優(yōu)秀論文匯編18(完整版)
【正文】 政局的主管領(lǐng)導(dǎo)也談到，提供居家養(yǎng)老服務(wù)，每天有服務(wù)人員與服務(wù)對象接觸，可以減少意外事件的發(fā)生。下城區(qū)民政局局長孔計(jì)萍在說明該區(qū)推出居家養(yǎng)老服務(wù)的背景時(shí)指出，全區(qū)90%以上的老年人愿意在家中養(yǎng)老，推行居家養(yǎng)老便是為了針對這種現(xiàn)狀“切實(shí)改善和提高老年人的生活質(zhì)量”（孔計(jì)萍，2005）?；仡櫽嘘P(guān)居家養(yǎng)老研究的理論文章，我們發(fā)現(xiàn)有關(guān)研究人員對居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目依據(jù)的認(rèn)識還是相當(dāng)一致的。一、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目理論分析項(xiàng)目理論是關(guān)于項(xiàng)目如何產(chǎn)生預(yù)期效果的說明（FitzGibbon amp。1992年，聯(lián)合國通過《老齡問題宣言》，提出要“以社區(qū)為單位，讓老人盡可能長期在家里居住”（參見熊必俊，1999）。它突破了傳統(tǒng)評估研究只注意項(xiàng)目投入和產(chǎn)出始末兩極，著力于揭示項(xiàng)目運(yùn)行內(nèi)在機(jī)制的“黑箱”，有助于加深對項(xiàng)目成敗機(jī)理的認(rèn)識，因而受到國外評估研究界的高度重視，得到愈益廣泛的運(yùn)用。通常，項(xiàng)目理論提煉是對業(yè)已實(shí)施服務(wù)進(jìn)行項(xiàng)目理論評估的一大難題，因?yàn)轫?xiàng)目相關(guān)人員事先并不一定有意識地確立其項(xiàng)目理論。然而，為了最終檢驗(yàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的效果，我們還需要明確相應(yīng)的指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于生活服務(wù)和護(hù)理，不同的研究表述不同，有的統(tǒng)稱為生活照料（張春艷，2007）；有的則更為具體，分為日間照料、生活護(hù)理和家政服務(wù)等（閻安，2007），但它們的本質(zhì)是一致的，都是對活動(dòng)不便、缺乏家庭照料的老人提供必要的生活幫助，滿足其生活需要，提高其生活質(zhì)量。具體地說，項(xiàng)目理論評估除了分析作為項(xiàng)目運(yùn)行內(nèi)在機(jī)制的理論假設(shè)以外，還必須考察其執(zhí)行過程。為了開辦“女兒家”，街道除了提供房屋設(shè)施，還一次性投入裝修費(fèi)用32萬元。用戶只要按動(dòng)相應(yīng)功能的按鍵，設(shè)置在街道的呼叫中心立即作出反應(yīng)，將求救信號反饋給老人的家人和醫(yī)療急救部門。我們認(rèn)為，上述這些不同渠道不同層次的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)各有特點(diǎn)，但因?yàn)橄駱堑绬卧歉傻确?wù)是建立在志愿基礎(chǔ)上的，其項(xiàng)目執(zhí)行情況差異性較大，監(jiān)督管理難度較大。助老員不同于家政服務(wù)員，因?yàn)樗麄兠刻煲咴L聯(lián)系的對象多，雖然可能承擔(dān)為老人購買藥品等物品，但并非每次上門都必然提供服務(wù)。應(yīng)該說，“鮑大媽聊天室”為社區(qū)居民提供了一個(gè)情感宣泄和知識咨詢的陣地，對于老年人的精神撫慰有著重要作用。綜上所述，盡管天水街道的居家養(yǎng)老服務(wù)具有自己的側(cè)重，在生活服務(wù)、救助網(wǎng)絡(luò)和精神撫慰方面都形成了具有自己特色的服務(wù)內(nèi)容，基本達(dá)到了居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。我們認(rèn)為，在目前的緊急事件處置系統(tǒng)中，最為有效的仍屬援通呼叫系統(tǒng)，盡管也許平時(shí)作用不明顯，但一旦遇到緊急狀況，它的使用簡單便捷，反應(yīng)速度快，確實(shí)可以令緊急事件得到及時(shí)有效處置。我們也在11點(diǎn)多專程前往“女兒家”，發(fā)現(xiàn)場地內(nèi)人頭攢動(dòng)，飯香撲鼻。老人在悲痛之余、哀嘆自己命不好，從此陷入與世隔絕狀態(tài)，整天不下樓、不與人說話，幾年里也沒有去過近在咫尺的百貨大樓。四、居家養(yǎng)老服務(wù)評估研究的啟示通過上面的評估我們發(fā)現(xiàn)，本研究揭示的有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目理論假設(shè)是成立的；也就是說，居家養(yǎng)老的服務(wù)模式符合中國傳統(tǒng)文化的特點(diǎn)，更容易為老年人接受，因而在同等服務(wù)付出的情形下效果更明顯。另外，為了擴(kuò)大聊天室的服務(wù)功能，我們也可以借助熱線的形式，擴(kuò)大其在街道中的覆蓋人群，強(qiáng)化其服務(wù)功能。但是，在如何調(diào)動(dòng)不同機(jī)構(gòu)的積極性、強(qiáng)化社會支持網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能方面還可以做進(jìn)一步的探討。顧大男和柳玉芝（2006）：《我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人與居家養(yǎng)老老人健康狀況和死亡風(fēng)險(xiǎn)比較研究》，《人口研究》2006年第5期，第4956頁。熊必?。?999）：《發(fā)展社區(qū)助老事業(yè)為老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)》，《人口與經(jīng)濟(jì)》1999年第5期。姚遠(yuǎn)（2008）：《從宏觀角度認(rèn)識我國政府對居家養(yǎng)老方式的選擇》，《人口研究》2008年第2期，第1624頁?？子?jì)萍（2005）：《浙江省——?jiǎng)?chuàng)新居家養(yǎng)老新模式探索養(yǎng)老服務(wù)新機(jī)制》，《社會福利》2005年第12期，第1718頁。我們可以研究不同民間組織和志愿人員的特點(diǎn)，有針對性地建立各具特色的激勵(lì)管理機(jī)制。從這一角度來看，目前每個(gè)月四個(gè)小時(shí)的免費(fèi)家政服務(wù)數(shù)量顯得偏少。同時(shí)，項(xiàng)目理論的證明，有助于我們在深入理解項(xiàng)目干預(yù)內(nèi)在機(jī)理的基礎(chǔ)上，把握居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)律，更好地實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目服務(wù)的效果。在“鮑大媽聊天室”，2位老人正圍著咨詢員聊天，雖然并不是當(dāng)天聊天室的主題，但他們覺得來到聊天室就是開心，有人說說話。我們也詢問了一些老人，他們對認(rèn)為女兒家服務(wù)熱情，飯菜價(jià)廉物美，自己每天都來用餐。一些老人甚至在孩子得急病、手足無措之余，也從呼叫中心得到有效幫助。為此，我們將按照第一部分項(xiàng)目理論分析中提出的三個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)，即緊急事件得到及時(shí)處置、生活服務(wù)滿意度高、以及服務(wù)對象精神狀態(tài)好等三個(gè)方面，對項(xiàng)目理論進(jìn)行論證。從這一角度來說，筆者更看重
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