【正文】 前趴位、平行杠間站立位、一般站立位等。偏癱、腦癱等各種運動失調(diào)患者，坐、站在平衡板上，努力保持重心位置，使平衡板不致側(cè)傾，從而訓(xùn)練坐位、站位的平衡功能。腦癱等患兒可以利用滾桶進(jìn)行多種綜合基本動作訓(xùn)練，例如患兒俯臥，將滾桶置于其胸下，雙上肢伸直放在滾桶前，可以訓(xùn)練患兒的抬頭功能；可以進(jìn)行軀干旋轉(zhuǎn)能力訓(xùn)練，患兒分腿坐在適當(dāng)大小的滾桶上，通過軀干左右旋轉(zhuǎn)或左右屈曲，以手觸碰地面來增強軀干的旋轉(zhuǎn)功能。偏癱、腦癱、四肢癱等手功能障礙者，手持木釘，把木釘插入木盤的孔中，可以練習(xí)手細(xì)微動作的協(xié)調(diào)性和手眼之間的協(xié)調(diào)性。砂磨具的主體是一塊木板，它可以在臺板上滑動，不同砂磨具的區(qū)別之處在于手柄的形狀、位置不同，供患者根據(jù)不同的需要選用。另外，重度偏癱、四肢癱和其他重癥患者，可利用傾斜臺(這些患者無法使用站立架)作健康保持訓(xùn)練：作為日常生活的一個內(nèi)容，長期堅持傾斜臺站立訓(xùn)練，可以預(yù)防因為站立功能障礙所導(dǎo)致的多方面身體并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏散、關(guān)節(jié)攣縮、肢體畸形等?！　∈謩觾A斜臺手搖力比較輕便。治療師可以在墊上對患者進(jìn)行一對一的多種手法訓(xùn)練。運動墊和訓(xùn)練臺在用法上有許多相似之處，可以在一定程度上互相替代使用。訓(xùn)練臺可與懸吊架配合使用?！　∪嗽旄锊诲e動、不起褶。　　 (2)控制不隨意運動，平衡訓(xùn)練。 19．什么是姿勢矯正鏡?　　姿勢矯正鏡(姿勢鏡)是供患者對身體異常姿勢進(jìn)行矯正訓(xùn)練的大鏡子，可以映照全身?！　》€(wěn)定性好，不傾倒。如讓患者做逐漸由下向上握橫木的動作，可以訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)活動度?！。塾猛荆荨?(1)矯正姿勢，防止畸形?！　?5)訓(xùn)練輔助。用于所有步行功能障礙者，如偏癱、截癱和其他下肢麻痹患者，截肢患者，類風(fēng)濕、下肢骨折、外傷等下肢疼痛者，以及步態(tài)失調(diào)患者。 16．什么是平行杠?　　平行杠是供使用者在進(jìn)行站立、步行等訓(xùn)練時，用手扶住以支撐體重的康復(fù)訓(xùn)練器械。 15．康復(fù)訓(xùn)練器械適用于哪些人?　　康復(fù)訓(xùn)練器械主要供肢體功能存在障礙的人進(jìn)行訓(xùn)練使用。另外還包括爬行架、鉆籠、蹦床、球浴、玩教具、粘木、滑輪訓(xùn)練器、劃船器、功率自行車、跑步機(jī)、拐杖、假肢、矯形器等。常用品種有：肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器、前臂內(nèi)外旋運動器、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器、肩梯、手指階梯、體操棒、滾桶、砂磨臺、平行杠、肋木、套圈、多用組合箱、訓(xùn)練臺、運動墊、懸吊架、墻壁拉力器、股四頭肌訓(xùn)練器、手指肌訓(xùn)練臺、訓(xùn)練球、鉆滾桶、階梯、實用步行練習(xí)裝置、木釘盤、鐵棍插盤、手功能綜合訓(xùn)練板、梯椅等。 8．常用矯正姿勢、防止畸形的器械有哪些?　　矯正姿勢、防止畸形的器械，通過幫助肢體保持在正常的功能位，或通過給肢體施加矯正力，而起到矯正姿勢、防止畸形的作用。常用臥、坐位訓(xùn)練器械有：訓(xùn)練臺、運動墊、平衡板、姿勢矯正椅、梯椅、滾桶、楔形墊、姿勢鏡等。它們的結(jié)構(gòu)、形狀、尺寸、重量、用途各不相同，有的由幾十個、上百個零件組成，有的則非常簡單。 3．康復(fù)訓(xùn)練器械有哪些品種，怎樣分組?　　第一組(綜合、高使用率)：平行杠(!)肋木(!)階梯(!)姿勢鏡(!)訓(xùn)練臺(!)PT凳(!)運動墊(!)傾斜臺(!)砂磨臺(!)木釘盤(!)滾桶(!)平衡板(!)　　第二組(綜合、較高使用率)：套圈(!)粘木鐵棍插盤(!)手指階梯(!)分指板(!)踝關(guān)節(jié)矯正板踝關(guān)節(jié)矯正站立板(!)楔形墊(!)訓(xùn)練球(!)體操棒(!)肩梯(!)多用組合箱(!)實用步行練習(xí)裝置(!)　　第三組(綜合、次高使用率)：治療臺 固定帶式訓(xùn)練臺訓(xùn)練枕 站立架(!) 滑輪訓(xùn)練器 肩吊帶 握木 握球 內(nèi)旋矯正板 內(nèi)收矯正板 內(nèi)翻矯正板 外翻矯正板　　第四組(側(cè)重于肌力、耐力訓(xùn)練)：支撐器(!) 砂袋(!) 掛式砂袋 啞鈴(!) 懸吊架(!) 