【正文】 n 以生理性調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，根據(jù)環(huán)境溫度和個(gè)人對冷熱的感覺，通過身體姿勢和行為的調(diào)節(jié)來達(dá)到。 體表溫度 （ shell temperature）： 皮膚溫度，易受環(huán)境溫度和衣著影響。 體溫的形成： 糖、脂肪、蛋白質(zhì) 氧化分解形成 大于 50%的能量轉(zhuǎn)化為熱能， 維持體溫 小于 50%的能量存儲與 ATP內(nèi) 產(chǎn)熱過程（細(xì)胞新陳代謝過程） 產(chǎn)熱器官 產(chǎn)熱因素 肝臟 骨骼肌 食物氧化 骨骼肌運(yùn)動(dòng) 交感神經(jīng)興奮 甲狀腺分泌增多 體溫升高 散熱過程（物理方式） 散熱器官：皮膚（ 70%）、呼吸（ 29%）、排瀉（ 1%） 散熱方式 輻射（ radiation） 由一個(gè)物體表面通過電磁波的 形式傳至另一個(gè)與它不接觸物體表面的方式。 自主性調(diào)節(jié) 調(diào)定點(diǎn) 下丘腦 體溫調(diào) 節(jié)中樞 產(chǎn)熱裝置（骨骼 肌、肝臟等） 散熱裝置（汗 腺、皮膚血管） 深部 溫度 體溫 溫度感受裝置 反饋 檢測器 控制系統(tǒng) 受控系統(tǒng) 受控系統(tǒng) 受控對象 干擾（內(nèi)、外環(huán)境。見于瘧疾、結(jié)核等 不規(guī)則熱 (irregular fever): 無規(guī)律。 去除病因 健康教育 體溫的測量 體溫計(jì)的種類與構(gòu)造 水銀體溫計(jì) （ mercury thermometers） 又叫玻璃體溫計(jì)（ glass thermometers） 分為攝氏表（ centigrade thermometer） 和華氏表（ fahrenheit thermometer） 有口表 (oral thermometer)、 肛表 (rectal thermometer)、 腋表 (axillary thermometer) 電子體溫計(jì) （ electronic thermometer） 可棄氏體溫計(jì) （ disposable thermometer） 感溫膠片 （ temperature sensitive tape） 體溫計(jì)的檢查： 水銀 35℃ 以下，水溫 40℃ ，測 3分取出，誤差大于 ℃ 或有裂痕 ,則為不合格 . T計(jì)的消毒 患者單獨(dú)使用：用后放入消毒容器中浸泡，使用前用清水洗后擦干。 正常脈搏及生理變化（與呼吸比為 4： 1 5： 1）： (pulse rate) 每分脈搏搏動(dòng)的次數(shù)。取決于動(dòng)脈充盈度和周圍血管的阻力，與心博量和脈壓大小有關(guān)。見于顱內(nèi)壓升高、竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯，甲低者。 細(xì)脈（ small pulse） 或絲脈（ thready pulse)與洪脈相反。 另外，隨年齡的增長，動(dòng)脈壁上附了許多的脂肪塊、粥樣斑塊。 （ 2）是否有影響脈搏測量的因素。 勢能：形成對血管壁的側(cè)壓，使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁擴(kuò)張。 （ 2）為診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)及護(hù)理提供依據(jù)。 呼吸道：上呼吸道 下呼吸道 呼氣 exhalation, expitation： 氣體排除體外的過 程。 深度異常 深度呼吸 又叫庫斯莫式呼吸 (Kussmaul’s)：深而大的呼吸。 點(diǎn)頭呼吸（胸鎖乳突性呼吸）：頭隨呼吸上下移動(dòng)，呼吸中樞衰竭表現(xiàn)。 見于昏迷病人。 （ 2）是否有影響呼吸的因素。 [目的 ] 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 氧氣管道化裝置 射流式霧化吸入法 [目的 ] 糾正各種缺氧，提高 PaO2, CaO2， SaO2， 維持生命活動(dòng)?？刂莆鯘舛龋膭?lì)翻身、排痰。 （ 4）晶狀體后纖維組織增生：新生兒視網(wǎng)膜血管不可逆阻塞、纖維化至失明。 （ 2）缺氧程度，血?dú)夥治鼋Y(jié)果。 [計(jì)劃 ] 用物準(zhǔn)備： [實(shí)施 ] （ 1）操作步驟（ 234頁） [評價(jià) ] 病人愿意配合，呼吸道分泌物及時(shí)吸出，缺氧得到改善，減輕痛苦，呼吸道未發(fā)生機(jī)械性損傷。 呼吸的測量 清除呼吸道分泌物的護(hù)理措施 有效咳嗽（ cough） 扣擊（ percussion） 與震顫（ tremble） 體位引流（ postural drainage） （ 1）體位：患肺處于高處，引流的支氣管開口向下。 胸肺疾患。 反復(fù)發(fā)作是臨終前的表現(xiàn)。 淺快呼吸：淺表而不規(guī)則的呼吸，呈嘆息樣。 內(nèi)呼吸 (internal respiration) 呼吸的評估與護(hù)理 正常呼吸的生理變化 呼吸過程 空 氣 呼 吸 道 肺 泡 肺