我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題與對(duì)策(完整版)
【正文】 轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立涉及到如何對(duì)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題，全科醫(yī)師與?？漆t(yī)生的配合和協(xié)調(diào)問(wèn)題，轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)如何制定等，這就需要政府合理調(diào)整對(duì)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入比例，確定一個(gè)合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，建立分級(jí)費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，采取措施激勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的積極性，在構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系過(guò)程中，協(xié)調(diào)好各方利益，為這項(xiàng)措施提供強(qiáng)有力的經(jīng)費(fèi)和制度保障。雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，重形式不重實(shí)質(zhì)，一體化程度低，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、制度和監(jiān)督機(jī)制。安排大中型醫(yī)院綜合醫(yī)療技術(shù)高的醫(yī)護(hù)人員輪流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，提高診斷水平。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)應(yīng)是非營(yíng)利性的有償服務(wù)，如果政府不在經(jīng)費(fèi)上給予強(qiáng)有力的支持，沒(méi)有經(jīng)費(fèi)支持的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，難以加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和保證醫(yī)務(wù)人員待遇。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能否持續(xù)健康發(fā)展，完善補(bǔ)償機(jī)制是重要環(huán)節(jié)。 自1996 年試點(diǎn)至今，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在政策支持、覆蓋面、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)) 的數(shù)量、人員的素質(zhì)和群眾的意識(shí)等方面都取得了令人矚目的成績(jī)。位讀者 1 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀 目前有效合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和補(bǔ)償機(jī)制尚未形成，政府投入不足，公共或準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)缺乏。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門還需要建立和完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)體系，將服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績(jī)效因素，納入考核范圍，進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，為政府補(bǔ)助提供合理的依據(jù)。③ 醫(yī)療保險(xiǎn)出一點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。針對(duì)存在的問(wèn)題，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，并將培訓(xùn)的結(jié)果考核與其待遇掛鉤，沒(méi)有科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)合格后缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，造成受訓(xùn)人員本身的學(xué)習(xí)積極性不高，達(dá)不到培訓(xùn)的效果，反而成為負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格把守進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的素質(zhì)，積極引導(dǎo)城市衛(wèi)生富余人員中的高素質(zhì)人才向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)崗分流。 雙向轉(zhuǎn)診是規(guī)范社區(qū)和大中型醫(yī)院之間病人有序流動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)互動(dòng)的管理制度。用一些
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