腹部的mri診斷ppt課件(完整版)
【正文】 ；顯示肝內(nèi)血管解剖；顯示平掃不能發(fā)現(xiàn)的病灶 二、 影像觀察與分析 1. 正常表現(xiàn) （ 1） MRI平掃 ?肝實質(zhì)： T1WI均勻中等信號，稍低于脾， T2WI信號強度明顯高于脾 ?肝內(nèi)外膽管： T1WI、 T2WI分別為低、高信號 ?血管： T1WI、 T2WI均為黑色流空信號 （ 2）增強掃描 肝實質(zhì)均勻強化，信號高于平掃，肝內(nèi)血管亦強化 MR正常表現(xiàn) 平掃 T1WI 動脈期 靜脈期 平掃 T2WI 2. 異常表現(xiàn) （ 1）病變形態(tài)：良性腫瘤多為圓形、橢圓形，邊界光滑，惡性腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清 （ 2）病灶信號強度：多數(shù)病變 T1WI、 T2WI分別呈低、高信號，但信號強度存在差異 （ 3）病灶大小、數(shù)目 ?MRI異常表現(xiàn) （平掃） 肝形態(tài)變化 病變大小 病變數(shù)目、信號 平掃 T1WI 平掃 T1WI 平掃 T2WI 動脈期（高） 靜脈期（低） 平掃（低） （增強） T1WI 動脈期 平掃 靜脈期 三、疾病診斷 （一）肝膿腫 細菌性和阿米巴性，可單發(fā)或多發(fā) MRI表現(xiàn) ? 圓形，邊界清楚 ? T1WI呈低信號， T2WI呈高信號，膿腫壁呈中等偏低信號 ? 增強掃描膿腫壁明顯環(huán)形強化，厚度均勻 肝膿腫 肝右葉兩個不規(guī)則形異常信號區(qū)， T1WI膿腫壁信號高于膿腔、低于正常肝， T2WI反之。 增強掃描：動脈期明顯不均勻強化，高于正常肝，門脈晚期及實質(zhì)期強化迅速消退而信號低于正常肝，呈“快進快出”的強化特點。增強掃描無強化。產(chǎn)氣桿菌引起者膽囊內(nèi)、壁內(nèi)及膽管內(nèi)可有氣影。并肝內(nèi)膽管擴張， MRCP顯示左側(cè)肝內(nèi)膽管不規(guī)則擴張。多采用薄層雙期掃描。 70%合并膽囊結(jié)石。 平掃 T1WI 平掃 T2WI 靜脈期 （六）肝硬化 多由病毒性肝炎引起。 肝癌（結(jié)節(jié)型） 肝右葉類圓形腫塊， T1WI低信號， T2WI略高信號。 平掃 T1WI 平掃 T2WI 靜脈期 （二）肝海綿狀血管瘤 為常見的肝臟良性腫瘤，可單發(fā)或多發(fā)。增強掃描瘤體邊緣先強化，與血管信號相近，隨時間推移，強化逐漸向中心擴展，直至全瘤充填。有時在病灶中央出現(xiàn) T1WI低信號、 T2WI高信號的小圓形影，稱為“牛眼征”。 平掃 T1WI 平掃 T2WI 靜脈期 膽 一、檢查技術(shù) MRI檢查
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