生命體征觀察ppt課件(完整版)
【正文】 2022/5/29 學(xué)習(xí)目標(biāo)： ?掌握正常體溫的范圍、發(fā)熱的護(hù)理以及體溫的測(cè)量和注意事項(xiàng)。 判斷標(biāo)準(zhǔn) : 腋溫 37℃ ,口溫 ℃ 或一晝夜體溫波動(dòng)在 1℃ 以上 。在正常情況下脈率和心率是一致的，脈率是心率的指示，當(dāng)脈率微弱難以測(cè)得時(shí)，應(yīng)測(cè)心率。因此應(yīng)該重視血壓的測(cè)量。 ?，保持血壓計(jì)與心臟同一水平線。 ?呼吸過緩：呼吸頻率每分鐘低于 12次。 2022/5/29 三、血糖檢測(cè)的評(píng)估及意義 ?空腹血糖正常范圍為 。 試紙保存應(yīng)在干燥清潔環(huán)境。 獲取新知識(shí)的意識(shí)和創(chuàng)新能力。 關(guān)愛溝通、微笑護(hù)理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作。 二、血糖測(cè)量的注意事項(xiàng) 護(hù)理工作不該僅僅局限于機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑、輸液、打針、發(fā)藥喂飯這些日常護(hù)理治療工作。 ?餐后血糖， 1小時(shí) ； 2小時(shí)小于 。 ?，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花纖維吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1min。 2022/5/29 ?注意事項(xiàng)： ?，患者不能有動(dòng)作（避免講話、移動(dòng)身體、肢體等干擾因素），否則因肌肉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的假波，使測(cè)壓失敗或血壓值偏高。 2022/5/29 測(cè)量方法（臺(tái)式血壓計(jì)） ?測(cè)量部位：以常在上肢肘窩的肱動(dòng)脈處測(cè)量為方便。 2022/5/29 測(cè)量部位 2022/5/29 血壓的觀察與護(hù)理 ?血壓 ：是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，一般是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等，若有上述情況應(yīng)休息 30分鐘后再測(cè)量 ? 新入院患者每日測(cè)量體溫 4次，連續(xù)測(cè)量 3天，3天后體溫仍正常改為每天測(cè)量 2次 ? 手術(shù)患者，術(shù)前 1天 8pm測(cè)量體溫，術(shù)后每天測(cè)量 4次，連續(xù)測(cè)量 3天，體溫恢復(fù)正常改為每天測(cè)量 2次 【 健康教育 】 ? 向患者及家屬解釋體溫監(jiān)測(cè)的重要性 ,學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫的方法，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性 ? 介紹體溫的正常值及測(cè)量過程中的注意事項(xiàng) ? 教會(huì)對(duì)體溫的動(dòng)態(tài)觀察，提供體溫過高、體溫過低的護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)自我護(hù)理能力 異常體溫的護(hù)理 發(fā)熱患者的護(hù)理： 降低體溫 病情觀察 維持水電解質(zhì)平衡 補(bǔ)充營養(yǎng) 增進(jìn)病人舒適，預(yù)防并發(fā)癥 保證休息 心理護(hù)理 2022/5/2
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