環(huán)境中。一種途徑是：在IIS中，提供專門為CHIS軟件開發(fā)的ASP，這些ASP可調(diào)用中間層部件，這些ASP產(chǎn)生可在瀏覽器上查看的 HTML，另一種途徑是提供用JAVA為CHIS軟件開發(fā)專門的瀏覽器頁面，它通過IIS、中間層的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)部件來調(diào)用業(yè)務(wù)服務(wù)。三層結(jié)構(gòu)客戶機/服務(wù)器系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)計算和數(shù)據(jù)處理集中在中間層部件中。5）全面支持INTEANET/INTERNET6）開放性由于采用ACTIVEX技術(shù)，每個中間層部件都有標準的接口，我們將開放系統(tǒng)中大多數(shù)部件的接口，提供給其他軟件公司或客戶進行二次開發(fā)，可以重寫自己的客戶端程序，寫自己的瀏覽器程序，可重寫針對特殊需求的中間層部件，也可增加新的部件到系統(tǒng)中，滿足醫(yī)院不斷變化的需求。不過，無論面對哪一種應(yīng)用模式，醫(yī)院都需有一個網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的擴大，網(wǎng)絡(luò)的擴展和升級是不可避免的問題。高性能，全交換，千兆主干滿足高峰期處理能力，7天24小時運行業(yè)界公認的信息傳輸標準(ANSI, EU, ISO…)世界主流，成熟的技術(shù)，高效的第三層交換功能高擴展能力，具備開放性和可移植性，適應(yīng)不同的軟、硬平臺模塊化結(jié)構(gòu)，可以根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需要進行擴充安全，可靠，保密性好數(shù)據(jù)量大，高水平的信息共享需求易學(xué)易用的友善的人機界面綜合的網(wǎng)絡(luò)管理功能 服務(wù)器系統(tǒng)設(shè)計方案 系統(tǒng)選型原則先進性：在設(shè)計過程中，應(yīng)采用國際先進的技術(shù)、成熟的產(chǎn)品，并在設(shè)計過程中遵循國際上的規(guī)范和標準。安全性：應(yīng)對硬件和軟件上的各個環(huán)節(jié)采取多級、有力的安全保障措施，將系統(tǒng)面臨的風(fēng)險最小化。經(jīng)濟合理性：技術(shù)架構(gòu)上在滿足需求、保證未來擴展的同時，要避免不必要的投資浪費。 服務(wù)器方案根據(jù)鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息化建設(shè)的需求，結(jié)合惠普公司在開放性、實用性、高可靠性應(yīng)用上的豐富經(jīng)驗，我們建議的方案力求使系統(tǒng)硬件及其軟件平臺能夠在最大限度上滿足用戶不斷增長和變化的業(yè)務(wù)需求。 擴展能力216。無論是節(jié)點故障，還是事先有計劃的軟硬件升級，都不會造成關(guān)鍵業(yè)務(wù)的中斷。支持科室預(yù)約和專家預(yù)約，能對科室和專家的排班進行查詢。支持第二代身份證讀卡。提供限號，重復(fù)掛號，住院病人重復(fù)掛號的配置管理。支持收費人員開關(guān)帳并且綁定ip地址策略，避免在更換操作終端時，忽略設(shè)定發(fā)票號碼，或者發(fā)票號碼被盜用的情況支持語音提示，金額顯示屏。能夠?qū)⒉∪酸t(yī)囑項下的收費項目匯總，能夠配置病人的收費項目收費情況和醫(yī)囑的執(zhí)行關(guān)系劃價功能：病人可選擇門診號、住院號、ID碼、醫(yī)療證號作為身份標識,可自動調(diào)出處方，也可手工錄入，藥品計價，采取藥品ID碼、拼音碼、五筆碼、四角碼等多種錄入方式，可方便的顯示藥品規(guī)格、藥品價格，自動劃價，錄入診療醫(yī)囑，自動劃價，允許正在錄入條目的修改與刪除，同時可通過LED顯示屏顯示累加金額，避免發(fā)生在最后交費時統(tǒng)一劃價價格超出病人負擔(dān)范圍而造成再減免項目、藥品的操作。分解處方中的醫(yī)囑項目，自動分多張發(fā)票打印支持有預(yù)繳金病人的掛賬業(yè)務(wù)能夠?qū)崟r查詢收費員的收費情況（指定權(quán)限）病人費用上帳后自動生成會計核算帳，核算到科室；退款處理，在權(quán)限管理下，為病人進行退款操作；退費可以找到相應(yīng)的原始記錄，退費記錄，新收記錄，對于退藥費病人已領(lǐng)藥的情況下，（首先由藥房檢查藥品是否可退，）由醫(yī)生開退藥醫(yī)囑，在藥房退藥并確認已退藥后的處方（或醫(yī)囑）方可到收費處做退費處理?？筛鶕?jù)管理科室工作需要任意設(shè)定條件統(tǒng)計所需報表；統(tǒng)計本院職工在醫(yī)院門診檢查、治療、用藥情況）。能夠?qū)⒉“甘醉撋蟼髦潦d系統(tǒng)病案編目管理 ；病案借閱、追蹤、歸還管理。