【正文】 營(yíng)情況實(shí)施審計(jì)監(jiān)督。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專家等組成。國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)應(yīng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃是全國(guó)或者某一地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體綱要，是具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)性文件。用人單位和個(gè)人的救濟(jì)權(quán)利（1）用人單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間是相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的關(guān)系。失業(yè)保險(xiǎn)制度，是指國(guó)家為失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保障失業(yè)人員的基本生活，維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。社會(huì)保險(xiǎn)可以通過強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，設(shè)立保險(xiǎn)基金，對(duì)收入較低或失去收入來源的社會(huì)成員給予物質(zhì)幫助，在一定程度上實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平分配。（3）國(guó)家干預(yù)和主導(dǎo)。而社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。這標(biāo)志著中國(guó)在保持對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展高度關(guān)注的同時(shí)，對(duì)民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面?！窘庾x】本條系關(guān)于《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法宗旨的規(guī)定。社會(huì)保險(xiǎn)在全社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集資金，建立保險(xiǎn)基金，實(shí)行互助共濟(jì)，集合多數(shù)人的力量來均衡分擔(dān)少數(shù)人遭遇的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。（2）維穩(wěn)功能。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是指按照國(guó)家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。（2）?；荆瓷绫Ｒ员Ｕ瞎窕旧詈托枰獮橹?，這是由我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后所決定的，社會(huì)保險(xiǎn)待遇應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持“水漲船高”的正相關(guān)關(guān)系。（2）義務(wù)：一是繳費(fèi)義務(wù)，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)由用人單位與職工共同承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)全部由用人單位承擔(dān)；二是登記義務(wù)；三是申報(bào)和代扣代繳義務(wù)，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免，職工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知?jiǎng)趧?dòng)者本人?？h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。縣級(jí)以上政府在社?；鸪霈F(xiàn)支付不足時(shí)，應(yīng)給予補(bǔ)貼；國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用和管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。（2）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社?；鸬氖罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的綜合管理職責(zé)國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門是人力資源和社會(huì)保障部，其主要職責(zé)是統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社保登記。受理舉報(bào)、投訴，對(duì)于屬于本機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)依法處理；對(duì)于職責(zé)范圍以外的，應(yīng)書面通知并移交有權(quán)處理的部門處理。（2）監(jiān)督勞動(dòng)合同的履行。靈活就業(yè)人員靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣的形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員，包括無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及律師、會(huì)計(jì)師、自由撰稿人、演員等自由職業(yè)者等等。制度模式（1）現(xiàn)收現(xiàn)付制，即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇員共同承擔(dān)，保險(xiǎn)費(fèi)收入全部用于當(dāng)期養(yǎng)老金的支付，以支定收，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付。職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。月平均工資超過當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的部分，不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)；低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的，按60%計(jì)算繳費(fèi)工資基數(shù)。視同繳費(fèi)年限期間基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工的連續(xù)工齡可視同繳費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金構(gòu)成的規(guī)定。享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件（1）必須達(dá)到法定退休年齡；（2）累計(jì)最低繳費(fèi)滿十五年。喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金也是職工參保享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的一部分。第十八條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。物價(jià)上漲尤其是居民生活消費(fèi)品的價(jià)格上漲直接影響?zhàn)B老金的購(gòu)買力，進(jìn)而影響退休人員的生活水平，因此，應(yīng)根據(jù)物價(jià)上漲情況及時(shí)調(diào)整基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付由于各統(tǒng)籌地區(qū)收入水平差距較大，繳費(fèi)基數(shù)差距也較大，如果不分段計(jì)算，可能導(dǎo)致不公平或者會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者選擇收入較高的地區(qū)退休，故有必要實(shí)行分段計(jì)算。2009年9月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保。保險(xiǎn)待遇的組成（1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金。新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過15年；距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。參保范圍城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右?！窘庾x】本條系關(guān)于參保職工退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定。納入《藥品目錄》的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證的藥品，并具備下列條件之一：（1）《中華人民共和國(guó)藥典》（現(xiàn)行版）收載的藥品；（2）符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品；（3）國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。異地就醫(yī)異地就業(yè)，是指參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在自己所在的統(tǒng)籌地區(qū)意外的中國(guó)境內(nèi)地區(qū)就醫(yī)的情況。（3）異地長(zhǎng)期居住的退休人員在居住地就醫(yī)，常駐異地工作的人員在工作地就醫(yī)，原則上執(zhí)行參保地政策。不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用包括（1）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。公共衛(wèi)生主要由政府提供，主要包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制等。第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。協(xié)議有效期一般為一年。（2）有雇工的個(gè)體工商戶，即雇傭二至七名學(xué)徒或者幫工、在工商行政管理部門登記的自然人?！窘庾x】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率如何確定的規(guī)定。