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慧典電子病歷系統(tǒng)操作手冊(cè)(完整版)

2024-12-15 08:15上一頁面

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【正文】 鈕即可 。 48 新建患者成功后,還可以使用 工具欄 中的 患者信息 按鈕查看和修改患者信息。 39 在左邊的窗體中, 可以看到有【 添加 】,【 刪除 】,【 屬性 】三個(gè)按鈕,其功能如下表所示: 按 鈕 功 能 添加 添加新的頁眉頁腳 刪除 刪除選定的頁眉頁腳 屬性 查看 選定的頁眉頁腳的編碼 (英文 )和名稱 (中文 ) 現(xiàn)在我們就來示范做一個(gè) 出院頁眉, 首先點(diǎn)擊【 添加 】按鈕,會(huì)彈出如下圖所示的窗口 在 編碼(英文 ) 后的輸入框內(nèi)輸入“ chuyuanyemei”-即“出院頁眉頁腳的漢語拼音”,在 名稱(中文 )后的輸入框內(nèi)輸入“ 出院頁眉” ,然后點(diǎn)擊【 確定 】按鈕,會(huì)在 頁眉 編輯器界面左側(cè)的窗體中看到增加的“ 出院頁眉”, 如下圖所示 40 . 段落定義庫維護(hù) 在功能列表中選擇 段落定義庫 按鈕 ,即可進(jìn)入如下圖所示的 文檔病歷提綱定義 界面 41 病歷提綱是病歷文檔的段落,如果文檔中包含了病歷提綱,則提綱部分無法被刪除,保證了病歷文檔的結(jié)構(gòu)化和完整性。下圖所示為在大模板中插入的一個(gè) 簡(jiǎn)單元素 。 33 . 新建大模板 在左側(cè)的目錄樹窗體內(nèi) 鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)擊相應(yīng)的目錄 ( 如果相應(yīng)的目錄下還有 子目錄 ,則應(yīng)將目錄 展開 ,在其相應(yīng)的 子目錄 下進(jìn)行模板的編輯制作 ) ,在彈出的菜單中選擇【 新 建目錄 】或者也可以選擇【 新 建文檔 】。例如我們?cè)谄渲刑砑印?面 色較好 ” , “ 面色一般 ” , “ 面色較差 ”,如下圖 所示 編輯好后點(diǎn)擊【 保存 】按鈕即可將編輯好的 單選類型 元素進(jìn)行保存,如果想取消編輯窗體中的元素,點(diǎn)擊【 取消 】按鈕即可。 29 3. 模板 維護(hù) 在主功能列表中選擇【 模板 維護(hù) 】,在右側(cè)的功能列表中共有 6 個(gè)子模塊,它們的功能如下表所示: 功能列表項(xiàng) 對(duì)應(yīng)的界面 功能簡(jiǎn)介 頁眉庫 頁眉 編輯器 界面 對(duì)頁眉進(jìn)行維護(hù) 簡(jiǎn)單元素庫 簡(jiǎn)單元素編輯器 界面 對(duì)簡(jiǎn)單元素進(jìn)行維護(hù) 大模板庫 大模板編輯器 界面 對(duì)病歷大模板進(jìn)行維護(hù) 小模板庫 小模板編輯器 界面 對(duì)病歷小模板進(jìn)行維護(hù) 醫(yī)學(xué)模板圖庫 醫(yī)學(xué)圖片庫 界面和 醫(yī)學(xué)矢量圖形庫 界面 對(duì)醫(yī)學(xué)圖片和醫(yī)學(xué)矢量圖進(jìn)行維護(hù) 段落定義庫 文檔定義提綱段落 界面 對(duì)病歷文檔段落進(jìn) 行維護(hù) . 簡(jiǎn)單元素庫維護(hù) 在功能列表中點(diǎn)擊 簡(jiǎn)單元素庫 進(jìn)入 簡(jiǎn)單元素編輯器 界面 ,在窗體左側(cè)會(huì)看到有 通 用 簡(jiǎn)單 元素庫 , 本科室簡(jiǎn)單元素庫 , 專用簡(jiǎn)單元素庫 [開發(fā)商維護(hù) ]三個(gè)類別,這里我們主要使用 通用簡(jiǎn)單 元素庫 。 名稱 功能 管理科室和用戶 增加、修改、刪除全院科室和用戶 管理全院 公共 基礎(chǔ)庫 增加、修改、刪除 全院基礎(chǔ)庫(基礎(chǔ)庫維護(hù) 內(nèi)容參 見 ) 管理本科室大模板庫 增加、修改、刪除本科室大模板庫中的大模板(大模板庫維護(hù)內(nèi)容參見 ) 管理本科室知識(shí)采集庫 增加、修改、刪除本科室知識(shí)采集庫中的用戶 管理歸檔庫 管理歸檔庫內(nèi)的病歷(歸檔庫維護(hù) 內(nèi)容參 見 ) 病歷反歸檔 將已歸檔狀態(tài)的病歷反歸檔為在院狀態(tài) 18 時(shí)間顯示格式類別 可以選擇的類型有: 24 小時(shí)、 12 小時(shí)。 . 