【正文】 綜合震害指數(shù) 評(píng)定烈度 調(diào)查人 日 期 年 月 日 附 錄 A3 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 地震時(shí)人的 感覺和器物反應(yīng)現(xiàn)場調(diào)查表 調(diào)查人姓名 調(diào)查時(shí)間 調(diào)查點(diǎn)烈度 被調(diào)查人 姓名 年齡 職業(yè) 學(xué)歷 震時(shí)所在地 人的感覺 晃動(dòng) 強(qiáng)烈、中等、微弱、無感覺 拋起 強(qiáng)烈、中等、微弱、無感覺 器物反應(yīng) 拋起物 磚石塊、茶杯、水壺、小家具等物件 拋離距離 m 擱置物滾落 少量、部分、多數(shù)、全部（花盆、瓶罐、花瓶、書籍等） 懸掛物 電燈擺動(dòng)，墻上掛畫、樂器、小型家具掉下來 家具聲響 輕微、較響、劇烈 家具傾倒 原地傾倒、移動(dòng) m、滾動(dòng) m 地聲 響聲大小 強(qiáng)烈、中等、微弱、無地聲 方向 東、南、西、北、東南、西北、西南、東北 被調(diào)查人震 時(shí)所在位置 在室內(nèi)（第 層樓）、在室外 附 錄 A4 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 地震烈度調(diào)查表 地震地點(diǎn) 震級(jí) 時(shí)間 總 號(hào) 編號(hào) 調(diào)查地點(diǎn) 資料來源 被調(diào)查人 場地條件 房屋破壞情況 人、物反應(yīng) 其他工程結(jié)構(gòu) 破壞情況 地面破壞情況 宏觀異常現(xiàn)象 烈度評(píng)定 小組意見 調(diào)查時(shí)間 調(diào)查隊(duì)意見 調(diào)查人 填表人 日 期 年 月 日 填表說明； 。 附 錄 B (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 地震宏觀異常現(xiàn)象調(diào)查表 地震地點(diǎn) 震級(jí) 調(diào)查地點(diǎn) 時(shí)間 總 號(hào) 編號(hào) 調(diào)查點(diǎn)烈度 被調(diào)查者 異常種類 (1)地下水； (2)動(dòng)植物習(xí)性； (3)各種物理化學(xué)現(xiàn)象； (4)其他 被調(diào)查者 情況 (包括姓名，性別、年齡，文化程度、職業(yè)等 ) 異?，F(xiàn)象 描述 調(diào)查落實(shí) 情況 異常原因 初步分析 異常可信度 填表人 日期 年 月 日 填表說明： 1．每個(gè)調(diào)查點(diǎn)的每一類宏觀異?，F(xiàn)象填 1 張表。 b)輕微破壞：個(gè)別構(gòu)件出現(xiàn) 輕微傾斜或開裂，池壁已出現(xiàn)輕微滲漏。 b)輕微破壞：筒式水塔在門、窗角處出現(xiàn)裂縫．筒身無貫通縫，支架式水塔的支架結(jié)構(gòu)有可見裂縫或變形。 b)中等破壞：支承結(jié)構(gòu)已有明顯變形或裂縫．罐體本身局部發(fā)生輕微變形或屈曲。例如：橋頭路堤沉降量在50cm～ 100cm 之間，橋臺(tái)和橋墩的沉降量在 5cm～ 10cm 之間，橋臺(tái)水平位移在 l0cm～20cm 之間，橋墩水平位移小于 10cm，混凝土明顯開裂，支座與梁連接的螺栓有小部分被剪壞，主梁縱向或橫向變位，基礎(chǔ)可能輕微破壞，橋的承載力降低，能迅速恢復(fù)通車，但要限制通車 (限速，限載 )。 拱橋的破壞等級(jí)劃分為： a)基本完好：承重結(jié)構(gòu)完好，非承重結(jié)構(gòu)基本完好。 d)嚴(yán)重破壞：道路有大的不均勻塌陷，較大裂縫，隆起，通行困難，限制通行。 c)中等破壞：有嚴(yán)重性故障，需經(jīng)多方努力才能恢復(fù)通信。 a)震區(qū)生命線工程的概況及其地震的破壞對(duì)生活、生產(chǎn)的影響； b)本次地震生命線工程的破壞特點(diǎn)及調(diào)查主要結(jié)果； c)綜合分析本地區(qū)生命線工程的薄弱環(huán)節(jié)及造成破壞的主要因素； d)附件：必要的圖件、照片及其說明。 a)區(qū)域地震構(gòu)造環(huán)境簡述； b)地震構(gòu)造變形的幾何結(jié)構(gòu)和展布特征 (附 l:1 0001:50 000 比例尺條帶狀實(shí)地填圖 )； c)位移分布特征； d)震區(qū)斷層活動(dòng)歷史及長期活動(dòng)習(xí)性； e)深部構(gòu)造特征及深淺構(gòu)造活動(dòng)相關(guān)分析； f)發(fā)震斷層的活動(dòng)習(xí)性、最大潛在地震的判定和大地震的重復(fù)模型 。 