工傷發(fā)生率是指用人單位在某一段時(shí)間內(nèi)，本單位職工發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病的比例。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。（3）患職業(yè)病。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。職工因故意犯罪遭受事故傷害，僅指因職工本人實(shí)施故意犯罪導(dǎo)致的傷害，不包括侵權(quán)第三人實(shí)施故意犯罪導(dǎo)致職工受到傷害的情形。通過對(duì)行為人體內(nèi)酒精含量的檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)行為人體內(nèi)的酒精含量達(dá)到或超過一定標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)認(rèn)定為醉酒，由于醉酒導(dǎo)致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理。法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形這是對(duì)不認(rèn)定為工傷情形的兜底性規(guī)定，授權(quán)法律、行政法規(guī)可以對(duì)工傷認(rèn)定的排除作出規(guī)定。生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。按照現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷職工所在用人單位支付，本法將一次性醫(yī)療補(bǔ)助金列入工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍，進(jìn)一步減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，增加了工傷保險(xiǎn)制度對(duì)用人單位的吸引力。關(guān)于傷殘津貼和養(yǎng)老保險(xiǎn)的關(guān)系，工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。按照因公死亡職工生前本人工資的一定比例計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)對(duì)象是由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：（一）治療工傷期間的工資福利；（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級(jí)、六級(jí)傷殘，一般稱為大部分喪失勞動(dòng)能力，對(duì)于該類工傷職工，保留其與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)為60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。從功能區(qū)分來說，工傷保險(xiǎn)保障的是工傷職工退休前的生活，而養(yǎng)老保險(xiǎn)則保障他們退休后的生活。【解讀】本條系關(guān)于用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工發(fā)生工傷時(shí)如何支付待遇的規(guī)定。用人單位不償還且未提供擔(dān)保的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)償數(shù)額的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳工傷保險(xiǎn)待遇。實(shí)踐中，很多地方法院都是依據(jù)該司法解釋執(zhí)行的，但不少法院也有其他不同的做法。此外，工亡職工的親屬，在某些情形下，也會(huì)喪失享受有關(guān)待遇的條件，如享受撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到了一定的年齡或就業(yè)的，受供養(yǎng)親屬死亡的，就會(huì)導(dǎo)致其喪失享受供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。（2）強(qiáng)制性。第四十五條 失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。（3）已進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求。領(lǐng)取期限根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)期限，本條規(guī)定了三檔領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，分別為12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。第四十八條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第四十九條 失業(yè)人員在?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。（2）低于失業(yè)人員原來工資水平。累計(jì)繳費(fèi)期限累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)期限有利于促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，促進(jìn)用人單位和職工參加失業(yè)保險(xiǎn)的積極性。失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，還須有求職要求。失業(yè)人員失業(yè)人員是指在勞動(dòng)年齡內(nèi)（16至60歲）有勞動(dòng)能力，目前無工作但正以某種方式在尋找工作的人員，包括就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員和新生勞動(dòng)力中未實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員。（3）互濟(jì)性。如果工傷職工無正當(dāng)理由，拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，一方面工傷保險(xiǎn)待遇無法確定，另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助，鑒于此，就不應(yīng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。因此，本法規(guī)定由于第三人原因造成工傷的，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。工傷保險(xiǎn)先行支付制度工傷保險(xiǎn)先行支付制度，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒不支付或者無力支付未參保職工的工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償?shù)闹贫?。?duì)于五、六級(jí)工傷職工，用人單位應(yīng)當(dāng)為其繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，工傷職工繼續(xù)參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，其中也包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，因此，這部分工傷職工達(dá)到退休年齡后理應(yīng)按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的規(guī)定，領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，停發(fā)傷殘津貼。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工資福利職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，除享受工傷醫(yī)療待遇外，原工資福利待遇不變，由所在用人單位按月支付。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工生前的工資。關(guān)于傷殘津貼和醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系，職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工因工致殘并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)的，按照傷殘等級(jí)，從工傷保險(xiǎn)基金中向職工支付一次性傷殘補(bǔ)助金，其數(shù)額為規(guī)定月數(shù)的本人工資（指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前１２個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資），并且是一次性支付。（4）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》籠統(tǒng)地將“違反治安管理傷亡”的情形排除在工傷認(rèn)定范圍之外，沒有特別指出吸毒行為，吸毒行為包含在“違反治安管理”的情形中。對(duì)于故意犯罪，將其排除在工傷保險(xiǎn)制度之外，不予認(rèn)定工傷、支付工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定有三個(gè)條件：一是應(yīng)在經(jīng)過治療，傷情處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行；二是必須存在殘疾，主要表現(xiàn)在身體上的殘疾；三是必須對(duì)工作、生活產(chǎn)生了直接的影響，傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動(dòng)能力。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病，并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，可以享受工傷保險(xiǎn)待遇?！窘庾x】本條系關(guān)于職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分為三類，分別確定不同的費(fèi)率，平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1%左右。（4）靈活就業(yè)人員。【解讀】本條系關(guān)于個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)定。（4）在境外就醫(yī)的。工傷保險(xiǎn)待遇大體可分為四類，即工傷醫(yī)療康