床位維護(hù) 床位維護(hù)的界面如 下 圖 所示 : 14 進(jìn)行 床位設(shè)置 時(shí),首先選中相應(yīng)的科室,然后再將選中的科室病區(qū)展開 ( 科室前面帶有加號(hào)標(biāo)志的說明該科室中包含 有其相應(yīng)的病區(qū),而病區(qū)則是在 病區(qū)維護(hù) 中添加的,只有在 病區(qū)維護(hù) 中添加過病區(qū)以后,才會(huì)在 床位設(shè)置 界面的相應(yīng)科室中出現(xiàn)該 病區(qū) ) ,之后在右側(cè)對(duì)床位進(jìn)行維護(hù),維護(hù)好后點(diǎn)擊保存即可。 1. 數(shù)據(jù)庫的安裝和使用 單擊【開 始】菜單 【程序】 慧典電子病歷系統(tǒng) 啟動(dòng) SqlServer2020 Sp4 數(shù)據(jù)庫 ,打開如下窗口: 8 如圖所示,單擊窗口中的啟動(dòng)按鈕,直到提示消息:?jiǎn)?dòng) MS SQLSERVER 2020 數(shù)據(jù)庫成功 , 然后窗口最小化即可。 第一步 運(yùn)行安裝程序 下一步 — 選擇目標(biāo)文件夾 5 點(diǎn)擊【下一步】按鈕,進(jìn)入下一步 選擇開始菜單文件夾,按下【下一步】按鈕 6 選中是否創(chuàng)建桌面圖標(biāo),然后按下【下一步】。 程序在安裝完成后,針對(duì)一個(gè)新的醫(yī)院,我們需要做些什么? 首先我們需要一個(gè)用戶角色來登陸程序進(jìn)行一些醫(yī)院相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)也就是系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的建立,比如說醫(yī)院的科室情況,科室用戶的建立,病區(qū)的建立和床位的維護(hù)等等。 按 鈕 功 能 增加用戶 在一個(gè)科室 增加新的用戶 刪除用戶 刪除 一個(gè)科室對(duì) 應(yīng)的用戶 修改信息 對(duì)已有用戶的相關(guān)信息進(jìn)行修改 清空口令 將選中用戶的口令刪除 查找用戶 查找已有用戶 關(guān)閉 關(guān)閉界面 名稱 對(duì)應(yīng)的輸入框或下拉選 擇框 工號(hào) 輸入新增用戶的工號(hào)(編號(hào)) 用戶姓名 輸入用戶的姓名 用戶類別 為新增用戶選擇相應(yīng)的類別 17 具體操作是在相應(yīng)的角色名稱前用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊 打勾 , 如果想更正的話再在 對(duì)勾 上用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊將 對(duì)勾 取消即可。 . 患者職業(yè)維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典菜單下的【 患者職業(yè) 】選項(xiàng),進(jìn)入 定義 職業(yè) 界面,如 下 圖所示: 21 . 證件類別維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典菜單下的【 證件類別 】選項(xiàng),進(jìn)入 定義 證件類型 界面,如 下 圖所示: 22 . 入院類別維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典菜單下的【 入院類別 】選項(xiàng),進(jìn)入 定義 入院類別 界面,如 下 圖所示: . 醫(yī)保類型維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典菜單下的【 醫(yī)保類型 】選項(xiàng),進(jìn)入 定義 醫(yī)保類型 界面,如 下 圖所示: 23 . 婚姻狀況維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典菜單下的【 婚姻狀況 】選項(xiàng),進(jìn)入 定義 婚姻狀況 界面,如 下 圖所示: . 入院時(shí)病情維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典 菜單下的【 入院時(shí)病情 】選項(xiàng),進(jìn)入 入院病情描述 界面,如 下 圖所示: 24 . 病史陳述者維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典菜單下的【 病史陳述者 】選項(xiàng),進(jìn)入 入院病情描述 界面,如 下 圖所示: . 病史可靠程度維護(hù) 點(diǎn)擊基本信息字典菜單下的【 病史可靠程度 】選項(xiàng),進(jìn)入 定義病史可靠程度 界面,如下 圖所示: 25 . 