iabp王磊ppt課件(完整版)
【正文】 Corp. 169。 Datascope Corp. IABP輔助有效指標(biāo) 升壓藥的用量逐漸減少 CO增加 血壓逐漸回升 心率（律）恢復(fù)正常 尿量增加 末梢循環(huán)改善，手足變暖 169。 Datascope Corp. IABP 簡(jiǎn)易 操作 1 Power On 打開電源 2 Patient Connect 病人連接 H – check Helium E – connect ECG A – connect AP R – reliability ECG amp。 Datascope Corp. 反搏儀的操作 監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓及波形 連接 ECG 選 R波高尖及 T波低平的導(dǎo)聯(lián) 調(diào)整反搏時(shí)相 :使氣囊在舒張期相當(dāng)于重 搏波切跡處充氣 ,使舒張壓高于收縮壓 。 Datascope Corp. 169。 Datascope Corp. 高風(fēng)險(xiǎn) PCI中 IABP支持的原則 LVEF下降的病人 (LVEF40%) 左主干病變伴中度以上左心排量降 AMI后左室充盈壓過高或病變范圍廣泛 PCI術(shù)后突然或晚期發(fā)生血管閉塞 PCI失敗轉(zhuǎn)手術(shù)前的臨時(shí)支持 Briguori, et al. Am Heart J 2022。 Datascope Corp. 謝謝 ! 。 Datascope Corp. 50 cc 40 34 25 cc cc cc 183 cm 163 183 cm 152 163 cm 152 cm 169。 Datascope Corp. IABP用于 心源性休克的治療 0 10 20 30 40 NZ UK Germ Neth Aus Can Belg Fr US IABP % 40 50 60 70 80 30d Mortality % IABP % 30 d Mortality Hudson, MP, et al, Presented at the American Heart Association 72nd Scientific Sessions, November 1999. 169。 Datascope Corp. 時(shí)相錯(cuò)位 充氣過早 有反搏 收縮壓 反搏壓 有反搏 舒張末壓 沒反搏 收縮壓 球囊于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉前充氣 波形特點(diǎn) : ? 球囊在 V 型切口前充氣 ? 舒張壓侵占收縮期 生理效應(yīng) : ? 主動(dòng)脈瓣有可能過早關(guān)閉 ? 有可能增加 LVEDV and LVEDP or PCWP ? 增加左室壁壓力或后負(fù)荷 ? 主動(dòng)脈回流增加 ? 增加心肌需氧 169。 Timming 3 Pump On 啟動(dòng)泵 169。 Datascope Corp. IABP 常見并發(fā)癥 ? 下肢缺血 ? 穿刺部位 滲 血 ? 血小板減少 ? 球囊導(dǎo)管不動(dòng)導(dǎo)致血栓形成 ? 球囊破損 ? 感染 ? 主動(dòng)脈撕裂 169。 Datascope Corp. 169。 Datascope Corp. 反搏治療的基本效果 MVO2 供給 需求 球囊充氣 球囊放氣 = 169。 H2O Reabsorption Preload (LVEDP) HR O2 Demand Supply Hypervolemia O2 Supply . Pulmonary A
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