墻壁拉力器(!) 股四頭肌訓(xùn)練器(!) 手指肌訓(xùn)練臺(!) 劃船器 功率自行車 跑步機(jī)　　第五組(側(cè)重于關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練)：肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器(!) 前臂內(nèi)外旋運動器(!) 腕關(guān)節(jié)掌屈運動器腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器(!) 髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器踝關(guān)節(jié)跖屈背伸運動器多功能組合運動器　　第六組(側(cè)重于日常生活活動訓(xùn)練及其他)：手功能綜合訓(xùn)練板(!) 生活自助具 取物器 穿衣板 防灑碗 輪椅 輪椅桌 輪椅墊 助行架 腋杖 肘杖 手杖 四腳手杖 角度尺 偏癱綜合康復(fù)器　　第七組(兒童專用)：姿勢矯正椅(!) 梯椅(!) 爬行架鉆滾桶(!) 鉆籠 蹦床 球浴 玩教具 矯形背帶 保護(hù)頭盔　 “!”表示該品種屬康復(fù)訓(xùn)練器械基本品種。 6．常用站立訓(xùn)練器械有哪些?　　站立訓(xùn)練器械，用來改善站立功能障礙和因為站立功能障礙所導(dǎo)致的身體并發(fā)癥。常用品種有：肋木、姿勢鏡、姿勢矯正椅、踝關(guān)節(jié)矯正站立板、分指板、訓(xùn)練球、楔形墊、滾桶、鉆滾桶、站立架、傾斜臺、砂袋、懸吊架、墻壁拉力器、訓(xùn)練臺、運動墊等。另外還有腕關(guān)節(jié)掌屈運動器、髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器、踝關(guān)節(jié)跖屈背伸運動器、多功能組合運動器、滑輪訓(xùn)練器、偏癱綜合康復(fù)器、劃船器、功率自行車、跑步機(jī)、粘木、爬行架、鉆籠、蹦床、球浴等。 13．常用訓(xùn)練輔助器械有哪些?　　在針對某種功能障礙所進(jìn)行的訓(xùn)練中，訓(xùn)練輔助器械對改善這一障礙所起的作用是間接的、輔助性的，但同樣是重要的、不可缺少的。這些人的功能障礙或者是先天就有的，或者是生病留下的后遺癥，或者是受傷造成的。它有多種結(jié)構(gòu)形式，常見的是移動折疊式平行杠(參見圖1)?；颊呔毩?xí)步行時，手扶杠體，可以幫助下肢支撐體重，保證身體穩(wěn)定性，或減輕下肢負(fù)重。與平衡板、內(nèi)收矯正板、內(nèi)旋矯正板、內(nèi)翻矯正板、外翻矯正板等配合使用，在相應(yīng)的訓(xùn)練中起輔助作用。適用于遲緩性駝背(學(xué)齡兒童、老年性駝背等)，脊柱側(cè)彎，帕金森氏綜合征(前屈姿勢)，腰痛(骨盆傾斜)?！?4)訓(xùn)練輔助?！　傂院?，臺階體不顫動，扶手不搖晃。有的固定在墻壁上，有的帶有腳輪，可以移動；有的是僅看正面像的正面鏡式，有的是可同時看到側(cè)面像的三面鏡式(參見圖4)。用于小兒腦癱和其他有不隨意運動的患者?！　。塾猛荆荨　?1)綜合基本動作訓(xùn)練，臥、坐位訓(xùn)練。 21．什么是PT凳?　　PT凳是治療師在訓(xùn)練臺旁對患者進(jìn)行訓(xùn)練時坐用的小凳子，高度與訓(xùn)練臺相適應(yīng)，凳下有輪，可以向各個方向靈活移動，以適應(yīng)訓(xùn)練的需要(參見圖6)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　泡沫塑料板　　人造革面料或其他面料　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　長　180～200厘米　　寬　90～120厘米　　厚　5厘米　?。坌阅芤螅荨　∨菽芰暇哂谐哂捕?。可與肋木等配合使用?！　‰妱觾A斜臺的電器安全性好。 24．什么是砂磨臺?　　砂磨臺是供患者模仿木工砂磨作業(yè)、進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練的臺子(參見圖9)?！　?2)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。木釘兩端利用記號加以區(qū)分，可以進(jìn)行木釘?shù)姆D(zhuǎn)插入練習(xí)，訓(xùn)練手翻轉(zhuǎn)動作的協(xié)調(diào)性?！　?3)平衡功能訓(xùn)練。平衡板可以由患者一人獨自使用，也可以由治療師和患者共同使用，以便患者在使用中接受治療師的指導(dǎo)?！　?2)肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。 