其他字典維護(hù) . 打印紙張維護(hù) 點(diǎn)擊其他字典菜單下的【 打印紙張 】選項(xiàng),進(jìn)入 紙張參數(shù)維護(hù) 界面,如 下 圖所示: 26 . 傷口愈合情況維護(hù) 點(diǎn)擊其他字典菜單下的【 傷口愈合情況 】選項(xiàng),進(jìn)入 定義傷口愈合情況 界面,如 下 圖所示: . 發(fā)病節(jié)氣維護(hù) 點(diǎn)擊其他字典 菜單下的【 發(fā)病節(jié)氣 】選項(xiàng),進(jìn)入 發(fā)病節(jié)氣 界面,如 下 圖所示: 27 . 歸檔庫維護(hù) 功能列表中選擇 歸檔庫維護(hù) 按鈕,彈出的 歸檔庫管理 界面 如 下 圖所示 . 歸檔庫的備份 選擇【 導(dǎo)出 歸檔庫到磁盤 】按鈕,在彈出 如 下 圖 所示 的窗口中輸入備份文件名,選擇好文件要保存的位置后,點(diǎn)確定即可開始對(duì)歸檔庫進(jìn)行備份,在相應(yīng)位置下創(chuàng)建 .zip 格式的歸 28 檔庫備份文件。會(huì)在左側(cè)展開的 病人身份 下面出現(xiàn)選擇類元素 病人面色 ,如下圖所示。 窗口上方的功能按鈕的功能如下表所示 按鈕 功能 后退 后退到上一目錄 前進(jìn) 前進(jìn)到下一目錄 新目錄 在當(dāng)前目錄下創(chuàng)建一個(gè)新的目錄 新文檔 在當(dāng)前目錄下創(chuàng)建一個(gè)新的文檔 打開 打開一個(gè)目錄或病歷文檔 信息 查看一個(gè)病歷文檔的信息 復(fù)制 復(fù)制一個(gè)目錄或文檔 剪切 剪切一個(gè)目錄或文檔 粘貼 粘貼一個(gè)復(fù)制或剪切的目錄或文檔到指定位置 列表 顯示或隱藏病歷目錄樹窗體 搜索 搜索一個(gè)指定條件的病歷目錄或文檔 查看 選擇查看方式,有圖標(biāo),列表,詳細(xì)信息三種方式可供選擇 刪除 刪除 一個(gè)病歷目錄或文檔 關(guān)閉 關(guān)閉當(dāng)前窗口 了解了窗體上各個(gè)按鈕的構(gòu)造以后,我們就可以來制作模板了。只對(duì)幾個(gè)需要注意的菜單和工具欄按 鈕進(jìn)行說明。小模板的創(chuàng)建和大模板類似,使用方法參見 大模板維護(hù) 。 43 44 4. 住院醫(yī)護(hù)工作站 在主功能列表中選擇【 住院醫(yī)護(hù)工作站 】,在右側(cè)的功能列表中共有 5 個(gè)子 模塊,它們的功能如下表所示: 功能列表項(xiàng) 對(duì)應(yīng)的界面 功能簡(jiǎn)介 在院患者庫 在院患者病例庫 界面 對(duì)在院患者病歷進(jìn)行管理 已歸檔患者病歷庫 歸檔庫查詢 界面和 已歸檔患者病歷庫 界面 查詢和管理已歸檔患者病歷 待轉(zhuǎn)出患者庫 待轉(zhuǎn)出患者病歷庫 界面 管理待轉(zhuǎn)出患者的病歷 待轉(zhuǎn)入患者庫 待轉(zhuǎn)入患者病歷庫 界面 管理待轉(zhuǎn)入患者的病歷 掛起患者庫 掛起患者病歷庫 界面 管理已掛起患者的病歷 . 在院患者庫 在功能列表中選擇 在院患者庫 按鈕,進(jìn)入如下圖所示的界面 在上圖中,我們可以看到 工具欄 中有很多按鈕,在患 者列表中選擇一個(gè)患者后,我們可以使用這些按鈕對(duì)患者進(jìn)行基本操作,他們的功能分別如下表所示 按鈕 功能 45 后退 后退到上一個(gè)目錄 前進(jìn) 前進(jìn)到下一個(gè)目錄 添加患者 添加一個(gè)新的入院患者 打開 打開一個(gè)病歷目錄或文檔 患者信息 查看患者信息 列表 隱藏或顯示患者列表 搜索 患者 輸入特定條件搜索患者病歷目錄 查看 選擇病歷文檔的查看方式,有圖標(biāo)、列表、詳細(xì)信息三種可供選擇 關(guān)閉 關(guān)閉當(dāng)前窗口 患者轉(zhuǎn)科 選擇一個(gè)患者并對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作 患者掛起 選擇一個(gè)患者并使其變?yōu)閽炱馉顟B(tài) 患者歸檔 將出院 患者病歷存入歸檔庫 存入典型病歷庫 將患者病歷存入典型病歷庫 刪除患者 刪除一個(gè)患者 導(dǎo)出患者 將患者病歷目錄導(dǎo)出到 本地磁盤 既往病歷 查看歸檔庫中患者的既往病歷 菜單欄 中的功能和工具欄中的功能基本一致。 . 新建患者目錄 新建患者成功后,雙擊患者姓名或單擊姓名前的小加號(hào),如下圖 在患者
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