骶管囊腫ppt課件(完整版)
【正文】 和壁上不含有神經(jīng)纖維或細(xì)胞，而神經(jīng)根型及 Tarlov囊腫有神經(jīng)纖維穿行于囊腫內(nèi)或壁上。自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應(yīng)用以來，骶管囊腫的發(fā)現(xiàn)率愈來愈高，引起患者極大的顧慮。 概念 臨床癥狀以骶管內(nèi)神經(jīng)受壓表現(xiàn)為主 ,囊腫與硬膜囊一般有交通孔。交通孔為瓣膜樣。 發(fā)病率 Goyal[9]等提出椎管內(nèi)囊腫的新分類方法，將椎管內(nèi)囊腫分為 5類 : (1)神經(jīng)周圍囊腫及神經(jīng)根憩室 位于后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)鞘（ Tarlov囊腫）。 不含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者多數(shù)無癥狀； 25%的含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者有癥狀。 BARTELS等［ 8］認(rèn)為先天性、創(chuàng)傷性、退行性和炎癥改變均可誘發(fā)本病。如骶神經(jīng)根受累，則表現(xiàn)為 馬尾神經(jīng) 壓迫和刺激癥狀，以會陰部馬鞍區(qū)感覺異常為主，有的表現(xiàn)為排尿功能紊亂或 性功能障礙 、肛門燒灼樣疼痛，有的誤診為馬尾神經(jīng)瘤。 腰椎間盤突出癥 椎管內(nèi)脊膜囊腫病程緩慢，臨床癥狀輕且不典型，臨床表現(xiàn)及體征與腰椎間盤突出有相似之處。在國內(nèi)此手術(shù)應(yīng)用較普遍。用顯微剪刀銳性切除囊腫壁，不應(yīng)鈍性剝離，避免損傷神經(jīng)根，不要強(qiáng)求完整切除囊壁。 鑒別診斷 骶管內(nèi)腫瘤 腫瘤 多為實(shí)性腫瘤， MRI增強(qiáng)掃描可見腫瘤強(qiáng)化；Tarlov囊腫位于骶部硬脊膜外，呈大小不等多發(fā)囊性腫物， MRI增強(qiáng)掃描囊腫無強(qiáng)化。 X線檢查 可以發(fā)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1