疾病分類統(tǒng)計匯總及查詢；病案部門及手術(shù)編碼查詢；3）查詢及統(tǒng)計支持多項條件組合查詢，有模版查詢功能：能將當(dāng)前所有的查詢過程存儲起來，以備下次查詢時使用。醫(yī)囑表達符合衛(wèi)生部關(guān)于臨床的規(guī)范化管理要求。能夠可配置出院帶藥的限制。初始化設(shè)置：兒童是否新開病歷號，配置醫(yī)囑流向，醫(yī)囑單套打距離，默認打印機，擺藥單是否包含囑托、天數(shù)等。支持藥品劑量自動換算，支持藥品用量管理。識別患者條碼；病房空床查詢、藥品查詢（庫存數(shù)量、包裝規(guī)格等）、診療項目查詢、自動核算就診費用、患者非醫(yī)保費用查詢、統(tǒng)計；各種打印功能；調(diào)閱病人所有病歷，提供諸如診斷（含診斷證明書）、試驗用藥記錄、醫(yī)囑自動生成的處方、檢查檢驗申請單、病歷、醫(yī)囑，死亡病歷、死亡登記及其相應(yīng)的報表等；也可手工輸入診斷；自動劃價與預(yù)劃價功能，日間病房處理，化療病人能以住院方式進行門診化療，公告欄，供醫(yī)生查閱規(guī)章制度、通知、信息。支持醫(yī)?；颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。醫(yī)保病人結(jié)算，可以手工修改社保撥付額、自費額（特殊權(quán)限）。； 能夠管理住院病人在院費用，可以進行帳單費用管理和執(zhí)行項目、藥品劃價管理，也可對病房醫(yī)囑費用進行管理，對在院患者費用情況進行實時監(jiān)控；并可按照財務(wù)報銷制度打印患者報銷單據(jù)；支持各地區(qū)醫(yī)療社會保障制度；病人結(jié)算清單可根據(jù)醫(yī)保、公醫(yī)、自費、分段等多種方式分類打印，可分類別、時段打印收據(jù)；住院信息統(tǒng)計匯總； 包括病人基本信息統(tǒng)計、費用情況統(tǒng)計，醫(yī)生工作的統(tǒng)計，收費統(tǒng)計報表，醫(yī)院相關(guān)報表等；患者醫(yī)囑查詢，一日清單，方便打印住院所需的各種日、月報表，各種收入、核算報表；自行設(shè)計所需的各種報表。能生成會計出納帳和分類帳。各個模塊的參數(shù)設(shè)置。處置藥品、收費等優(yōu)惠政策的設(shè)置和維護。疾病基本信息字典的設(shè)置和維護。能夠?qū)λ幤纷值浼捌渌饔嘘P(guān)字典進行維護，支持一藥多名操作，判斷識別，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱，條碼管理（可選）。自動接收科室領(lǐng)藥單藥品供應(yīng)商相關(guān)數(shù)據(jù)（電話、賬號、業(yè)務(wù)員資料、已付款等）查詢統(tǒng)計、各種統(tǒng)計查詢。支持自動包藥機功能。自備藥管理；支持多個門診藥房管理，并可以通過配置的方式實現(xiàn)不同的藥房發(fā)配藥模式。設(shè)定統(tǒng)一的擺藥時間、送藥時間；查詢各臨床科室常備藥的用藥及庫存信息，定時補藥，核算分析統(tǒng)計；藥品條碼跟蹤；工作人員工作量統(tǒng)計、患者用藥清單、用藥統(tǒng)計；藥品效期查詢、報警，統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能；支持藥品批次管理；科室領(lǐng)藥，進行科室領(lǐng)藥（如手術(shù)室）確認；支持住院藥房根據(jù)醫(yī)囑整批配藥，由配藥藥師統(tǒng)計確認該病區(qū)的發(fā)藥藥品,并打印出發(fā)藥清單,分藥藥師核對發(fā)藥清單后，再與請領(lǐng)護士確認，在雙方簽字后發(fā)放藥品進藥、發(fā)藥、病區(qū)退藥統(tǒng)計查詢（按多種方式，如：科室、患者、藥理分類等），出庫明細打印功能, 能夠自動接收由護士站確認后的藥品單；中心藥房發(fā)藥金額統(tǒng)計，與住院收費處對帳。減少管理漏洞和資金浪費，充分發(fā)揮資金效用，獲得最佳的經(jīng)濟效果實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備全程動態(tài)管理?？蓪徳龈郊M行退貨，可l 分期付款可對購增設(shè)備進行分期付款，分期方式，分期開始日期等l 設(shè)備增貶值如果主設(shè)備隨著時間的推移價值升高或降低，則可對主設(shè)備增貶值情況進行錄入，對已錄入的增值設(shè)備可以編輯，并可進行查詢l 出庫調(diào)配主設(shè)備的出庫，錄入設(shè)備從原放置地點到新地點，從原科室到新科室，出庫調(diào)配原因，批量出庫調(diào)配，出庫調(diào)配數(shù)量，用途等信息。l 月結(jié)設(shè)備財務(wù)的月結(jié)處理。