sirs與modsppt課件(完整版)
【正文】 L1β，后者又作用于巨噬細胞及血管內皮細胞釋放 IL6和 IL8。的藥理作用 ? 抑制多種蛋白、糖、脂類水解酶 ? 抑制炎癥介質的過度釋放 ? 改善微循環(huán)、改善組織灌注 烏司他丁 膜結構穩(wěn)定劑 水解酶抑制劑 天普洛安 ? 抑制水解酶 ? 抑制多種蛋白、糖、脂類水解酶 ? 抑制炎癥介質的過度釋放 ? 改善微循環(huán)、改善組織灌注 穩(wěn)定膜結構 MODS 阻 斷 SIRS 急性循環(huán)障礙 嚴重感染 急性肺損傷 嚴重創(chuàng)傷 大型手術 急性胰腺炎 嚴重燒傷 SIRS與 MODS臨床處理策略 烏司他丁應用于 SIRS的臨床研究： ? 使 SIRS患者血清中 TNF?、 IL CRP 等炎性介質的水平明顯下降 ? APACHEⅡ 分值下降（較對照組快） ? 明顯改善危重病人 SIRS期 CI 值 ? MODS發(fā)生率顯著降低 烏司他丁、 α 1胸腺肽聯(lián)合治療嚴重膿毒癥 對象與方法 ：多中心（ 21家三甲醫(yī)院）、前瞻、隨機、對照研究。 177。 177。治療方案：常規(guī)治療基礎上， UTI 10萬 U， tid， α1胸腺肽，連續(xù) 7天。 ? 在美國，膿毒癥治療費用約 22,000$/人。 基本概念 —— MODS ? MODS是具有以下顯著特征 ： ① 發(fā)生功能障礙的器官往往是損傷器官的 遠隔器官 。 ④ 高氧輸送和氧利用障礙 及內臟器官缺血缺氧，使氧供需矛 盾尖銳。 SIRS的早期診斷和治療 有利于及時防患于未然 ， 從而可以減少 MODS病人的死亡率 。 林洪遠等，中華醫(yī)學雜志， 2022， 87（ 7）： 451457 膿毒癥免疫調理治療臨床協(xié)作組 北京市科技計劃重大項目 (京科技發(fā) [2022]641號 ) 項目 第一階段 第二階段 對照組 治療組 對照組 治療組 28天病死率（ % ） % % % %* 90天病死率（ %） % % % %* 28天 APACHE II下降（ %） 177。 * 烏司他丁、 α 1胸腺
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