上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法(完整版)
【正文】 一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元。 按照前款第(一)項、第(二)項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼： (一)難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼?！ 〉谑龡l (津貼、補貼申領(lǐng)條件) 申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件： (一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍。 城鎮(zhèn)生育保險基金不敷使用時，由地方財政補貼?！ 〕擎?zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整，由市勞動保障局會同市財政局共同提出，報市政府批準后執(zhí)行?！ ”臼猩鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)負責城鎮(zhèn)生育保險費的征繳工作。 第三條 (管理部門) 上海市勞動和社會保障局(以下簡稱市勞動保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險的行政主管部門，負責本市城鎮(zhèn)生育保險的統(tǒng)一管理?！ 〉诹鶙l (繳費基數(shù)的計算方式及繳費比例) 用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。 (三)城鎮(zhèn)生育保險基金的增值運營收入。城鎮(zhèn)生育保險基金應(yīng)當專款專用，任何單位和個人不得擅自動用?！ ?二)妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼?！ ∈I(yè)婦女的月生育生活津貼標準按照上年度全市職工月平均工資計發(fā)?！ ?二)本人的身份證?！ 〉谑艞l (失業(yè)婦女的特別規(guī)定) 失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后，不再享受《上海市失業(yè)保險辦法》規(guī)定的生育補助金?！ 〉诙臈l (參照執(zhí)行) 下列從業(yè)的生育婦女，參照本辦法執(zhí)行： (一)具有本市戶籍，參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費的生育婦女?！ 〉诙l 本市行政區(qū)域內(nèi)的黨政機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)，按照本辦法參加生育保險，為職工、雇工(以下簡稱職工)繳納生育保險費。靈活就業(yè)人員繳費滿6個月后享受生育保險待遇。其中在職職工工資低于所在統(tǒng)籌地上年度在職職工平均工資60%的，按照所在統(tǒng)籌地上年度在職職工平均工資的60%計入繳費基數(shù)。 第八條 用人單位的生育保險費，應(yīng)與基本醫(yī)療保險費同時繳納?！ ∝斦蛯徲嫴块T依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。 第十三條 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，從生育保險基金中支付。放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查?！ 〉谑藯l 生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療管理?！ 〉诙l 男職工的配偶無工作單位，符合國家和省(市)計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標準的50%，從生育保險基金中支付。欠費期間所發(fā)生的生育保險費用暫不予支付，待補齊欠費后再予以支付?！ 〉诙藯l 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)無故不按時與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)結(jié)算生育保險有關(guān)費用的，由勞動保障行政部門責令改正?！ “l(fā)布部門： 發(fā)布日期：2008年04月08日 實施日期：2008年05月01日 (地方法規(guī))6 / 6。情節(jié)嚴重的，由勞動保障行政部門取消其定點資格： (一) 將未參加生育保險人員的醫(yī)療費用由生育保險基金支付的。情節(jié)嚴重的，依法追究用人單位、當事人及有關(guān)人員的責任?！ 〉诙龡l 參保職工生育住院時，應(yīng)在生育住院前，攜帶相關(guān)證件到醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)、在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，急診急救情況除外。 第十九條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用范圍，按照省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療
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