30．什么是手指階梯?　　手指階梯是訓(xùn)練手指關(guān)節(jié)活動度的器械(參見圖15)?！　∈褂盟芰戏种赴澹栌枚鄺l固定帶把各個手指和手掌固定到塑料底板上，使手指呈分離、伸展?fàn)顟B(tài)?！　。塾猛荆荨　?1)矯正姿勢、防止畸形?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——內(nèi)芯楔形泡沫塑料塊　　2——表面層人造革或PVC塑料面料 　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　長度　56～86厘米　　寬度　51～6l厘米　　高度　10～30厘米　　［性能要求］　　泡沫塑料硬度高?！　?4)肌肉松弛訓(xùn)練?！　。塾猛荆荨　?1)肌肉松弛訓(xùn)練。用于偏癱等運動失調(diào)患者，可以進(jìn)行上半身，特別是上肢節(jié)奏性運動，主要用于健康保持、增大關(guān)節(jié)活動度和柔軟性?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　包括4個高度不同的木制敞式箱，保管時可逐一將低箱插入高箱內(nèi)以節(jié)省空間。　　(3)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練?！　。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　斜坡長度　130厘米　　平臺長度　lOO厘米　　斜坡、平臺寬度　lOO厘米　　臺階進(jìn)深　30厘米　　平臺高度　20～30厘米　　［性能要求］　　強度足夠，不斷裂，不過度變形?！　?3)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練?！　∽詈镁哂锌梢苿有?。　?。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——撐桿鋼或木質(zhì)　　2——撐架鋼或木質(zhì)　　3——防滑層橡膠板或地毯類材料　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　高度12厘米、17厘米、22厘米三種　　撐桿直徑32毫米　　長度25厘米　　寬度15厘米　?。坌阅芤螅荨　姸茸銐?，不斷裂，不過度變形。 41．什么是砂袋?　　砂袋是裝有鐵砂的、具有一定重量的條形袋子，可作為負(fù)荷供患者進(jìn)行增強肌肉力量的訓(xùn)練(參見圖25)。因運動麻痹等導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限的患者，為改善已發(fā)生的關(guān)節(jié)活動受限，把砂袋作為重力負(fù)荷，直接放在患部，依靠砂袋的重力，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的伸展法矯正訓(xùn)練?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1網(wǎng)板拉桿鋼質(zhì)　　2網(wǎng)板的墻壁固定裝置鋼質(zhì)　　3網(wǎng)板鋼質(zhì)　　4多組滑輪訓(xùn)練單元或懸吊帶，或懸吊彈簧懸吊在網(wǎng)板上。②供患者進(jìn)行抗阻力主動運動?！　?4)調(diào)整、松弛訓(xùn)練?！　。塾猛荆荨　?1)肌力訓(xùn)練?！　》€(wěn)定性足夠，不翻倒。　　(2)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。 47．什么是肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器?　　肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器是一種肩關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練裝置(參見圖31)。　　聯(lián)接件不脫落松動，主機(jī)在導(dǎo)軌上鎖緊可靠。應(yīng)根據(jù)使用者的身高調(diào)整主軸到合適的高度?！　。塾猛荆荨　?1)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。　　4——轉(zhuǎn)動盤　鋼質(zhì)　　5——手把　鋼一木或鋼一塑料　　6——臂托塊　鋼木泡沫塑料人造革　上表面具有適應(yīng)人體前臂的弧形結(jié)構(gòu)。供腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動受限或可能受限的患者做腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的隨意主動運動和抗阻力主動運動，以預(yù)防、改善腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動受限和攣縮?；颊卟僮靼迳系母鞣N日常生活器材，可以訓(xùn)練日常生活中手的動作，為回歸社會做好準(zhǔn)備，同時，也是對手的綜合基本動作訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?！　。塾猛荆荨　∽槐３?、坐位平衡訓(xùn)練，矯正姿勢，防止畸形。在腦癱等患兒進(jìn)行的多種訓(xùn)練中，作為輔助性的訓(xùn)練用椅。　　(3)綜合基本動作訓(xùn)練。為此，需要到康復(fù)醫(yī)院或綜合醫(yī)院康復(fù)科等康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，請康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)評價，開具康復(fù)訓(xùn)練及其器械的處方。結(jié)構(gòu)設(shè)計合理則強度高，反之強度低。焊縫均勻整齊、無缺陷，則強度高。　　(3)穩(wěn)定性：穩(wěn)定性差會導(dǎo)致安全事故?！　　、俸唵纹餍挡淮嬖诳煽啃詥栴}。無劃傷、磕碰人的尖角、尖棱。結(jié)構(gòu)不合理則耐磨性差，壽命短。表面涂層牢固、防腐性好則壽命長。采用標(biāo)準(zhǔn)件多，常規(guī)材料、器件多，標(biāo)準(zhǔn)化程度高，則可維護(hù)性好?！　?11)重量：滿足功能的情況下，越輕越好。　　輪椅、拐杖、助行架不是單純的訓(xùn)練器械，沒有列在上述清單中，其實它們一般也是必備的。平時注意保持器械清潔，保持使用環(huán)境的清潔，需要平時上油的地方要按要求上油潤滑。　　?、傩沦徶玫钠餍祽?yīng)先由健全人試用，確認(rèn)沒有問題后再交身體障礙者使用。　　?、邇和?、情感認(rèn)知障礙者進(jìn)行器械訓(xùn)練，旁邊應(yīng)有大人、專業(yè)人員陪伴、指導(dǎo)?！　?6)要監(jiān)控使用者的身體、精神狀態(tài)：狀態(tài)不佳者避免器械訓(xùn)練，以防因誤操作發(fā)生意外。　　(4)使用性能優(yōu)良的器械：滿足訓(xùn)練處方的要求、具備所需功能，還需考慮其技術(shù)性能的優(yōu)劣。　　(7)使用者的心理調(diào)適：應(yīng)努力調(diào)適使用者的心理，必要時請心理醫(yī)生幫助。這要因人而異、因器械而異?！　?5)把其他活動融到訓(xùn)練當(dāng)中，避免枯燥感。　　(5)把其他活動融到訓(xùn)練當(dāng)中，避免枯燥感。　　(5)把其他活動融到訓(xùn)練當(dāng)中，避免枯燥感。　　(7)他人陪練，可以多一些情趣。　　(7)他人陪練，可以多一些情趣?！　?7)他人陪練，可以多一些情趣?！　?11)提高使用器械進(jìn)行訓(xùn)練的興趣?！　?8)學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)：面對這么多的器械，需要掌握每種器械的特點、使用方法、注意事項，需要學(xué)習(xí)挖掘器械的潛力?！　?5)控制運動量：嚴(yán)格按照訓(xùn)練處方規(guī)定的運動量進(jìn)行訓(xùn)練，養(yǎng)成認(rèn)真遵守康復(fù)訓(xùn)練科學(xué)規(guī)范的習(xí)慣。每一個訓(xùn)練階段結(jié)束后，重新對使用者進(jìn)行評價，可以顯現(xiàn)出前一階段訓(xùn)練的效果，并作為調(diào)整下一階段訓(xùn)練處方的依據(jù)。　　(4)注意用電安全：需要用電的訓(xùn)練器械，首先要檢查供電線路是否能滿足器械供電要求，如電壓(進(jìn)口器械尤其注意電壓)、額定電流、是否有地線和保險絲。比如，注意事項中載明，訓(xùn)練中手放置不當(dāng)，可能會受到損傷，那就要加倍注意手的位置?！　　、芰粜钠餍凳褂弥懈鞣N異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時修理?！　?2)防止器械故障：復(fù)雜產(chǎn)品、含有運動件的產(chǎn)品、受力大的產(chǎn)品、重量大的產(chǎn)品、速度快的產(chǎn)品、重心高的產(chǎn)品、含有電器的產(chǎn)品，要注意防止器械故障。　　(13)說明書、注意事項：說明書完整與否、內(nèi)容優(yōu)劣、是否載有使用器械的注意事項，關(guān)系到使用效果以至使用安全性。如結(jié)構(gòu)布局、色彩、裝飾性結(jié)構(gòu)的設(shè)計質(zhì)量。