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正文內(nèi)容

上級醫(yī)師首次查房記錄的內(nèi)容與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳](完整版)

2025-05-13 22:42上一頁面

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【正文】 也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間,總會看清一些事。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。努力過后,才知道許多事情,堅持堅持,就過來了。G、 相關(guān)注意事項(xiàng)的記錄:加強(qiáng)病情觀察,如有變化及時對癥處理,必要時請??茣\處理,注意加強(qiáng)醫(yī)患溝通。不支持的方面包括C、 鑒別診斷:(1) XX病,支持的方面包括 目前生命體征及主要陽性體征:這部分是客觀質(zhì)料,上級醫(yī)師首次查房時如果有提及哪些重要、特殊或新發(fā)現(xiàn)的體征,一定要重點(diǎn)描述,這部分的特點(diǎn)是客觀、準(zhǔn)確、精煉。 上級醫(yī)師首次查房記錄格式要求:第一行左頂格記錄日期和時間(精確到分),居中記錄查房上級醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職稱+“首次查房記錄”(如某某主任醫(yī)師首次查房記錄)。上級醫(yī)師自己書寫首次查房記錄時也應(yīng)注明自己的姓名和專業(yè)技術(shù)職稱。如果上級醫(yī)師和自己的查體有較大的差別一定要重復(fù)并重點(diǎn)突出地再次床旁
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
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