秦都區(qū)城鄉(xiāng)65歲以上老年人健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案(完整版)
【正文】 □/□/□/□/□心臟疾病1心肌梗塞 2心絞痛 3冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建 4充血性心力衰竭 5心前區(qū)疼痛 6其它 □/□/□/□/□血管疾病1夾層動(dòng)脈瘤 2動(dòng)脈閉塞性疾病 3其它 □/□/□/□/□消化系統(tǒng)疾 病1胃十二指腸潰瘍 2返流性食管炎 3慢性胃炎 4潰瘍性結(jié)腸炎 5肝炎 6膽囊炎 7 膽石癥 8脂肪肝 9高脂血癥 10 痔瘡 11其他 □/□/□/□/□呼吸系統(tǒng)疾 病1 COPD 2肺炎 3支氣管炎 4支氣管哮喘 5肺結(jié)核 6其他 □/□/□/□/□腎臟疾病1糖尿病腎病 2腎功能衰竭 3急性腎炎 4慢性腎炎 5泌尿系統(tǒng)結(jié)石 6其它 □/□/□/□/□眼部疾病1屈光不正 2結(jié)膜炎 3白內(nèi)障 4青光眼 4視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化 5黃斑部變性 6其它 □/□/□/□/□神經(jīng)系統(tǒng)1 無(wú) 2 有 □其它疾病1 2 3 4 住院治療情況住院史入/出院時(shí)間原 因**醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)//家 庭病床史建/撤床時(shí)間原 因**醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)//用藥情況服藥依從性 ： 1規(guī)律服藥 2間斷服藥 3不服藥 □ 藥物1用法 每次 mg（片） 每天 次藥物2用法 每次 mg（片） 每天 次藥物3用法 每次 mg（片） 每天 次藥物4用法 每次 mg（片） 每天 次藥物5：胰島素用法 吸氧平均每日 小時(shí)非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史流感疫苗1未接種 2一次 3二次 4二次以上 □肺炎球菌疫苗1從未接種 2近五年內(nèi)接種 3 五年前接種 □其它疫苗名稱1其它疫苗名稱2健康評(píng)價(jià)及處理意見(jiàn)1年檢無(wú)異常 □2有異常 異常1 異常2 異常3 異常4 處理意見(jiàn)（治療 隨訪 轉(zhuǎn)診）：定期隨訪1無(wú)需 2每年 3每半年 4 每三個(gè)月 5其它 □健康教育處方 危險(xiǎn)因素控制： □/□/□/□/□/□1戒煙 2健康飲酒 3改善飲食 4鍛煉5減體重（目標(biāo) ） 6流感疫苗接種 7肺炎疫苗接種8其它 注：1. △為65歲以上老年人體檢增加的必查項(xiàng)目；2. **如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床，請(qǐng)?zhí)貏e說(shuō)明。為了使您對(duì)體檢工作有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，使您充分享受自己的健康權(quán)益，我們?cè)O(shè)立了老年人健康體檢咨詢電話：33238844。老年朋友們，體檢結(jié)束后，我們由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主檢醫(yī)師出具健康檢查報(bào)告單，反饋體檢結(jié)果，并為您提供相應(yīng)的健康干預(yù)。體檢中心電話： 2009年 月 日附件4健康檢查實(shí)施單位古渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原古渡衛(wèi)生院）馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原馬泉衛(wèi)生院）人民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原天王醫(yī)院）西蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（二廠醫(yī)院）渭西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（火電三公司醫(yī)院）吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原市二院分院）秦都區(qū)第二人民醫(yī)院秦都區(qū)平陵中心衛(wèi)生院秦都區(qū)雙照衛(wèi)生院秦都區(qū)釣臺(tái)衛(wèi)生院咸陽(yáng)市肺科醫(yī)院秦都區(qū)婦幼保健院二印社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原二印醫(yī)院）沈家社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（西蘭衛(wèi)生院）紡機(jī)社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原紡機(jī)醫(yī)院）陜毛一廠社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原陜毛一廠醫(yī)院）金山社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原金山醫(yī)院）陜廣社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原陜廣醫(yī)院）天王二區(qū)社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原天王醫(yī)院分院）彩虹社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原彩虹醫(yī)院分院）玉珠社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站（原陜二毛醫(yī)院）附件5給全區(qū)65歲以上老年朋友的一封信 老年朋友們：為進(jìn)一步提升老年朋友的健康水平，提高老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，讓我區(qū)的老人有一個(gè)健康
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