心電圖形成原理ppt課件(完整版)
【正文】 ST T 3 4 從 0相開始到 4相開始的時(shí)間稱為動(dòng)作電位的時(shí)限，相當(dāng)于 QT間期。 0相相當(dāng)于單極電圖或臨床心電圖的 R波。在靜息狀態(tài)下，心肌細(xì)胞膜外帶有正電荷，膜內(nèi)帶有同等數(shù)量的負(fù)電荷，稱為極化狀態(tài)。心電圖的產(chǎn)生原理 主編： 王永權(quán) 主審： 任衛(wèi)東 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心功能科心電多媒體工作室 2022年 本圖可見竇房結(jié)形成起搏后 ， 迅速將沖動(dòng)通過傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至心臟各部形成心肌整體的電活動(dòng) ， 然后心肌形成機(jī)械性收縮 。 請(qǐng)看下頁(yè) 水 槽 生理鹽水 心肌細(xì)胞 電壓表 （ mv) 0 90 在靜息狀態(tài)下 ， 心肌細(xì)胞內(nèi)外各種離子的濃度有很大差別 。 請(qǐng)看下頁(yè) 除 極 刺 激 0 +20 0 60 90 (mV) R波 復(fù)極時(shí) ， 細(xì)胞膜對(duì) Na+ 的通透性迅速降低 ， 對(duì) K+ 的通透性重新升高 ， 使細(xì)胞內(nèi) K+ 又開始外滲 ， 因而細(xì)胞內(nèi)正電位迅速下降 ， 接近零電位水平 ， 此時(shí)期稱為動(dòng)作電位 1相 。 請(qǐng)看下頁(yè) 0 +20 0 60 90 (mV) 1 2 R波 ST T 3 4 QT間期 二、除極與復(fù)極過程的 電偶學(xué)說 除極的電偶學(xué)說： 心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)，膜外排列陽(yáng)離子帶正電荷，膜內(nèi)排列同等比例陰離子帶負(fù)電荷，保持平衡的極化狀態(tài)，不產(chǎn)生電位變化。 請(qǐng)看下頁(yè) (+) 電源 () 電穴 探測(cè)電極部位和波形與心肌除極方向的關(guān)系 除極方向 復(fù)極過程與除極過程方向相同，但復(fù)極化過程的電偶是電穴在前，電源在后，因此記錄的復(fù)極波方向與除極波相反。 心 內(nèi) 膜 外 膜 加溫 加壓 由于心外膜溫度升高于心內(nèi)膜，故交換速度加快，使其復(fù)極先于心內(nèi)膜結(jié)束，致使 T波主波方向與 QRS主波方向一致。心臟的電激動(dòng)過程中產(chǎn)生許多心電向量。 A AV V Ⅱ P波 臨床心電學(xué)對(duì)這些波段規(guī)定了統(tǒng)一的名稱： ①、最早出現(xiàn)的幅度較小的 P波， 反映心房的除極過程； Ⅱ PR間期（ PQ間期） ② 、 PR間期（實(shí)為 PQ間期，傳統(tǒng)稱為PR間期）反映心房除極過程及房室結(jié)、希氏束、束支的電活動(dòng)； P波與 PR段合計(jì)為 PR間期，反映自心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間； Q R S QRS波群 ③ 、幅度最大的QRS波群，反映心室除極的全過程； ④ 、除極完畢后，心室的緩慢和快速?gòu)?fù)極過程分別形成了 ST段和 T波； STT ⑤ 、 QT間期為心室開始除極至心室復(fù)極完畢全過程的時(shí)間。 肢體導(dǎo)聯(lián)包括標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 及加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) aVR、 aVL、 aVF。 150176。 Ⅱ +60176。每個(gè)導(dǎo)聯(lián)從中心點(diǎn)被分為正負(fù)兩半，每個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)間的夾角為 30176。 +60176。檢測(cè)之正電極應(yīng)安放于胸壁固定的部位，另將肢體
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1