化膿性腹膜炎教案(完整版)
【正文】 痛及反跳痛,以右下腹為明顯,肝脾捫診不滿意。疼痛呈持續(xù)性,刀割樣。早期膿腫可經(jīng)抗生素、坐浴或溫水灌腸（一般40～43℃），而使膿腫吸收或表淺化以利引流。（Complication and nursing care）急性化膿性腹膜炎可并發(fā)水、電解質(zhì)平衡紊亂、休克、感染中毒、腸麻痹、腹腔內(nèi)膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后處理 體位：半臥位，以利滲液積聚在盆腔，便于引流；同時，可減少對橫膈的壓迫，改善通氣。 術(shù)前準(zhǔn)備 禁食：急性腹膜炎病人均需禁食。腹膜炎分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ期：局限性炎癥，腹膜無鏡面光澤；Ⅱ期：局限性炎癥，纖維素苔易剝離；Ⅲ期：彌漫性炎癥，腹膜充血無鏡面光澤；Ⅳ期：彌漫性炎癥，纖維素苔易剝離；Ⅴ期：彌漫性炎癥，纖維素苔不易剝離。?化驗檢查：白細(xì)胞增高。脈搏增快而體溫下降則是病情兇險的征象。轉(zhuǎn)歸：炎癥吸收、局限形成殘余膿腫、炎癥擴散，可致水、電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白減低、貧血，甚至可發(fā)生嚴(yán)重全身中毒并產(chǎn)生休克，形成麻痹性腸梗阻，可導(dǎo)致死亡。繼發(fā)性腹膜炎 由腹腔內(nèi)臟器炎癥、穿孔、損傷破裂或手術(shù)合并癥導(dǎo)致內(nèi)容物流入腹腔，含有細(xì)菌和毒素的滲出液滲人腹腔。滲出與修復(fù)作用 腹膜可滲出大量液體，故在腹膜炎時腹膜滲出大量液體、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，可引起水、電解質(zhì)平衡失調(diào)和低蛋白血癥。 靜脈血回流：門靜脈及下腔靜脈。不是單獨的一種疾病，而是繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔或外傷性破裂的征侯群。教案首頁章節(jié)第三十七章 急性化膿性腹膜炎第一、二節(jié)講授內(nèi)容；。教具準(zhǔn)備powerpoint課件、教材教學(xué)參考資料《診斷學(xué)》陳文彬 潘祥林 人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學(xué)》葉任高 陸在英 人民衛(wèi)生出版社《外科學(xué)》吳在德 吳肇漢 人民衛(wèi)生出版社教學(xué)后記教學(xué)過程教師活動教學(xué)內(nèi)容學(xué)生活動備注【講授新課】【講述】【幻燈顯示】【舉例】【舉例】【幻燈顯示】【講述】【幻燈顯示】【設(shè)問】【講述】【講述】【幻燈顯示】【講述】【講述】【幻燈顯示】【講述】【講述】【舉例】【舉例】【講述】【舉例】【講述】【舉例】【幻燈顯示】【幻燈顯示】【舉例】【講述】【幻燈顯示】【舉例】【講述】【講述】【舉例】【講述】【講述】【幻燈顯示】【舉例】【幻燈顯示】【講述】
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