l 統(tǒng)計和報表本模塊按各個醫(yī)院的不同要求，對月、季、年各項數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計，生成各種報表l 綜合查詢及打印明細帳的查詢，設(shè)備出庫調(diào)配查詢，設(shè)備消減查詢，附件耗用查詢，并提供打印功能。上述為正常的入庫處理，在實際工作中會遇到盤增，科室退庫，移庫，專購等操作，都可在這里進行處理。這里介紹一下專購物品，專購物品指某科室申購的專用物資，此類物資購后即給該科室使用，不經(jīng)過庫房，但是應(yīng)有入庫和出庫的明細記錄。3）庫存管理設(shè)置庫存上下限，超過上限即為積壓，不應(yīng)再做采購；低于下限即為短缺，自動轉(zhuǎn)入采購。在查詢模塊中應(yīng)可設(shè)置匯總、計算總和打印輸出查詢結(jié)果的功能，但不能刪除修改。 物資管理流程圖（如下圖示）各種報表采購單出庫數(shù)據(jù)領(lǐng)單數(shù)據(jù)入庫出庫明細上下限庫存量入庫金額申 購 單發(fā)票采購計劃 支票發(fā)票 入庫單支 票處長財務(wù)處供應(yīng)商各科室采 購驗 收入 庫入庫明細帳計 劃 控 制帳 務(wù)處 理財 務(wù) 處出 庫統(tǒng)計報表庫 存 帳出庫明細帳科室耐用品帳入庫金額帳出庫金額帳物資管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程：物資管理子系統(tǒng)流程圖 手術(shù)室管理符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》中手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范的要求。為手術(shù)麻醉提供科學(xué)、方便、有效的管理，為手術(shù)和麻醉醫(yī)師提供快速、方便的查詢就診人員檢查、化驗及治療等方面信息的手段。在條件窗口可以任意組合，在輸出窗口中可以排序，比如按時間，按發(fā)票號等等。4）統(tǒng)計報表按財務(wù)科目（可按一級科室，也可按二級科室）和領(lǐng)用部門匯總一段時間內(nèi)如一個月各科室物品領(lǐng)用報表并打??；按物品的院內(nèi)經(jīng)濟核算科目（可按一級分類，也可按二級分類）和領(lǐng)用部門匯總一段時間內(nèi)如一個月各科室領(lǐng)用物品核算報表并打??；這些報表可打印、可查詢，但不能修改。用計算機后應(yīng)將此缺陷彌補。支持科室請領(lǐng)單功能。l 用戶權(quán)限管理根據(jù)設(shè)備采購員，設(shè)備管理員，設(shè)備財務(wù)，設(shè)備維修員等身份進行權(quán)限維護。機內(nèi)一套電子帳代替了設(shè)備會計原來的幾套手工帳，大大提高了器材會計的工作效率，并保證了數(shù)據(jù)的完整一致性。l 附件耗用附件的耗用情況，錄入耗用日期，相應(yīng)主設(shè)備信息，數(shù)量規(guī)格。為領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備科人員提供醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器材的綜合查詢及統(tǒng)計分析為全院的經(jīng)濟核算提供可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)依據(jù)。處方合理性檢查（含藥品庫存量提示、藥品配伍禁忌、非醫(yī)保藥提示、藥品適應(yīng)癥、處方量、劑量等）；支持多個住院藥房管理，遇節(jié)假日等特殊情況能按需合并為一個住院藥房進行管理。支持藥品批次管理。支持后臺擺藥前臺發(fā)藥支持藥袋打印，即打印所發(fā)藥品用藥說明。藥品的入出存各項查詢，多種方式查詢。藥品字典準備，藥品編碼（有規(guī)律，按藥理分類，一目了然），規(guī)格、劑量、藥理、包裝、包裝量、大包裝和大包裝量、最小發(fā)藥單位、儲存條件、生產(chǎn)日期、批號、失效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、國別、供貨商、批發(fā)價、零售價、最高限價、是否大輸液、過濾標志、供貨單位、劑型、調(diào)價單位、藥品級別、用法用量、藥理作用、不良反應(yīng)、是否需皮試、一藥多名（化學(xué)名、商品名、常用名等）的處理，提供特殊藥品標記，是否醫(yī)保用藥，備注信息（需特殊說明的）；用藥審查：藥品使用管控信息，如：抗生素使用最大期限（天數(shù)）、麻醉藥使用劑量天數(shù)、配伍禁忌藥品入庫（要全面記錄供貨單位發(fā)票信息、藥品貨位號、批次號、藥品檢驗、是否GMP產(chǎn)品、儲存條件要求等），提供藥品各類入庫功能，支持驗收終止功能；藥品出庫處理（手工出庫或按藥房或科室請領(lǐng)單自動出庫，出庫單信息要全面包含藥品失效期、備注說明、已更換廠家等信息）；根據(jù)歷史數(shù)據(jù)計算購貨點、購貨經(jīng)濟批量和存貨最低要求；自動計算