附 錄 D2 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 水池或水處理池調(diào)查表 所屬單位 地 址 序號(hào) 水池名稱 結(jié)構(gòu)形式 竣工時(shí)間 設(shè)防烈度 場地類別 地震烈度 破壞等級(jí) 主要破壞現(xiàn)象描述 調(diào)查人 日期 審核人 日期 附 錄 D3 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 水池破壞調(diào)查匯總表 結(jié)構(gòu)類型 場地類別 地震烈度 基本完好 輕微破壞 中等破壞 嚴(yán)重破壞 毀 壞 合 計(jì) 合 計(jì) 填表人 日期 審核人 日期 附 錄 D4 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 管道調(diào)查表 所屬單位 地 址 序號(hào) 管段名稱 管材 管徑 埋深 接口形式 場地條件 地震烈度 管內(nèi)壓力 破壞等級(jí) 主要破壞現(xiàn)象描述 調(diào)查人 日期 審核人 日期 附 錄 D5 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 管道破壞調(diào)查匯總表 序號(hào) 管材 接口形式 場地條件 地震烈度 管徑 管段總長 km 破壞處數(shù) 破壞率 處 /km 1 2 3 4 5 合 計(jì) 填表人 日期 審核人 日期 附 錄 D6 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 水 塔 調(diào) 查 表 所屬單位 地 址 序號(hào) 水塔名稱 結(jié)構(gòu)形式 高度 容量 場地類別 地震烈度 破壞等級(jí) 主要破壞現(xiàn)象描述 調(diào)查人 日期 審核人 日期 附 錄 D7 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 儲(chǔ)氣罐調(diào)查表 所屬單 地 址 位 序號(hào) 儲(chǔ)罐名稱 類型 容量 場地類 別 地震烈度 破壞等級(jí) 主要破壞現(xiàn)象描述 調(diào)查人 日期 審核人 日期 附 錄 D8 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 儲(chǔ)氣罐破壞調(diào)查匯總表 儲(chǔ)罐類型 場地類別 烈度 基本完好 中等破壞 毀 壞 合 計(jì) 合 計(jì) 填表人 日 期 審核人 日 期 附 錄 D9 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 梁式橋調(diào)查表 編號(hào) 橋名 橋址 河 名 結(jié)構(gòu) 地基基礎(chǔ) 地震烈度 破壞等級(jí) 上部 下部 主要結(jié)構(gòu)及破壞現(xiàn)象描述 調(diào)查人 日期 審核人 日期 附 錄 D10 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 拱 橋 調(diào) 查 表 編號(hào) 橋名 橋址 河名 結(jié)構(gòu)尺寸 地基基礎(chǔ) 地震烈度 破壞等級(jí) 主要結(jié)構(gòu)及破壞現(xiàn)象描述 調(diào)查人 日期 審核人 日期 附 錄 D11 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 橋梁破壞調(diào)查匯總表 結(jié)構(gòu)類別 場地類別 地震烈度 基本完好 輕微破壞 中等破壞 嚴(yán)重破壞 毀壞 合計(jì) 合計(jì) 填表人 日期 審核人 日期 附 錄 D12 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 道 路 調(diào) 查 表 編號(hào) 道路名稱 地震烈度 路長 km 破壞處 裂縫寬 破壞率 處 /km 破壞等級(jí) 路面材料及主要破壞現(xiàn)象描述： 調(diào)查人 日期 審核人 日期 附 錄 D13 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 道路破壞調(diào)查匯總表 序號(hào) 道路名稱 路面材料 場地條件 地震烈度 路寬 路長 km 破壞處數(shù) 破壞率 處 /km 1 2 3 4 5 6 7 合 計(jì) 填表人 日期 審核人 日期 附 錄 D14 (標(biāo)準(zhǔn)的附錄 ) 涵 洞 調(diào) 查 表 編號(hào) 涵洞名稱 地震烈度 建造年代 涵洞尺寸 破壞等級(jí) 主要破壞現(xiàn)象描述： 調(diào)查人 日期 審核人